Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 25.7.2018
Перикардитис је упала и отицање покривача срца (перикард). Може се десити у данима или недељама након срчаног удара.
Узроци
Два типа перикардитиса могу се појавити након срчаног удара.
Рани перикардитис: Овај облик се најчешће јавља у року од 1 до 3 дана након срчаног удара. Упала и отеклина се развијају док тело покушава да очисти оболело срчано ткиво.
Касни перикардитис: Ово се назива и Дресслер синдром. Зове се и синдром пост-кардиолошке повреде или постаркадиотомски перикардитис. Најчешће се развија неколико недеља или месеци након срчаног удара, операције срца или друге трауме срца. Може се десити и недељу дана након повреде срца. Сматра се да се Дресслер синдром јавља када имунолошки систем грешком напада здрава срчана ткива.
Ствари које вас доводе до већег ризика од перикардитиса укључују:
- Претходни срчани удар
- Операција на отвореном срцу
- Траума груди
- Срчани удар који је утицао на дебљину срчаног мишића
Симптоми
Симптоми укључују:
- Анксиозност
- Бол у грудима од отеченог перикарда који трља о срцу. Бол може бити оштар, затегнут или згњечен и може се помакнути до врата, рамена или абдомена. Бол може бити и гори када дишете и одете када се нагните напријед, стојите или седите.
- Тешкоће са дисањем
- Суви кашаљ
- Брзи откуцаји срца (тахикардија)
- Умор
- Грозница (уобичајена код другог типа перикардитиса)
- Малаисе (општа болест)
- Ударање ребара (савијање или држање груди) уз дубоко дисање
Испити и тестови
Лекар ће слушати ваше срце и плућа стетоскопом. Може доћи до трљања звука (названог трљањем перикардијалног трења, не треба га мешати са шумом срца). Звукови срца генерално могу бити слаби или звук далеко.
Накупљање течности у покривању срца или простора око плућа (перикардни излив) није уобичајено након срчаног удара. Али, то се често дешава код неких људи са Дресслер синдромом.
Тестови могу укључивати:
- Маркери срчане повреде (ЦК-МБ и тропонин могу помоћи да се утврди перикардитис од срчаног удара)
- ЦТ прса
- Цхест МРИ
- Грудног коша
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- ЕКГ (електрокардиограм)
- Ецхоцардиограм
- ЕСР (брзина седиментације) или Ц-реактивни протеин (мјере упале)
Третман
Циљ третмана је да побољша рад срца и смањи бол и друге симптоме.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) или аспирин могу се користити за лечење упале перикарда. Са овим лековима се често користи лек који се зове колхицин.
Стероиди се обично користе за Дресслер синдром. У већини случајева, они се не користе за рани перикардитис због ових лијекова који могу ометати нормално зарастање и довести до компликација.
У неким случајевима потребно је уклонити вишак флуида који окружује срце (перикардни излив). Ово се ради са процедуром која се назива перикардиоцентеза. Ако се појаве компликације, потребно је уклонити дио перикарда операцијом (перикардиектомија).
Оутлоок (Прогноза)
Стање се може вратити, чак и код људи који добију третман. Нелијечени перикардитис у неким случајевима може бити опасан по живот.
Могуће компликације
Могуће компликације перикардитиса су:
- Срчани тампонада
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Цонстрицтиве перицардитис
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Развијате симптоме перикардитиса након срчаног удара
- Добили сте дијагнозу перикардитиса и симптоми се настављају или се враћају унаточ лијечењу
Алтернативе Намес
Дресслер синдром; Пост-МИ перикардитис; Синдром пост-срчане повреде; Постцардиотоми перицардитис
Имагес
Ацуте МИ
Перикард
Пост-МИ перикардитис
Перикард
Референце
Леал МА. Перикардитис. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018; 138-141.
ЛеВинтер ММ, Имазио М. Болести перикарда. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: Поглавље 83.
Мали ВЦ, Ох ЈК. Болест перикарда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 77.
Датум прегледа 25.7.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.