Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Атријална фибрилација или флуттер је чест тип абнормалног откуцаја срца. Срчани ритам је брз и најчешће неправилан.
Узроци
Када добро радите, 4 коморе срца се склоне (стисну) на организован начин.
Електрични сигнали усмеравају ваше срце да пумпа праву количину крви за потребе вашег тела. Сигнали почињу у подручју које се зове синоатријални чвор (који се назива и синусни чвор или СА чвор).
Код атријалне фибрилације, електрични импулс срца није правилан. То је зато што синоатријални чвор више не контролише ритам срца.
- Делови срца не могу да се контрахују организованим обрасцем.
- Као резултат тога, срце не може пумпати довољно крви да задовољи потребе тела.
У атријалном флатеру, вентрикуле (доње срчане коморе) могу ударати врло брзо, али у правилном обрасцу.
Ови проблеми могу утицати и на мушкарце и на жене. Они постају све чешћи са старењем.
Најчешћи узроци атријалне фибрилације су:
- Употреба алкохола (посебно пијаница)
- Коронарна артеријска болест
- Срчани удар или операција заобилажења срца
- Затајење срца или увећано срце
- Болест срчаних залистака (најчешће митрални вентил) т
- Хипертензија
- Медицинес
- Прекомерна штитна жлезда (хипертиреоидизам)
- Перикардитис
- Синдром болесног синуса
Симптоми
Можда нисте свесни да ваше срце не куца у нормалном обрасцу.
Симптоми могу почети или зауставити изненада. То је зато што атријална фибрилација може престати или почети сама.
Симптоми могу укључивати:
- Пулс који се осећа брзо, трка, лупа, лепрша, неправилан или преспор
- Осјећај осјећаја откуцаја срца (лупање срца)
- Цонфусион
- Вртоглавица, непромишљеност
- Фаинтинг
- Умор
- Губитак способности за вежбање
- Кратког даха
Испити и тестови
Здравствени радник може чути брзи откуцај срца док слуша ваше срце стетоскопом. Ваш пулс може бити брз, неуједначен или обоје.
Нормалан број откуцаја срца је 60 до 100 откуцаја у минути. Код атријалне фибрилације или флатера, број откуцаја срца може бити 100 до 175 откуцаја у минути. Крвни притисак може бити нормалан или низак.
ЕКГ (тест који бележи електричну активност срца) може показати атријалну фибрилацију или атријалну флатерацију.
Ако ваш абнормални срчани ритам дође и оде, можда ћете морати да носите специјални монитор да бисте дијагностиковали проблем. Монитор бележи ритмове срца током одређеног временског периода.
- Монитор догађаја (3 до 4 недеље)
- Холтер монитор (24-сатни тест)
- Имплантирани снимач петље (проширени надзор)
Тестови за проналажење срчаних обољења могу укључивати:
- Ехокардиограм (ултразвучно снимање срца)
- Тестови за испитивање дотока крви срчаног мишића
- Тестови за проучавање електричног система срца
Третман
Третман кардиоверзијом се користи да се срце врати у нормалан ритам одмах. Постоје две опције за лечење:
- Електрични шокови за твоје срце
- Дроге дане кроз вену
Ови третмани се могу обавити као хитне методе или планирати унапријед.
Дневни лекови који се узимају из уста користе се за:
- Успори неправилан рад срца. Ови лекови могу да укључују бета-блокаторе, блокаторе калцијумских канала и дигоксин.
- Спријечите повратак атријалне фибрилације. Ови лекови добро функционишу код многих људи, али могу имати озбиљне нуспојаве. Атријална фибрилација се враћа код многих људи, чак и док узимају ове лијекове.
Разрјеђивачи крви су лијекови који се користе за смањење ризика од настанка крвног угрушка који путује у тијелу (и који може узроковати мождани удар, на примјер). Они укључују хепарин, варфарин (Цоумадин), апикабан (Еликуис), ривароксабан (Ксарелто), едоксабан (Саваиса) и дабигатран (Прадака).
Ови лекови повећавају шансе за крварење, тако да их не могу користити сви. Антиплатетични лекови као што су аспирин или клопидогрел такође могу бити прописани. Ваш давалац услуга ће узети у обзир ваше године и друге здравствене проблеме приликом одлучивања које су дроге најбоље.
Поступак који се зове радиофреквентна аблација може се користити за ожиљке у вашем срцу где се покрећу проблеми срчаног ритма. То може спријечити абнормалне електричне сигнале који узрокују атријалну фибрилацију или лепршање кроз срце. Можда ће вам требати срчани пејсмејкер након ове процедуре. Сви људи са атријалном фибрилацијом ће морати да науче како да управљају овим стањем код куће.
Оутлоок (Прогноза)
Третман често може контролисати овај поремећај. Многи људи са атријалном фибрилацијом добро раде.
Атријална фибрилација се враћа и погоршава се. Може се вратити, чак и са третманом.
Угрушци који се разбијају и путују у мозак могу изазвати мождани удар.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме фибрилације атрија или лепршања.
Превенција
Разговарајте са својим пружатељем услуга о корацима за лијечење стања која узрокују фибрилацију атрија и подрхтавање. Избегавајте пијанство.
Алтернативе Намес
Аурицулар фибриллатион; А-фиб; Афиб
Патиент Инструцтионс
- Атријална фибрилација - пражњење
- Срчани пејсмејкер - пражњење
- Узимање варфарина (Цоумадин, Јантовен) - шта да питате свог лекара
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Стражње срчане артерије
Предње срчане артерије
Систем проводљивости срца
Референце
Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Алперт ЈС, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ / ХРС смерница за лечење пацијената са атријалном фибрилацијом: извештај Америчке радне групе за кардиологију / Америцан Хеарт Ассоциатион о практичним смерницама и Друштву за ритам срца. Цирцулатион. 2014; 130 (23): 2071-2104. ПМИД: 24682348 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24682348.
Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене стручњаке из Америцан Хеарт Ассоциатион / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25355838.
Моради Ф, Зипес ДП. Атријална фибрилација: клиничке карактеристике, механизми и управљање. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: Поглавље 38.
Зиметбаум П. Срчане аритмије са суправентрикуларним пореклом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 64.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.