Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 15.8.2018
Кифоза је закривљеност кичме која изазива наклоност или заокруживање леђа. То доводи до грбавог држања.
Узроци
Кифоза се може јавити у било ком узрасту, мада је ријетка по рођењу.
Тип кифозе који се јавља код младих тинејџера познат је као Сцхеуерманн-ова болест. То је узроковано везивањем неколико кости кичме (краљежака) у низу. Узрок овог стања је непознат. Кифоза се такође може јавити код младих тинејџера који имају церебралну парализу.
Код одраслих особа, кифоза може бити узрокована:
- Дегенеративне болести кичме (као што је артритис или дегенерација диска)
- Фрактуре изазване остеопорозом (остеопоротске компресионе фрактуре)
- Повреда (траума)
- Клизање једног пршљенова напред (спондилолистеза)
Остали узроци кифозе су:
- Одређене хормонске (ендокрине) болести
- Поремећаји везивног ткива
- Инфекција (као што је туберкулоза)
- Мишићна дистрофија (група наследних поремећаја који узрокују слабост мишића и губитак мишићног ткива)
- Неурофиброматоза (поремећај код којег настају тумори нервног ткива)
- Пагетова болест (поремећај који укључује абнормално уништавање кости и поновни раст)
- Полио
- Сколиоза (закривљеност кичме често изгледа као Ц или С)
- Спина бифида (дефект у рођењу у којем се краљежница и спинални канал не затварају прије рођења)
- Туморс
Симптоми
Бол у средњем или доњем дијелу леђа је најчешћи симптом. Други симптоми могу укључивати следеће:
- Тешко дисање (у тешким случајевима)
- Умор
- Округли изглед
- Њежност и укоченост у кичми
Испити и тестови
Физички преглед код лекара потврђује абнормалну криву кичме. Лекар ће такође тражити било какве нервне (неуролошке) промене. То укључује слабост, парализу или промене у осећају испод кривине.
Тестови који се могу наручити укључују:
- Рендген за кичму
- Тестови функције плућа (ако кифоза утиче на дисање)
- МРИ (ако постоји тумор, инфекција или симптоми нервног система)
- Испитивање густине костију (ако постоји остеопороза)
Третман
Лечење зависи од узрока поремећаја:
- Конгенитална кифоза треба корективну операцију у раној доби.
- Сцхеуерманн-ова болест се третира физичком терапијом. Понекад је потребна операција за велике (веће од 60 степени), болне кривине.
- Компресивне фрактуре остеопорозе могу бити остављене саме ако нема проблема са нервним системом или бола. Али остеопорозу треба лечити да би се спречило будуће фрактуре. За тешке деформације или бол због остеопорозе, операција је опција.
- Кифоза узрокована инфекцијом или тумором треба хитно лијечење, често с операцијом и лијековима.
Лечење других типова кифозе зависи од узрока. Операција је потребна ако се појаве симптоми нервног система или стални болови.
Оутлоок (Прогноза)
Млади тинејџери са Сцхеуерманн болешћу имају тенденцију да добро раде, чак и ако им је потребна операција. Болест престаје када престану да расту. Ако је кифоза последица дегенеративних обољења зглобова или вишеструких компресионих фрактура, потребна је операција како би се исправио дефект и побољшао бол.
Могуће компликације
Необрађена кифоза може изазвати било шта од следећег:
- Смањен капацитет плућа
- Онемогућавање бола у леђима
- Симптоми нервног система, укључујући слабост ногу или парализу
- Деформитет округлог леђа
Превенција
Лечење и превенција остеопорозе може да спречи многе случајеве кифозе код старијих особа. Рана дијагноза и ослањање на Сцхеуерманн-ову болест могу смањити потребу за операцијом, али не постоји начин да се та болест спријечи.
Алтернативе Намес
Сцхеуерманн дисеасе; Роундбацк; Хунцхбацк; Постурална кифоза; Бол у врату - кифоза
Имагес
Скелетна кичма
Кипхосис
Референце
Деенеи ВФ, Арнолд Ј. Ортопедиа. Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, едс. Зителли и Дависов атлас педијатријске физичке дијагнозе. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: глава 22.
Магее ДЈ. Торакална (дорзална) кичма. У: Магее ДЈ, ед. Ортопедска физичка процена. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Цхап 8.
Варнер ВЦ, Савиер ЈР. Сколиоза и кифоза. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 44.
Датум прегледа 15.8.2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.