Садржај
Уопштено говорећи, акутни услови су они који се изненада појаве, имају тренутне симптоме или се брзо развијају и ограничени су у свом трајању (нпр. Грип). С друге стране, хронична стања су описана као дуготрајна и која се временом развијају и потенцијално погоршавају (нпр. Црохнова болест).Али ови описи могу се донекле разликовати у зависности од тога с ким разговарате или на које изворе се позивате. Иако се изрази могу применити у одређеним околностима, не увек и често пропадају у описивању онога са чиме бисте се могли суочити ако вам се постави акутна или хронична дијагноза.
Опште дефиниције
Већина болести може се категорисати као акутна или хронична. Ови изрази могу предложити врсте лечења, колико дуго се може очекивати и да ли је лечење прикладно.
АкутнаСимптоми се брзо развијају
Очекује се да буде кратак; обично се решава за мање од шест месеци
Симптоми се споро јављају и временом се могу погоршати
Траје дуже од шест месеци
Акутна не значи ново, иако се код многих новооткривених болести јављају акутни симптоми. Нити значи да су симптоми озбиљни. То једноставно значи да су се симптоми брзо развили и да је потребна нека врста медицинске интервенције.
Слично томе, хронични не треба тумачити као фаталне или нешто што ће вам суштински скратити живот. То једноставно указује да се стање не може излечити, али се њиме често може управљати (попут дијабетеса или високог крвног притиска).
Новооткривена болест такође може бити означена као хронична ако се не очекује излечење; артритис је један такав пример. Неки проширују дефиницију на развојне, функционалне или визуелне сметње које захтевају сталну негу или управљање.
Разлике у акутним и субакутним симптомимаФазе болести
Акутна или хронична дијагноза није нужно фиксна. Акутно стање може понекад постати хронично, док се хронично стање може изненада појавити са акутним симптомима.
На пример, одређене инфекције ће напредовати од акутна фаза (код којих се симптоми јављају и нестају након почетног излагања) а хронична фаза (код којих инфекција траје, али напредује мање агресивно). Хронична инфекција може годинама мировати у латентном стању, да би се манифестовала новим и типично тешким акутним компликацијама.
Сифилис и хепатитис Ц су два таква примера. Обоје ће се обично појавити са акутним симптомима који спонтано нестају, што указује на то да су се инфекције очистиле. Међутим, ако се не лече, инфекције могу тихо напредовати и појавити се годинама касније са озбиљним компликацијама попут терцијарног сифилиса, односно отказивања јетре.
Исто се може десити и са неинфективним поремећајима попут реуматоидног артритиса или псоријазе. Обоје се сматрају хроничним јер се не могу излечити, али се њима може управљати уз одговарајућу негу и лечење. Упркос томе, болести могу имати епизодне бљескове у којима се акутни симптоми спонтано развијају и нестају.
Већина хроничних болести, али не и све, довешће до акутног догађаја ако се не лече. На пример, атеросклероза може довести до срчаног или можданог удара ако се не предузму кораци за смањење накупљања артеријских плакова или смањење крвног притиска.
Међутим, уз рану дијагнозу и лечење, неки хронични поремећаји могу остати субклинички (без лако уочених симптома) и никада се не могу манифестовати нагло. То укључује инфекције попут ХИВ-а или стања попут хиперхолестеролемије (високог холестерола), које се често открију рано и лече пре него што се појаве симптоми.
Где дефиниције постају кратке
Колико год дефиниције изгледале уредно - шест месеци или више хронични наспрам мање од шест месеци за акутни-ови временски оквири ни на који начин не сугеришу са чиме бисте се могли суочити ако вам је дијагностикована акутна или хронична болест.
На крају, акутни напад грипа се не може упоредити са акутном инфекцијом хепатитисом Ц. Ни ХИВ (хронична инфекција која се током живота може контролисати антиретровирусним лековима) не упоређује се са мултиплом склерозом (хронична болест која без обзира на лечење непроменљиво напредује).
На крају, означавање болести као аслатка или хронични не може описати природу болести, нити предвидети исходе.
Ова неспецифичност дефиниција не погађа само лекаре и пацијенте већ и истраживаче који траже сажете начине за процену тока болести. Прагови се често мењају са шест месеци на три месеца или се продужавају на годину или више, што само доводи до забуне.
Чак ни органи јавног здравља нису имуни на ове бриге. Америчко Министарство здравља и социјалних услуга (ХХС), на пример, наводи 20 болести као хроничне - укључујући мождани удар, аутизам и рак - док Центри за медицаре и медицаид услуге (ЦММС) наводе 19, од којих су многе различите .
У овом контексту, дефиниција се често може прилагодити ситуацији. Са ХХС, хронични користи се за описивање проблема јавног здравља у сврху надзора. Са ЦММС-ом, термин широко описује болест у сврху коришћења здравствене заштите.
Тренутно не постоји ниједна доследна дефиниција ниједног акутни или хронични који одговара свим наменама. То, међутим, не значи да су изрази неважни у начину на који се користе између лекара и пацијента.
Шта је информисана сагласност?Разјашњавање забуне
Наизглед случајни начини на који се ови термини примењују често могу створити забуну у очекивањима пацијента.
На пример, може ли се рак заиста сматрати хроничним када се само неколико врста (попут мултиплог мијелома) може хронично управљати? Да ли се трауматична повреда попут сломљене ноге треба сматрати акутном чак и ако се уклапа у ширу дефиницију појма?
На крају, дефинисање болести или повреде као акутни или хронични можда не само да није потребно, већ може збунити више него просветлити.
Неки здравствени стручњаци залажу се за једноставнији приступ који ће помоћи у уклањању забуне и недоследности. Уместо да се придржавају одређеног временског оквира или листе услова, они подржавају дефиниције које опште изражавају концепте који стоје иза термина.
Речник Мерриам-Вебстер их, на пример, дефинише на следећи начин:
- Акутно: „Нагли почетак, нагли успон и кратак ток“
- Хронично: „Наставак или понављање дуго и дуже“
Разумевањем појмова, а не правила, можете боље разумети шта вам лекар говори када описује ваше здравствено стање. Али, свакако, поставите сва питања која су вам потребна да бисте створили јасну слику свог стања и онога што може бити пред вама.
Ефикасна комуникација са лекаром