Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 26.3.2018
Анорексија је поремећај у исхрани који узрокује да људи губе већу тежину него што се сматра здравом за њихову доб и висину.
Људи са овим поремећајем могу имати интензиван страх од повећања телесне тежине, чак и када су подхрањени. Превише хране или вежбају или користе друге начине да смршају.
Узроци
Тачни узроци анорексије нису познати. Многи фактори могу бити укључени. Гени и хормони могу играти улогу. Могу бити укључени и социјални ставови који промовишу врло танке типове тијела.
Фактори ризика за анорексију укључују:
- Бити забринутији или више пажње, тежине и облика
- Имати поремећај анксиозности као дете
- Имати негативну слику о себи
- Проблеми са исхраном током детињства или раног детињства
- Имати одређене друштвене или културне идеје о здрављу и лепоти
- Покушавам да будем савршен или превише фокусиран на правила
Анорексија често почиње током пре-тинејџерских или тинејџерских година или у младости. То је чешће код жена, али се може видјети и код мушкараца.
Симптоми
Особа са анорексијом обично:
- Има интензиван страх од добијања на тежини или постаје дебља, чак и када је мршав.
- Одбија да задржи тежину у ономе што се сматра нормалним за њихову старост и висину (15% или више испод нормалне тежине).
- Има слику о телу која је веома изобличена, веома фокусирана на телесну тежину или облик, и одбија да призна опасност од губитка тежине.
Особе са анорексијом могу озбиљно ограничити количину хране коју једу. Или једу и онда се бацају. Друга понашања укључују:
- Резање хране на мале комадиће или премештање око плоче уместо да се једе
- Вежбајте све време, чак и када је време лоше, повређени су, или им је распоред заузет
- Одлазак у купатило одмах после оброка
- Одбија да једе око других људи
- Употреба таблета за мокрење (пилуле за воду или диуретике), покретање црева (клизме и лаксативи), или смањење апетита (дијеталне пилуле)
Други симптоми анорексије могу бити:
- Жута или жута кожа која је сува и прекривена фином косом
- Збуњени или споро размишљање, уз лоше памћење или просуђивање
- Депресија
- Сува уста
- Екстремна осетљивост на хладноћу (ношење неколико слојева одеће да би остала топла)
- Стањивање костију (остеопороза)
- Трошење мишића и губитак телесне масти
Испити и тестови
Потребно је урадити тестове како би се пронашао узрок губитка тежине или како би се утврдила штета коју је узроковао губитак тежине. Многи од ових тестова ће се понављати током времена да би се особа пратила.
Ови тестови могу укључивати:
- Албумин
- Испитивање густине костију за проверу танких костију (остеопороза)
- ЦБЦ
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Електролити
- Тестови функције бубрега
- Тестови функције јетре
- Тотал протеин
- Тестови функције штитне жлезде
- Анализа урина
Третман
Највећи изазов у лечењу анорексије је помоћи особи да препозна болест. Већина људи са анорексијом пориче да има поремећај у исхрани. Често траже лечење само када је њихово стање озбиљно.
Циљеви лијечења су враћање нормалне тјелесне тежине и прехрамбених навика. Повећање тежине од 1 до 3 фунте (лб) или 0.5 до 1.5 килограма (кг) недељно сматра се сигурним циљем.
Различити програми су дизајнирани за лијечење анорексије. Оне могу укључивати било коју од сљедећих мјера:
- Повећање друштвене активности
- Смањење количине физичке активности
- Коришћење распореда за јело
За почетак, препоручује се кратак боравак у болници. Након тога слиједи дневни третман.
Дужи боравак у болници може бити потребан ако:
- Особа је изгубила велику тежину (која је испод 70% своје идеалне тјелесне тежине за своје године и висину). За тешку и животно угрожавајућу потхрањеност, особа мора да буде храњена кроз вену или желудац.
- Губитак тежине се наставља, чак и са третманом
- Медицинске компликације, као што су проблеми са срцем, конфузија или низак ниво калијума, развијају се
- Особа има тешку депресију или размишља о самоубиству
Пружатељи услуга скрби који су обично укључени у ове програме укључују:
- Медицинске сестре
- Лекари
- Лекарски асистенти
- Диетитианс
- Пружаоци услуга менталног здравља
Лијечење је често врло тешко. Људи и њихове породице морају напорно да раде. Многе терапије се могу испробавати све док се поремећај не контролира.
Људи могу напустити програме ако имају нереалне наде да ће се "излијечити" само терапијом.
Различите врсте терапије разговора користе се за лијечење особа са анорексијом:
- Когнитивна бихејвиорална терапија (врста терапије разговора), групна терапија и породична терапија биле су успешне.
- Циљ терапије је да промени мисли или понашање особе како би их охрабрио да једу здравије. Ова врста терапије је кориснија за лечење млађих људи који дуго нису имали анорексију.
- Ако је особа млада, терапија може укључивати цијелу породицу. Породица се посматра као део решења, а не као узрок поремећаја у исхрани.
- Групе за подршку такође могу бити део третмана. У групама подршке, пацијенти и породице се састају и дијеле оно што су прошли.
Лекови као што су антидепресиви, антипсихотици и стабилизатори расположења могу помоћи неким људима када се дају као део комплетног програма лечења. Ови лекови могу помоћи у лечењу депресије или анксиозности. Иако лекови могу помоћи, ниједна није доказала да смањује жељу за мршављењем.
Групе за подршку
Стрес болести може се олакшати учлањењем у групу за подршку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.
Оутлоок (Прогноза)
Анорексија је озбиљно стање које може бити опасно по живот. Програми лечења могу помоћи људима који имају стање да се врате у нормалну тежину. Али уобичајено је да се болест врати.
Жене које у раној доби развијају овај поремећај у исхрани имају боље шансе да се потпуно опораве. Већина људи са анорексијом и даље ће преферирати нижу телесну тежину и бити веома фокусирана на храну и калорије.
Управљање тежином може бити тешко. Дуготрајно лијечење може бити потребно да би се одржала здрава тежина.
Могуће компликације
Анорексија може бити опасна. То може довести до озбиљних здравствених проблема током времена, укључујући:
- Слабљење костију
- Смањење броја белих крвних зрнаца, што доводи до повећаног ризика од инфекције
- Низак ниво калијума у крви, који може изазвати опасне срчане ритмове
- Тешки недостатак воде и течности у телу (дехидрација)
- Недостатак протеина, витамина, минерала и других важних хранљивих материја у телу (неухрањеност)
- Нападаји услед губитка течности или натријума због поновног пролива или повраћања
- Проблеми са штитном жлездом
- Каријес
Када контактирати медицинског стручњака
Разговарајте са својим добављачем здравствених услуга ако је неко од вас брига:
- Сувише фокусиран на тежину
- Прекомерно вежбање
- Ограничавање хране коју он или она једе
- Вери ундервеигхт
Одмах добијање медицинске помоћи може довести до смањења поремећаја у исхрани.
Алтернативе Намес
Поремећај исхране - анорексија
Имагес
миПлате
Референце
Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Поремећаји храњења и исхране. У: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5тх ед. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг. 2013; 329-345.
Креипе РЕ. Поремећаји у исхрани. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 28.
Лоцк Ј, Ла Виа МЦ; Америчка академија за психијатрију дјеце и адолесцената (ААЦАП) Одбор за питања квалитета (ЦКИ). Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са поремећајима у исхрани. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц. 2015; 54 (5): 412-425. ПМИД 25901778 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25901778.
Танофски-Крафф М. Поремећаји исхране. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 219.
Тхомас ЈЈ, Мицклеи ДВ, Деренне ЈЛ, Клибански А, Мурраи ХБ, Едди КТ. Поремећаји исхране: евалуација и управљање.У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, едс. Массацхусеттс Генерал Хоспитал Цомпрехенсиве Цлиницал Псицхиатри. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 37.
Датум објаве 26.3.2018
Ажурирано: Фред К. Бергер, др. Мед., Овисник и судски психијатар, Сцриппс Мемориал Хоспитал, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.