Енциклопедија

Инконтиненција цријева

Posted on
Аутор: Laura McKinney
Датум Стварања: 3 Април 2021
Ажурирати Датум: 19 Новембар 2024
Anonim
Inkontinencija...kako si pomoći
Видео: Inkontinencija...kako si pomoći

Садржај

Инконтиненција цријева је губитак контроле цријева, што узрокује неочекивано пролазак столице. Ово се може кретати од понекад пропуштања мале количине столице и пролазног гаса, до неспособности да се контролише кретање црева.


Уринарна инконтиненција је када нисте у стању да контролишете мокрење. Овај чланак није покривен.

Разматрања

Код одраслих особа старих 65 и више година, жене имају чешће проблеме са контролом црева него мушкарци.

Деца која имају проблема са цурењем због проблема са обуком у заходу или затвором могу имати енкопресис.

Ректум, анус, мишићи карлице и нервни систем морају да раде заједно како би контролисали кретање црева. Ако постоји проблем са било којим од ових, може изазвати инконтиненцију. Такође морате бити у стању да препознате и реагујете на потребу за покретањем црева.

Многи људи се осјећају неугодно због инконтиненције цријева и можда не кажу свом лијечнику. Али инконтиненција се може лечити. Зато треба да кажете свом даваоцу услуга ако имате проблема. Правилно лечење може помоћи већини људи да стекну контролу над својим цревима. Вежбе за јачање мишића аналног и карличног мишића могу да помогну раду цријева.

Узроци

Разлози за инконтиненцију црева су:


  • Текућа (хронична) констипација. Ово узрокује истезање и слабљење мишића ануса и црева, што доводи до прољева и цурења столице.
  • Фекална импакција. Најчешће је узрокована кроничним затвором. То доводи до грудве столице која делимично блокира дебело црево.
  • Дуготрајна употреба лаксатива.
  • Колектомија или операција црева.
  • Не осећајући да је време за покретање црева.
  • Емоционални проблеми.
  • Гинеколошка, простатна или ректална операција.
  • Повреда аналних мишића због порођаја (код жена).
  • Оштећење нерва или мишића (од повреда, тумора или зрачења).
  • Тешка дијареја која изазива цурење.
  • Јака хемороида или ректални пролапс.
  • Стрес у непознатом окружењу.

Кућна нега

Често, једноставне промене могу помоћи да се смањи инконтиненција црева. Ваш пружалац услуга може предложити један или више ових третмана.

Диет. Пратите храну коју једете да бисте видели да ли било која врста хране изазива проблеме. Храна која може довести до инконтиненције код неких људи укључује:


  • Алкохол
  • Кофеин
  • Млечни производи (код људи који нису у стању да пробаве лактозу, шећер који се налази у већини млечних производа)
  • Масне, пржене или масне хране
  • Спици фоодс
  • Сушено или димљено месо
  • Сладила као што су фруктоза, манитол, сорбитол и ксилитол

Влакно. Додавање масе у вашу исхрану може да згусне лабаву столицу. Да бисте повећали количину влакана:

  • Једите више целих зрна. Циљајте на 30 грама влакана дневно. Прочитајте ознаке хране да бисте видели колико влакана има у хлебу, житарицама и другим намирницама.
  • Користите производе као што је Метамуцил који имају врсту влакана која се назива псиллиум, која додаје масу столици.

Вјежбе за поновну обуку цријева и дна карлице. Ове методе вам могу помоћи да контролишете мишић аналног сфинктера када имате утробу. Ваш провајдер вам може показати вежбе за јачање дна карлице и аналних мишића. Преквалификација црева подразумева покушај да се у одређено доба дана изврши покретање црева.

Неки људи не знају када је вријеме за покретање цријева. Или не могу да се крећу довољно добро да безбедно дођу до купатила. Овим људима је потребна посебна брига. Они могу постати навикнути да не стигну у тоалет када је вријеме за покретање цријева. Да бисте спречили овај проблем, помогните им да дођу до тоалета након оброка и када осете потребу. Такође, побрините се да је купатило сигурно и удобно.

Употреба посебних јастучића или доњег рубља може помоћи да се особа која пати од инконтиненције осјећа сигурно када напусти дом. Ове производе можете наћи у апотекама иу многим другим продавницама.

ХИРУРГИЈА

Ако третман не функционише, операција може помоћи у исправљању проблема. Постоји неколико врста процедура. Избор операције је заснован на узроку инконтиненције и општег здравља особе.

Поправак ректалног сфинктера. Ова операција може помоћи људима чији анални прстен мишића (сфинктер) не ради добро због повреде или старења. Анални мишићи се поново причвршћују како би стегнули сфинктер и помогли да се анус потпуно затвори.

Грацилис трансплантат мишића. Код особа које су изгубиле нервне функције у аналном сфинктеру, грацилис трансплантација мишића може помоћи. Грацилис мишић се узима из унутрашњег дела бутине. Ставља се око сфинктера како би се стегнуо мишић сфинктера.

Вештачко црево. Вештачки сфинктер се састоји од 3 дела: маншете која се уклапа око ануса, балона за регулацију притиска и пумпе која надувава маншету.

Током операције, вештачки сфинктер се поставља око ректалног сфинктера. Манжетна остаје напухана да задржи континенцију. Имате кретање црева дефлационирајући манжетну. Манжетна ће се аутоматски поново напухати за 10 минута.

Сацрал нерве стимулатор. У тело се може ставити уређај који стимулише живце који одржавају континенцију.

Фецал диверсион. Понекад се овај поступак обавља код људи којима друга терапија не помаже. Дебело црево је везано за отвор у абдоминалном зиду који се назива колостомија. Столица пролази кроз овај отвор у посебну торбу. Већину времена ћете морати да користите колостомску врећицу за сакупљање столице.

Ињекциони третман. Овај поступак убризгава густи гел (Солеста) у анални сфинктер како би га скупио.

Ако се третман не уклони од инконтиненције цријева, можете користити посебне уређаје за сакупљање фекалија како бисте задржали столицу и заштитили кожу од квара. Ови уређаји имају торбицу која се може одводити и причвршћена је на лепљиву плочицу. Вафел има пробушену рупу кроз центар, која се уклапа преко отвора према анусу.

Када контактирати медицинског стручњака

Известите свог провајдера о свим проблемима са инконтиненцијом. Позовите свог провајдера ако:

  • Дете које је обучено у тоалету има било какву инконтиненцију столице
  • Одрасла особа има инконтиненцију столице
  • Имате иритацију коже или чиреве услед инконтиненције црева
  • Имате тешку дијареју

Шта очекивати у посети ваше канцеларије

Ваш провајдер ће узети вашу медицинску историју. Обавезно обавестите свог лекара о свим рецептима и лековима који се узимају без рецепта. Узимање антацида или лаксатива може изазвати инконтиненцију цријева, посебно код старијих особа.

Ваш провајдер ће такође обавити физички преглед, фокусирајући се на стомак и ректум. Ваш провајдер ће убацити прст у ваш ректум како би се проверио тон сфинктера и анални рефлекси.

Дијагностички тестови могу укључивати:

  • Баријум клистир
  • Крвни тестови
  • Колоноскопија
  • Електромиографија (ЕМГ)
  • Ректални или здјелични ултразвук
  • Култура столице
  • Тест аналног сфинктера (анална манометрија)
  • Рендгенски поступак са специјалном бојом за процену слагања сфинктера (балонска сфинктерограм)
  • Рендгенски поступак користећи специјалну боју за преглед црева док имате цревни покрет (дефекографија)

Алтернативе Намес

Неконтролисани пролаз фецеса; Губитак контроле црева; Фекална инконтиненција; Инконтиненција - црева

Патиент Инструцтионс

  • Спречавање декубитуса

Имагес


  • Пробавни систем


  • Вештачки сфинктер на напухавање

Референце

Мадофф РД. Болести ректума и ануса. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 145.

Рао ССЦ. Фекална инконтиненција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 18.

Датум прегледа 12/1/2016

Ажурирано: Субодх К. Лал, МД, гастроентеролог са гастроинтестиналним специјалистима из Грузије, Аустелл, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.