Садржај
Паронихија је инфекција ноктију која погађа бочни набор ноктију и перионицхиум (ткиво које окружује нокат). Другим речима, паронихија је инфекција меког ткива која се граничи са самим ноктом и обично погађа вертикалне делове нокта или хоризонтални део нокта.Иако вам термин можда није познат, можда сте у прошлости доживели паронихију. Рука је диван инструмент у којем су форма и функција сложено повезани. Са тако детаљном анатомијом, има пуно одељака, простора и набора у којима се бактерије могу сакрити и гнојити.
Пароникија симптоми
Паронихија обично започиње са неколико дана бола, осетљивости и отока прста праћених сакупљањем гноја испод површине коже и / или ноктију. Ово ће на крају створити апсцес из којег се може исцедити гној.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Узроци
Паронихију можете добити секундарно због лакше повреде, попут грицкања ноктију, повлачења ноктију, грицкања висећег нокта или потискивања кожице уназад током маникира - укратко, било које врсте трауме која уводи бактерије у меснати део прста.
Може бити изненађење да већина инфекција потиче из људских уста; тако, бактерије изоловане из паронихије често укључују све врсте бактерија, и аеробне и анаеробне. Главне међу овим грешкама су врсте Стапхилоцоццус ауреус и Стрептоцоццус врста.
Паронихија је типично болна и може се јавити код здравих људи. Међутим, имунокомпромитовани људи (попут оних са ХИВ-ом) могу доживети тешко лечиву хроничну паронихију. Даље, људи са дијабетесом могу добити хроничну паронихију изазвану гљивицама попут Цандида албицанс
Машине за прање посуђа и спремачице често развијају хроничну паронихију када трајно излагање растворима за чишћење и влаги угрожава нокат и омогућава инфилтрацију гљива.
Дијагноза
Дијагноза паронихије заснива се на физичком прегледу. Културе обично нису потребне. Понекад се рендген може користити за тражење страног тела или доказа о инфекцији костију (остеомијелитис), од којих се последњи може јавити када је паронихија узрокована хроничном гљивичном инфекцијом.
Лечење
Паронихија се обично лечи антибиотицима, мада се блажи акутни случајеви често могу сами решити без лечења. Антибиотици који се најчешће користе за лечење паронихије су Бацтрим (ТМП / СМКС) и цефалоспорин по имену Кефлек (цефалексин).
Ако постоји сумња на анаеробне бактерије, са Бацтримом се могу давати Евоцлин (клиндамицин) или Аугментин (амоксицилин-клавуланат). Бацтрим је посебно ефикасан против бактерија отпорних на лекове, укључујући резистентне на метицилин Стапхилоцоццус ауреус.
У тежим случајевима, лекар може да подигне очврсли део коже који се граничи са самим ноктом (епоницхиум) тако да се гној може одводити. Алтернативно, лекар може директно да се пресече на флуктуирајући део инфекције; овај поступак се не разликује од исушивања апсцеса или врења.
Пошто су паронихије прилично површне, анестезија није потребна да би се исцедила већина инфекција гноја. У ствари, анестезија подручја вероватно ће довести до додатног бола са мало користи.
Понекад се паронихија може проширити испод дела нокта. У тим случајевима треба уклонити било који део или сав нокат.Паронихија која се не лечи може понекад да окружи целу маргину нокта и резултира „плутајућим“ ноктом.
Након што се паронихија испразни гнојем, обично нема потребе за антибиотицима. Међутим, ако паронихију прати локализовани целулитис или инфекција коже, тада су за лечење кожне инфекције потребни антибиотици.