Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Третман
- Групе за подршку
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Неурогена мокраћна бешика је проблем у коме особа нема контролу мокраћне бешике због мозга, кичмене мождине или нервног стања.
Узроци
Неколико мишића и живаца мора да ради заједно како би мокраћна бешика задржала урин док не будете спремни да је испразните. Нервне поруке се крећу назад и назад између мозга и мишића који контролишу пражњење бешике. Ако су ти нерви оштећени болешћу или повредом, мишићи можда неће моћи да затегну или опусте у право време.
Поремећаји централног нервног система обично изазивају неурогену бешику. Оне могу укључивати:
- Алзхеимер болест
- Поремећаји рођења кичмене мождине, као што је спина бифида
- Тумори мозга или кичмене мождине
- Церебрална парализа
- Енцефалитис
- Тешкоће у учењу као што је поремећај хиперактивности (АДХД)
- Мултипла склероза (МС)
- Паркинсонова болест
- Оштећење кичмене мождине
- Удар
Оштећење или поремећаји нерава који снабдевају бешику такође могу изазвати ово стање. Оне могу укључивати:
- Оштећење живаца (неуропатија)
- Оштећење живаца услед дуготрајне употребе алкохола
- Оштећење живаца због дуготрајног дијабетеса
- Недостатак витамина Б12
- Оштећење живаца од сифилиса
- Оштећење нерва услед операције карлице
- Оштећење нерва од стенозе херније диска или спиналног канала
Симптоми
Симптоми зависе од узрока. Они често укључују симптоме уринарне инконтиненције.
Симптоми хиперактивне бешике могу да укључују:
- Пречесто мокрење у малим количинама
- Проблеми са пражњењем урина из бешике
- Губитак контроле бешике
Симптоми слабе бешике могу да укључују:
- Пун мјехур и евентуално цурење урина
- Немогућност да се каже када је бешика пуна
- Проблеми са мокрењем или пражњењем урина из мокраћне бешике (уринарна ретенција)
Третман
Лијекови могу помоћи у управљању симптомима. Ваш здравствени радник може предложити:
- Лекови који опуштају бешику (оксибутинин, толтеродин или пропантелин)
- Лекови који активирају одређене живце (бетанехол)
- Ботулинум токин
- ГАБА суплементи
- Антиепилептици
Ваш провајдер вас може упутити на некога ко је обучен да помогне људима да управљају проблемима бешике.
Вјештине или технике које можете научити укључују:
- Вежбе за јачање мишића дна карлице (Кегелове вежбе)
- Водите дневник када уринирате, количину коју сте уринирали и ако сте процурили урин. Ово вам може помоћи да сазнате када треба да испразните бешику и када је најбоље да будете у близини купатила.
Научите да препознате симптоме уринарних инфекција, као што су печење када мокрите, грозница, бол у доњем делу леђа, и чешћа потреба за мокрењем. Таблете бруснице могу помоћи у спречавању ИМС.
Неки људи ће можда морати да користе уринарни катетер. Ово је танка цев која се убацује у бешику. Можда ће вам требати катетер:
- Све време се налази на месту (катетер).
- У мокраћној бешици 4 до 6 пута дневно како би се мокраћна бешика постала пуна (интермитентна катетеризација).
Понекад је потребна операција. Операције неурогене бешике укључују:
- Артифициал спхинцтер
- Електрични уређај имплантиран у близини живаца бешике да би се стимулисао мишић бешике
- Слинг сургери
- Стварање отвора (стоме) у којем урин тече у посебну врећицу (то се зове диверзија урина)
Може се препоручити електрична стимулација тибијалног живца у нози. Ово укључује стављање игле у тибијални нерв. Игла је повезана са електричним уређајем који шаље сигнале тибијалном нерву. Сигнали затим путују до нерава у доњој кичми, који контролишу бешику.
Групе за подршку
Ако имате уринарну инконтиненцију, организације су доступне за додатне информације и подршку.
Могуће компликације
Компликације неурогене бешике могу да укључују:
- Непрекидно цурење урина које може проузроковати ломљење коже и довести до настанка рана
- Оштећење бубрега ако мокраћна бешика постане сувише пуна, изазивајући притисак у цевима који воде до бубрега и бубрега
- Инфекције мокраћних путева
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Нисте у могућности да испразните бешику уопште
- Имате знакове инфекције мокраћне бешике (грозница, пецкање када мокрите, учестало мокрење)
- Уринирајте мале количине, често
Алтернативе Намес
Прекомерна активност неурозног детрузора; НДО; Дисфункција сфинктера мокраћне бешике; НБСД
Патиент Инструцтионс
- Мултипла склероза - исцједак
- Спречавање декубитуса
Имагес
Воидинг цистоуретхрограм
Референце
Цхаппле ЦР, Осман НИ. Неактиван детрусор. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 77.
Гоетз ЛЛ, Клауснер АП, Царденас ДД. Дисфункција мокраћне бешике. У: Цифу ДКС, ед. Брадомова физикална медицина и рехабилитација. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 20.
Паницкер ЈН, ДасГупта Р, Батла А. Неуроурологиа. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Мазиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 47.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.