Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/7/2017
Цусхингов синдром због тумора надбубрежне жлијезде је облик Цусхинговог синдрома. То се дешава када тумор надбубрежне жлезде ослобађа вишак хормона кортизола.
Узроци
Цусхингов синдром је поремећај који се јавља када ваше тело има виши од нормалног нивоа хормона кортизола. Овај хормон се прави у надбубрежним жлездама. Превише кортизола може бити узроковано различитим проблемима. Један од таквих проблема је тумор на једној надбубрежној жлезди. Адренални тумори ослобађају кортизол.
Адренални тумори су ретки. Они могу бити неканцерозни (бенигни) или канцерогени (малигни).
Неканцерозни тумори који могу изазвати Цусхингов синдром укључују:
- Адреналне аденоме, заједнички тумор који ретко ствара вишак кортизола
- Макронодуларна хиперплазија, која узрокује повећање надбубрежних жлезда и стварање вишка кортизола
Канцерозни тумори који могу изазвати Цусхингов синдром укључују карцином надбубрежне жлијезде. Ово је риједак тумор, али обично ствара вишак кортизола.
Симптоми
Већина људи са Цусхинговим синдромом има:
- Округло, црвено, пуно лице (лице на мјесецу)
- Спора стопа раста код дјеце
- Повећање тежине са акумулацијом масти у трупу, али губитак масти из руку, ногу и задњице (централна гојазност)
Промене на кожи које се често виде:
- Инфекције коже
- Пурпле стријама (1/2 инча или 1 центиметар или више), које се називају стрија, на кожи трбуха, бутина, надлактице и груди
- Танку кожу са лаким модрицама
Мишићне и коштане промене укључују:
- Бол у леђима, која се јавља код рутинских активности
- Бол или осећај костију
- Сакупљање масти између рамена и крагне
- Преломе ребара и кичме узроковане стањивањем костију
- Слаби мишићи, посебно кукови и рамена
Промене на целом телу (системске) обухватају:
- Тип 2 дијабетес мелитус
- Висок крвни притисак
- Повећан холестерол и триглицериди
Жене често имају:
- Вишак раста косе на лицу, врату, грудима, абдомену и бутинама (чешће него код других типова Цусхинговог синдрома)
- Периоди који постају неправилни или се заустављају
Мушкарци могу имати:
- Смањена или без жеље за сексом (низак либидо)
- Проблеми са монтажом
Други симптоми који се могу појавити су:
- Менталне промене, као што су депресија, анксиозност или промене у понашању
- Умор
- Главобоља
- Повећана жеђ и мокрење
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за ваше симптоме.
Тестови за потврду Цусхинговог синдрома:
- 24-часовни узорак урина за мерење нивоа кортизола и креатинина
- Крвни тестови за контролу нивоа АЦТХ, кортизола и калијума
- Тест супресије дексаметазона
- Нивои кортизола у крви
- Блоод ДХЕА ниво
- Ниво кортизола у пљувачци
Тестови за утврђивање узрока или компликација укључују:
- ЦТ абдомена
- АЦТХ
- Коштана густина
- Холестерол
- Глукоза у посни
Третман
Хируршки захват се изводи како би се уклонио тумор надбубрежне жлијезде. Често се уклања целокупна надбубрежна жлезда.
Глукокортикоидни надомјесни третман је обично потребан док се друга надбубрежна жлезда не опорави од операције. Овај третман ће вам можда требати 9 до 12 мјесеци.
Ако операција није могућа, као у случају рака надбубрежне жлијезде, лијекови се могу користити за заустављање ослобађања кортизола.
Оутлоок (Прогноза)
Људи са тумором надбубрежне жлезде који имају операцију имају одличан изглед. За рак надбубрежне жлијезде понекад није могућа операција. Када се изведе операција, она не лечи рак.
Могуће компликације
Канцерозни тумори надбубрежне жлезде могу се проширити на јетру или плућа.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако се појаве симптоми Цусхинговог синдрома.
Превенција
Одговарајући третман тумора надбубрежне жлезде може смањити ризик од компликација код неких људи са Цусхинговим синдромом повезаним са тумором.
Алтернативе Намес
Адренални тумор - Цусхингов синдром
Имагес
Ендокриних жлезда
Надбубрежне метастазе, ЦТ
Адренал Тумор - ЦТ
Референце
Ниеман ЛК, Биллер БМ, Финдлинг ЈВ, ет ал. Лечење Цусхинговог синдрома: смерница клиничке праксе ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2015; 100 (8): 2807-2831. ПМИД: 26222757 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26222757.
Сцхнеидер ДФ, Мазех Х, Лубнер СЈ, Јауме ЈЦ, Цхен Х. Рак ендокриног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 71.
Стеварт ПМ, Невелл-Прице ЈДЦ. Кортекс надбубрежне жлезде. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 15.
Датум прегледа 5/7/2017
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.