Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 26.7.2018
Тумор кичме је раст ћелија (масе) у или око кичмене мождине.
Узроци
Било који тип тумора може се појавити у кичми, укључујући:
- Леукемија (рак крви који почиње у белим ћелијама коштане сржи)
- Лимфом (рак лимфног ткива)
- Мијелом (рак крви који почиње у плазма ћелијама коштане сржи)
Мали број тумора кичменог стуба јавља се у живцима саме кичмене мождине.
Тумори који почињу у ткиву кичме називају се примарни тумори кичменог стуба. Тумори који се шире на кичму са неког другог места (метастазирају) називају се секундарни тумори кичме. Тумори се могу проширити на кичму од дојке, простате, плућа и других подручја.
Узрок примарних тумора кичме је непознат. Неке примарне туморе кичменог стуба јављају се код неких наслеђених мутација гена.
Могу се јавити тумори кичме:
- Унутар кичмене мождине (интрамедуларно)
- У мембранама (менинге) које покривају кичмену мождину (екстрамедуларно - интрадурално)
- Између менинге и кости кичме (екстрадурално)
Или, тумори се могу проширити са других локација. Већина тумора кичме је екстрадурална.
Како расте, тумор може да утиче на:
- Крвни судови
- Кости кичме
- Менингес
- Нервни корени
- Ћелије кичмене мождине
Тумор може да притисне на кичмену мождину или нервне корене, узрокујући оштећење. С временом, штета може постати трајна.
Симптоми
Симптоми зависе од локације, врсте тумора и општег здравља. Тумори који су се проширили на кичму са другог места (метастатски тумори) често напредују брзо. Примарни тумори често напредују споро током неколико недеља до година.
Тумори у кичменој мождини обично изазивају симптоме, понекад преко великих делова тела. Тумори изван кичмене мождине могу расти дуже време пре него што изазову оштећење нерава.
Симптоми могу укључивати:
- Абнормални осећаји или губитак осјета, посебно у ногама (може бити у колену или глежњу, са или без болова у нози)
- Бол у леђима која се временом погоршава, често се налази у средини или доњем делу леђа, обично је тешка и не ублажава се леком за бол, погоршава се када лежи или се затегне (као што је током кашља или кихања) и може се проширити до бокова или ноге
- Хладан осјећај ногу, хладни прсти или руке, или хладноћа других подручја
- Губитак контроле црева, цурење бешике
- Контракције мишића, трзања или грчеви (фасцикулације)
- Слабост мишића (смањење мишићне снаге) у ногама које узрокују падове, отежава ходање, а може се погоршати (прогресивно)
- Губитак функције мишића
Испити и тестови
Испитивање нервног система (неуролошки) може помоћи да се одреди локација тумора. Пружалац здравствене заштите може такође да пронађе следеће током испита:
- Абнормални рефлекси
- Повећан тонус мишића
- Губитак бола и сензација температуре
- Слабост мишића
- Нежност у кичми
Ови тестови могу да потврде тумор кичме:
- Преглед цереброспиналне течности (ЦСФ)
- Цитологија (ћелијске студије) ЦСФ
- Миелограм
- Спинал ЦТ
- Спине МРИ
- Рендген за кичму
Третман
Циљ лечења је да се смањи или спречи оштећење нерава узроковано притиском (компресијом) кичмене мождине.
Лијечење треба дати брзо. Што се симптоми брже развијају, то је брже лијечење потребно да би се спријечиле трајне повреде. Све нове или необјашњене болове у леђима код пацијента са раком треба темељно истражити.
Третмани укључују:
- Кортикостероиди (дексаметазон) се могу давати како би се смањила упала и отицање око кичмене мождине.
- Може бити потребна хитна операција за ублажавање компресије кичмене мождине. Неки тумори се могу потпуно уклонити. У другим случајевима, део тумора се може уклонити да би се смањио притисак на кичмену мождину.
- Радиотерапија се може користити са или уместо операције.
- Хемотерапија није доказана као ефикасна против већине примарних тумора кичме, али се може препоручити у неким случајевима, у зависности од типа тумора.
- Физикална терапија може бити потребна за побољшање мишићне снаге и способност самосталног функционисања.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку чији чланови деле заједничка искуства и проблеме.
Оутлоок (Прогноза)
Исход варира у зависности од тумора. Рана дијагноза и лијечење обично доводе до бољег исхода.
Оштећење нерава се често наставља, чак и након операције. Иако је вјероватно да постоји одређена количина трајног инвалидитета, рано лијечење може одгодити велику инвалидност и смрт.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате историју рака и развијете тешке болове у леђима који су нагли или се погоршавају.
Идите у собу за хитне случајеве или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако развијете нове симптоме, или се ваши симптоми погоршају током лијечења тумора кичме.
Алтернативе Намес
Тумор - кичмена мождина
Имагес
Вертебрае
Спинални тумор
Референце
Деангелис ЛМ. Тумори централног нервног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 189.
Морон ФЕ, Делумпа А, Сзкларук Ј. Спинални тумори. Ин: Хаага ЈР, Болл ДТ, едс. ЦТ и МРИ целог тела. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 30.
Сциубба ДМ, Баај АА, Гокаслан ЗЛ. Компресија кичмене мождине. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2014. г.
Датум прегледа 26.7.2018
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.