Садржај
- Шта је болест Легг-Цалве-Пертхес-а?
- Шта узрокује Легг-Цалве-Пертхес болест?
- Који су фактори ризика од болести Легг-Цалве-Пертхес-а?
- Који су симптоми Легг-Цалве-Пертхес болести?
- Дијагноза болести Легг-Цалве-Пертхес
- Лечење болести Легг-Цалве-Пертхес-а
- Постоје ли компликације Легг-Цалве-Пертхес болести?
- Како ће дугорочно поступити моје дете са Легг-Цалве-Пертхесовом болешћу?
Шта је болест Легг-Цалве-Пертхес-а?
Легг-Цалве-Пертхес болест, позната и као Пертхесова болест, поремећај је кука код мале деце који се обично јавља између 4. и 10. године живота.
Кук чине глава бедрене кости - „лопта“, која је горњи део бутне кости - и ацетабулум - „чаша“ која се уклапа око главе бутне кости.
Код Пертхес-ове болести, прекид снабдевања крви главе бутне кости. Глава бутне кости тада „некрозира“ или губи снабдевање крвљу, што слаби кост и може довести до вишеструких прелома. Даље, тело узима тело или се ресорбује, што може довести до потпуног колапса главе бутне кости.
Снабдевање крвљу се на крају враћа и кост ће се поново формирати или поново окоштати. Међутим, кост се може поново обликовати у другачијем облику него што је имала пре. Због тога се дегенеративна болест зглобова (остеоартритис) може развити касније у животу.
Шта узрокује Легг-Цалве-Пертхес болест?
Постоји неколико теорија. Као што је горе поменуто, губитак крви главе феморала је изгубљен. Разлози за то су, међутим, нејасни. То би могло бити због трауме која оштећује крвне судове или поремећаја због којих се крв згрушава и зачепљује вене.
Који су фактори ризика од болести Легг-Цалве-Пертхес-а?
Легг-Цалве-Пертхес болест погађа мање од 1 процента опште популације и због тога је врло ретка, али је четири пута чешћа код дечака него код девојчица.
Студије су такође показале да деца са родитељима који имају болест имају већу вероватноћу да је оболе. У ствари, између 2 и 10 процената деце са Пертхесовом болешћу има најмање једног члана породице који болује од те болести.
Који су симптоми Легг-Цалве-Пертхес болести?
Деца са Легг-Цалве-Пертхес болешћу често развијају приметно шепање. Такође могу доживети укоченост кука или се жалити на благи бол у пределу препона, бутине или колена. Овај бол је обично гори са активношћу и побољшава се током одмора.
Дијагноза болести Легг-Цалве-Пертхес
Дечји специјалиста ортопедије ће погледати да ли дете има проблема са ротацијом ноге. Мишићи бутине, потколенице и задњице могу да „атрофирају“ или да постану мањи ако оштећени уд дуго траје без употребе. Специјалиста такође може приметити да је погођена нога краћа од нормалне у случајевима када Пертхес болест траје већ дуже време.
Ако се сумња на Легг-Цалве-Пертхес болест, добављач ће добити рендген кукова вашег детета. Често се препоручује и специјално МРИ снимање како би се утврдило колики је утицај на снабдевање крви у куку.
Лечење болести Легг-Цалве-Пертхес-а
Неоперативни третман
Веома је важно да се зглоб одржи у покрету. То је зато што хрскавица на глави бутне кости зависи од течности у зглобу, која се назива синовијална течност, за исхрану. Помицање кука помаже у опскрби хрскавице овом течношћу.
Такође је важно држати главу у лежишту кука, тако да када се кост поново формира, има најбољи и округли облик. Понекад се дететов кук укочи и можда ће му требати помоћ да задржи лопту у шољи. Ваш лекар може препоручити период ливења, подупирања и / или физикалне терапије да би то постигао.
Хируршко лечење
Хируршка интервенција може бити оправдана за лечење Легг-Цалве-Пертхес-ове болести, али се често не препоручује деци млађој од 6 година. Циљ операције је задржавање. Идеја је да глава бедрене кости остане унутар ацетабулума. Да би то урадио, дечији ортопедски хирург може да промени угао костију бутне кости и / или ацетабулума и да их фиксира у анатомски исправнијем положају. Овај поступак, назван остеотомија, омогућава глави бедрене кости да расте на уобичајени сферни начин.
Постоје ли компликације Легг-Цалве-Пертхес болести?
Да. Глава бутне кости може изгубити свој нормалан сферни облик и / или се срушити. Такође, може се јавити дегенеративна болест зглобова (тј. Као што се дешава код остеоартритиса). Погођена нога може изгубити део кретања и може постати краћа од нормалне ноге.
Како ће дугорочно поступити моје дете са Легг-Цалве-Пертхесовом болешћу?
Ово се разликује од пацијента до пацијента. Присуство неких знакова обично доноси лошију прогнозу. То укључује развој Легг-Цалве-Пертхес-ове болести када је дете старије од 8 година, развој слабог опсега покрета и присуство неокружене главе фемура чак и након лечења.
Код већине пацијената бол се решава током тинејџерских година. Међутим, процењује се да ће приближно 50 процената пацијената који развију Легг-Цалве-Пертхес болест као дете требати замену кука у каснијој одраслој доби (тј. 50 до 60 година)
За више информација можете посетити веб страницу Удружења Пертхес.