Садржај
Синдром иритабилног црева (ИБС) углавном је класификован као услов искључења. Другим речима, ИБС се обично дијагностикује након што се искључе сви други узроци симптома, попут инфекције или болести. Ово је скупо, дуготрајно и прилично незгодно како за пацијенте, тако и за лекаре. Крајем 70-их и почетком 80-их, истраживачи су почели пажљивије да гледају на ИБС као на озбиљан поремећај, а не као психосоматски проблем.На 13. међународном конгресу гастроентерологије у Риму у Италији 1988. године, група лекара дефинисала је критеријуме за тачнију дијагнозу ИБС. Познат као „Римски критеријуми“, овај скуп смерница који износи симптоме и примењује параметре као што су учесталост и трајање омогућавају тачнију дијагнозу ИБС-а.
Римски критеријуми су претрпели неколико ревизија и допуна од свог првобитног почетка. То је резултирало тиме да постаје корисније у дијагнози ИБС-а. Најновија инкарнација развијала се шест година и узела је допринос 117 стручњака.
Критеријуми Рим ИВ
Критеријуми Роме ИВ за ИБС су:
„Понављајући бол у стомаку, у просеку најмање 1 дан / недељу у последња 3 месеца, повезан са два или више следећих критеријума *:
- Везано за дефекацију
- Повезано са променом учесталости столице
- Повезан са променом облика (изгледа) столице.
* Критеријум је испуњен у последња 3 месеца са појавом симптома најмање 6 месеци пре дијагнозе. "
У стварном језику, то значи да особа мора имати симптоме најмање 1 дан недељно у последња 3 месеца да би могла да јој се дијагностикује ИБС. Симптоми такође могу бити повезани са дефекацијом (пролазна столица или какање), бити праћени променом учесталости одласка особе у купатило и јављати се заједно са променом изгледа столице (на пример, ако је тврђа или рахлија). Мора да постоје два од ова три знака која се јављају са симптомима.
Време је још један важан фактор у Римским критеријумима: знаци и симптоми не само да морају бити присутни током последња 3 месеца, већ су морали започети и пре најмање 6 месеци. То значи да се ИБС не може дијагностиковати раније од 6 месеци од почетка симптома.
Римски критеријуми имају много више, а лекарима је на располагању мноштво информација о томе како их користити за дијагнозу и лечење пацијената. Сваким ажурирањем, Римски критеријуми даље прецизирају начин дијагнозе ИБС-а и других функционалних стања. Од неколико редова постало је много нијансираније и детаљније, што помаже лекарима у вођењу процене знакова и симптома ИБС-а. Далеко од тога да је хомогено стање, ИБС је спектар и људи могу доживети различите његове облике, укључујући дијареју и доминацију, као и наизменично затвор и дијареју. Штавише, можда постоје разлике у начину на који мушкарци и жене описују стање и реагују на њега, тако да Римски критеријуми покушавају да обухвате и то.
Остали симптоми
Горе наведени симптоми у кратком изводу из Римских критеријума нису нужно једини показатељи ИБС-а. Екстраинтестинални симптоми ИБС могу да укључују:
- Мучнина
- Умор
- Потпуна сензација и након малог оброка
- Повраћање
Историја римских критеријума
Римски критеријуми нису били широко прихваћени када су првобитно били представљени, али су били боље прихваћени након њихове прве ревизије. Ова друга верзија, створена 1992. године и позната као Рим ИИ, додала је одређено време да симптоми буду присутни и бол као индикатор. Рим ИИИ је даље проширио оно што јесте и што се не сматра ИБС-ом и одобрен је 2006. године.
Први покушај класификације симптома ИБС-а био је познат под називом Маннинг критеријуми. Касније је откривено да ови критеријуми нису довољно специфични и непоуздани за употребу код мушкараца који имају ИБС. Упркос овим недостацима, Маннинг критеријуми су били веома важан корак у дефинисању симптома ИБС-а.
Критеријуми за попуњавање су:
- Почетак бола повезан је са чешћим пражњењем црева
- Лакша столица повезана са појавом бола
- Бол ублажен пролазом столице
- Приметно надимање у стомаку
- Осећај непотпуне евакуације више од 25% времена
- Дијареја са слузи више од 25% времена