Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 28.8.2018
Страбизам је поремећај у којем се оба ока не слажу у истом правцу. Према томе, они не гледају исти објекат у исто време. Најчешћи облик страбизма је познат као "крижане очи".
Узроци
Шест различитих мишића окружује свако око и раде "као тим". Ово омогућава да се оба ока фокусирају на исти објекат.
Код некога са страбизмом ти мишићи не раде заједно. Као резултат тога, једно око гледа на један објекат, док се друго око окреће у другом смеру и гледа у други објекат.
Када се то догоди, мозгу се шаљу двије различите слике - једна из сваког ока. То збуњује мозак. Код деце, мозак може научити да игнорише (потисне) слику из слабијег ока.
Ако се страбизам не третира, око које мозак игнорише никада неће видети добро. Овај губитак вида назива се амблиопија. Друго име за амблиопију је "лењо око". Понекад је прво присутно лијено око и изазива страбизам.
Код већине деце са страбизмом узрок је непознат. У више од половине ових случајева, проблем је присутан на или непосредно након рођења. То се назива конгенитални страбизам.
Већину времена, проблем се односи на контролу мишића, а не на снагу мишића.
Други поремећаји повезани са страбизмом код деце укључују:
- Аперт синдром
- Церебрална парализа
- Конгенитална рубеола
- Хемангиома у близини ока током детињства
- Синдром Инцонтинентиа пигменти
- Ноонан синдром
- Прадер-Вилли синдром
- Ретинопатија прематуритета
- Ретинобластом
- Трауматска повреда мозга
- Трисоми 18
Страбизам који се развија код одраслих може бити узрокован:
- Ботулизам
- Дијабетес (узрокује стање познато као стечени паралитички страбизам)
- Гробнице болест
- Гуиллаин-Барре синдром
- Повреда ока
- Тровање шкољкама
- Удар
- Трауматска повреда мозга
- Губитак вида од било које болести ока или повреде
Породична историја страбизма је фактор ризика. Фарсигхтеднесс може бити фактор који доприноси, често код дјеце. Свака друга болест која узрокује губитак вида такође може изазвати страбизам.
Симптоми
Симптоми страбизма могу бити присутни цијело вријеме или могу доћи и отићи. Симптоми могу укључивати:
- Цроссед еиес
- Дупли вид
- Очи које не циљају у истом правцу
- Неусклађени покрети очију (очи се не померају заједно)
- Губитак вида или дубинска перцепција
Важно је напоменути да дјеца можда никада неће бити свјесна двоструког вида. То је зато што се амблиопија може брзо развити.
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед. Овај испит укључује детаљан преглед очију.
Следећи тестови ће се урадити да би се утврдило колико су очи неусклађене.
- Рефлекс светлости рожњаче
- Тест покривања / откривања
- Ретинални преглед
- Стандардни офталмолошки преглед
- Оштрина вида
Испитивање мозга и нервног система (неуролошки) такође ће бити обављено.
Третман
Први корак у лечењу страбизма код деце је прописивање наочара, ако је потребно.
Затим се мора лечити амблиопија или лењо око. Патцх се поставља изнад бољег ока. Ово присиљава мозак да користи слабије оци и добија бољи вид.
Ваше дете можда неће волети да носи патцх или наочаре. Патцх присиљава дете да прво види кроз слабије око. Међутим, веома је важно користити фластер или наочаре према упутству.
Може бити потребна операција мишића ока ако се очи још увек не померају правилно. Различити мишићи у оку постају јачи или слабији.
Операција поправке мишића ока не поправља лош вид вида лењика. Операција мишића неће успети ако амблиопија није третирана. Дете можда и даље мора да носи наочаре након операције. Операција је чешће успешна ако се уради када је дете млађе.
Одрасли са благим страбизмом који долазе и одлазе, могу добро да раде са наочарима. Вежбе мишића очију могу помоћи да очи буду равне. Теже форме захтевају операцију како би се очи исправиле. Ако је дошло до страбизма због губитка вида, губитак вида ће морати бити исправљен прије операције страбизма.
Оутлоок (Прогноза)
Након операције, очи могу изгледати равно, али проблеми са видом могу остати.
Дете може још увијек имати проблема с читањем у школи. Одрасли могу тешко возити. Визија може утицати на способност спорта.
У већини случајева, проблем се може исправити ако се идентификује и третира рано. Ако се третман одлаже, може доћи до трајног губитка вида на једном оку. Ако се амблиопија не третира око 11 година, вјероватно је да ће бити трајна. Отприлике једна трећина дјеце са страбизмом ће развити амблиопију.
Многа деца поново добијају страбизам или амблиопију. Због тога ће дете морати да буде пажљиво надгледано.
Када контактирати медицинског стручњака
Страбизам треба одмах проценити. Позовите свог лекара или очни лекар ако ваше дете:
- Изгледа да је укрштен
- Жали се на двоструку визију
- Тешко је видети
Напомена: Проблеми у учењу и школи понекад могу бити посљедица немогућности дјетета да види таблу или материјал за читање.
Алтернативе Намес
Цроссед еиес; Есотропиа; Екотропиа; Хипотропиа; Хипертропиа; Скуинт; Валлеие; Неусклађеност очију
Патиент Инструцтионс
- Оправка мишића ока - пражњење
Имагес
Цроссед еиес
Валлеиес
Референце
Интернет страница Америчког удружења за педијатријску офталмологију и страбизам. Страбисмус. сцхед.аапос.орг/бровсе/глоссари/ентри?ГлоссариКеи=ф95036аф-4а14-4397-бф8ф-87е3980398б4 Упдатед Фебруари 12, 2018. Аццессед Аугуст 31, 2018.
Куглање Б. Страбизам. У: Бовлинг Б, ед. Кански'с Цлиницал Опхтхалмологи. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 18.
Цхенг КП. Офталмологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, едс. Зителли и Дависов атлас педијатријске физичке дијагнозе. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 20.
Лавин ПЈМ. Неуро-офталмологија: окуларни моторички систем. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 44.
Олитски СЕ, Хуг Д, Плуммер ЛС, Стахл ЕД, Арисс ММ, Линдкуист ТП. Поремећаји кретања и поравнања очију. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Цхап 623.
Датум прегледа 28.8.2018
Ажурирано: Франклин В. Лусби, МД, офталмолог, Институт Лусби Висион, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.