Садржај
СИБО, скраћеница за стање названо прекомерно раст бактерија танког црева, истражује се као могући узрок синдрома иритабилног црева (ИБС). Као и многе ствари повезане са ИБС-ом, питање СИБО-а као основног проблема је сложено и обележено неким контроверзама у свету ИБС истраживања. Овај преглед СИБО-а који се односи на ИБС може вам помоћи да одлучите да ли је ово нешто о чему треба да разговарате са својим лекаром.Шта је СИБО?
СИБО је акумулација прекомерне количине цревних бактерија у танком цреву. Било које стање које омета нормалан транзит или кретање танког црева може га предиспонирати за СИБО. Црохнова болест и претходне операције на стомаку су међу факторима ризика за развој СИБО.
Како се дијагностикује СИБО?
Због потешкоћа у изради директних биопсија танког црева како би се проценило присуство бактерија, користи се тест који је познат као тест водоничног даха (ХБТ). Пацијентима се даје раствор, попут лактулозе, да пију, а затим се даје тест даха како би се проценило присуство гаса, попут водоника или метана.
Код здраве особе не би се очекивало да ће у даху видети водоник или метан док не прођу два сата, приближно време потребно да лактулоза путује у дебело црево где ће на њу деловати бактерије, ослобађајући тако гас. Позитиван гасни резултат уочен у року од 90 минута након испирања раствора пружа доказе о бактеријама више у дигестивном тракту, тј. На нивоу танког црева.
СИБО теорија за ИБС
Чињеница да је надимање свеприсутан симптом за оболеле од ИБС-а, без обзира да ли је затвор или дијареја као преовлађујући симптом, навела је истраживаче да потраже основни заједнички проблем. Поред тога, иако пацијенти са ИБС често указују на одређену храну која узрокује симптоме, ниједно јасно истраживање то не подржава.
Докази да је СИБО можда основни узрок ИБС-а потичу из два главна налаза. Прво је то што су неки истраживачи открили да знатно више пацијената са ИБС има позитиван ХБТ него људи који нису погођени, што можда указује на СИБО као проблем. Друго је откриће истраживања да многи пацијенти примећују значајно смањење симптома ИБС-а након испитивања одређених антибиотика. Ови антибиотици се не апсорбују у желуцу и стога су доступни да делују на било које бактерије које се можда вребају у танком цреву.
Теорија СИБО покушава да објасни зашто бактерије завршавају на погрешном месту. Танко црево има природни „талас чишћења“ - кретање мишића у слузници који служи за пражњење танког црева у редовним интервалима. Сматра се да оштећење овог покрета мишића може резултирати задржавањем бактерија.
Једна од теорија је да напад гастроентеритиса може оштетити мишиће одговорне за ово чишћење, што би могло објаснити феномен постинфективног ИБС-а. Такође се сматра да стрес може успорити деловање ових мишића, објашњавајући на тај начин однос стреса и ИБС-а.
Теорија СИБО покушава објаснити чињеницу да се ИБС може манифестовати или као дијареја или као затвор. Размишља се да различите врсте бактерија и гасови које они производе имају различит ефекат на покретљивост црева. Неке студије су откриле да је код пацијената који показују већу количину метана већа вероватноћа да ће имати констипацију, док код дијареје код којих преовладава већи ниво водоника.
Такође се теоретише да је СИБО прави основни узрок интолеранције на фруктозу и другу шећер.
Тхе Цонтроверси
Иако се чини да теорија СИБО веже ИБС у леп уредан пакет, многи истраживачи нису уверени. Постоји неколико главних критика теорије. Главна критика је што се ХБТ не сматра поузданом мером због велике стопе грешака.
Од веће важности је чињеница да високи постоци СИБО и успех антибиотика као третмана који се виде у студијама које су спроводили теоретичари СИБО нису увек понављали други истраживачи. Такође постоји забринутост у вези са дуготрајном употребом антибиотика, посебно с обзиром на чињеницу да је ИБС стање са хроничним током.
Доња граница
Као што видите, веза између СИБО и ИБС остаје мутна. Чини се да је општи консензус да СИБО може бити основни проблем за подскупину пацијената са ИБС и да једна одређена врста антибиотика, Рифакимин, има највише истраживачке подршке за његову ефикасност у смислу смањења надимања и дијареје. Надамо се да ће наставак истраживања разјаснити проблем, као и да ће доћи до сигурних и ефикасних третмана.
Да ли бисте требали разговарати са својим лекаром о узимању ХБТ за СИБО? С обзиром на чињеницу да СИБО изгледа као проблем за неке пацијенте са ИБС и на чињеницу да антибиотик може донети ублажавање симптома, СИБО свакако вреди даље истражити, нарочито ако је надимање претежни део ваше слике симптома.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст