Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 28.8.2018
Глауком је група стања ока која може оштетити оптички нерв. Овај нерв шаље слике које видите у мозак.
Најчешће, оштећење видног живца је узроковано повећаним притиском у оку. То се назива интраокуларни притисак.
Погледајте овај видео о: Глауком
Узроци
Глауком је други најчешћи узрок слепила у САД. Постоје четири главне врсте глаукома:
- Глауком отвореног угла
- Глауком са затварањем угла, који се назива и глауком затвореног угла
- Конгенитални глауком
- Секундарни глауком
Предњи део ока напуњен је бистром течношћу званом водени хумор. Ова течност се прави у подручју иза обојеног дела ока (ирис). Оставља око кроз канале где се сусрећу ирис и рожњача. Ова област се назива угао предње коморе или угао. Рожница је чиста прекривка на предњем делу ока која покрива ирис, зеницу и угао.
Све што успорава или блокира проток ове течности, проузрокује притисак у оку.
- Код глаукома отвореног угла, пораст притиска је често мали и спор.
- Код глаукома затвореног угла, пораст је често висок и изненадан.
- Оба типа могу оштетити оптички нерв.
Глауком отвореног угла је најчешћи тип глаукома.
- Узрок је непознат. Повећање притиска ока се одвија полако током времена. Не можете то да осетите.
- Повећани притисак гура оптички нерв. Оштећење оптичког нерва узрокује мртве тачке у вашем виду.
- Глауком са отвореним углом има тенденцију да се одвија у породицама. Ризик је већи ако имате родитеља или баку или деду са отвореним углом глаукома. Људи афричког порекла такође су изложени већем ризику од ове болести.
Глауком затвореног угла настаје када се течност изненада блокира и не може исцурити из ока. Ово узрокује брзо, озбиљно повећање очног притиска.
- Дилатинг капи за очи и одређени лијекови могу изазвати акутни напад глаукома.
- Глауком затвореног угла је хитан случај.
- Ако сте имали акутни глауком на једном оку, ризикујете га у другом оку. Ваш лекар ће вероватно третирати ваше друго око да би спречио први напад у том оку.
Секундарни глауком настаје због познатог узрока.И глауком отвореног и затвореног угла може бити секундаран када је узрокован нечим познатим. Узроци укључују:
- Лекови као што су кортикостероиди
- Очне болести, као што је увеитис (упала средњег слоја ока)
- Болести као што је дијабетес
- Повреда ока
Конгенитални глауком јавља се код беба.
- Често се одвија у породицама.
- Присутан је при рођењу.
- Проузрокује се када се око не развија нормално.
Симптоми
ОТВОРЕНИ КУТАК ГЛАУЦОМА
- Већина људи нема симптоме.
- Када сте свјесни губитка вида, штета је већ озбиљна.
- Спори губитак бочног (периферног) вида (који се назива и тунелска визија).
- Напредни глауком може довести до слепила.
ГЛАУЦОМА ЗА ЗАТВАРАЊЕ УГАКА
Симптоми могу да дођу и оду на почетку, или да се постепено погоршају. Можете приметити:
- Нагли, јаки бол у једном оку
- Смањен или замагљен вид, који се често назива "парна" визија
- Мучнина и повраћање
- Огрлице налик на дугу око светла
- Црвено око
- Око је отечено
ЦОНГЕНИТАЛ ГЛАУЦОМА
Симптоми се најчешће примећују када је дете старо неколико месеци.
- Облачност предњег дела ока
- Повећање једног ока или оба ока
- Црвено око
- Осетљивост на светло
- Теаринг
СЕЦОНДАРИ ГЛАУЦОМА
- Симптоми су најчешће повезани са основним проблемом који узрокује глауком.
- У зависности од узрока, симптоми могу бити као глауком отвореног угла или глауком затвореног угла.
Испити и тестови
Једини начин дијагностиковања глаукома је комплетан преглед ока.
- Добит ћете тест за провјеру притиска ока. То се зове тонометрија.
- У већини случајева добићете капи за очи како бисте проширили (проширили) вашег ученика.
- Када се ваша зеница прошири, ваш очни лекар ће гледати у унутрашњост вашег ока и оптички нерв.
Притисак ока је различит у различито доба дана. Притисак ока може бити нормалан код неких особа са глаукомом. Зато ће вам требати други тестови да потврдите глауком. Могу укључивати:
- Помоћу специјалног сочива погледајте кут ока (гониоскопију).
- Фотографије или ласерско снимање унутрашњости вашег ока (снимање оптичког нерва).
- Ласерско скенирање слике ока.
- Провера мрежнице - Ретина је ткиво осетљиво на светлост ока.
- Проверавање како ваша зеница реагује на светлост (рефлекс рефлекса зенице).
- 3-Д поглед вашег ока (преглед прорезане лампе).
- Тестирање јасноће вида (оштрина вида).
- Тестирање вашег видног поља (мерење видног поља).
Третман
Циљ третмана је смањити притисак ока. Лечење зависи од типа глаукома који имате.
ОТВОРЕНИ КУТАК ГЛАУЦОМА
- Ако имате отворени кут глаукома, вероватно ћете добити капи за очи.
- Можда ће вам требати више од једног типа. Већина људи се може лечити капима за очи.
- Већина данашњих капи за очи има мање нежељених ефеката од оних који су коришћени у прошлости.
- Такође можете добити пилуле за смањење притиска у оку.
Ако капи саме не раде, можда ће вам бити потребан други третман:
- Ласерски третман користи безболни ласер да би отворио канале где течност тече.
- Ако капи и ласерски третман не раде, можда ће вам требати операција. Доктор ће отворити нови канал тако да течност може да побегне. То ће вам помоћи да смањите притисак.
- Недавно су развијени нови имплантати који могу да помогну у лечењу глаукома код људи који имају операцију катаракте.
АКУТНИ АНГЛЕ ГЛАУЦОМА
Акутни напад затварања угла је хитна медицинска помоћ. Можете постати слепи за неколико дана ако се не лечите.
- Можда ћете добити капи, пилуле и лекове који се дају кроз вену (ИВ) да бисте смањили притисак ока.
- Неки људи такође требају хитну операцију, названу иридотомија. Доктор користи ласер да отвори нови канал у шареници. Понекад се то ради операцијом. Нови канал ублажава напад и спречава нови напад.
- Да би се спречио напад у другом оку, иста процедура се често изводи на другом оку. Ово се може учинити чак и ако никада није имао напад.
ЦОНГЕНИТАЛ ГЛАУЦОМА
- Конгенитални глауком се готово увек лечи операцијом.
- Ово се ради опћом анестезијом. То значи да дијете спава и не осјећа бол.
СЕЦОНДАРИ ГЛАУЦОМА
Ако имате секундарни глауком, лијечење узрока може помоћи да симптоми нестану. Могу бити потребни и други третмани.
Оутлоок (Прогноза)
Глауком са отвореним углом се не може излечити. Можете управљати њиме и држати свој вид тако да слиједите упуте вашег пружатеља услуга.
Глауком затвореног угла је хитна медицинска помоћ. Одмах вам је потребан третман да спасите своју визију.
Бебе са конгениталним глаукомом обично добро раде када се операција обавља рано.
Начин на који радите са секундарним глаукомом зависи од тога шта узрокује стање.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате озбиљан бол у оку или изненадни губитак вида, одмах потражите медицинску помоћ. То могу бити знаци затвореног угла глаукома.
Превенција
Не можете спречити глауком отвореног угла. Већина људи нема симптоме. Али можете помоћи у спречавању губитка вида.
- Комплетан преглед ока може помоћи при раном откривању глаукома отвореног угла, када је лакше лијечити.
- Сви одрасли би требали имати комплетан преглед ока до 40. године.
- Ако имате ризик од глаукома, требало би да имате комплетан преглед очију пре 40 година.
- Требало би да имате редовне прегледе ока како је препоручио Ваш провајдер.
Ако сте изложени ризику од глаукома затвореног угла, ваш лекар може препоручити третман пре него што добијете напад како бисте спречили оштећење ока и губитак вида.
Алтернативе Намес
Глауком отвореног угла; Хронични глауком; Хронични глауком отвореног угла; Примарни глауком отвореног угла; Глауком затвореног угла; Глауком уског угла; Глауком са затварањем угла; Акутни глауком; Секундарни глауком; Конгенитални глауком; Губитак вида - глауком
Имагес
Еие
Испитивање са прорезом
Тестирање визуелног поља
Глауком
Референце
Гросс РЛ, МцМиллиан БД. Тренутно лечење глаукома. У: Ианофф М, Дукер ЈС, едс. Офталмологија. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: погл. 10.24.
Хеијл А. Третман глаукомом: највиши ниво доказа. Ланцет. 2015; 385 (9975): 1264-1266. ПМИД: 25533655 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25533655.
Маду А, Рхее ДЈ. Коју терапију користити код глаукома. У: Ианофф М, Дукер ЈС, едс. Офталмологија. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: погл. 10.23.
Моиер ВА; УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Скрининг за глауком: Изјава о препоруци радне групе УС Превентиве Сервицес. Анн Интерн Мед. 2013; 159 (7): 484-489. ПМИД: 24325017 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24325017.
Прум БЕ Јр., Лим МЦ, Мансбергер СЛ, ет ал. Примарни опен-англе глауком осумњичени преферира смјернице за праксу. Офталмологија. 2016; 123 (1): П112-П151. ПМИД: 26581560 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26581560.
Датум прегледа 28.8.2018
Ажурирано: Франклин В. Лусби, МД, офталмолог, Институт Лусби Висион, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.