Садржај
Мале богиње узрокује вирус вариоле и познато је да се преносе само између људи. Живи вирус се чува у истраживачке сврхе у само две лабораторије на свету: Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) у Сједињеним Државама и Институт ВЕЦТОР у Русији.Болест је проглашена искоријењеном 1980. године након светског програма вакцинације и изолације.Последњи познати случајеви који се јављају у природи произашли су из избијања у Сомалији 1977. Мале богиње остају искорењене до данас.
Од 1980. рутинска вакцинација против малих богиња престала је широм света, а значајан део популације остао је без имунитета на вирус који узрокује мале богиње.
Вирус Вариола
Вариола потиче из групе вируса заједнички познатих под називом ортопоксвирус. Такође укључује и богиње мајмуна, краве, вакцинију, камелију и неке деривате.
Иако се сматра да су мале богиње у природи потпуно искорењене, други ортопоксвирус би потенцијално могао довести до избијања. Вируси који су настањени код нељудских врста, али могу да заразе људе, познати су као зоонотични. Сви ортопоксвируси су способни да заразе људе, али нису толико опасни као мале богиње и не могу се лако пренети са човека на човека.
Биотероризам
Највећа забринутост због вируса вариоле је могућност његове употребе као биолошког оружја. Иако се вариола деценијама није природно појавила, здравствени службеници морају одржавати план да реагују у случају да је становништво изложено вирусу.
ЦДЦ би један потврђени случај малих богиња сматрао хитном медицинском помоћи због недостатка имунитета у тренутној популацији.
Милиони доза вакцине против малих богиња чувају се у Сједињеним Државама у случају избијања епидемије.
Особе које се први реше, војска и пружаоци здравствених услуга вакцинисаће се што је брже могуће да би представљале препреку ширењу вируса изван оквира здравствене заштите. ЦДЦ има довољно доза вакцине против малих богиња да цепи сваку особу у Сједињеним Државама.
Потенцијална поновна појава
Иако вирус вариоле вариоле који се јавља у природи не живи ни у једној познатој животињи, само чекајући да зарази човека, научници су пронашли врло деградиране примере вариоле у древним узорцима људског ткива.
Једна забринутост је да би мање деградирани облик вируса вариоле могао постојати замрзнут у пермафрост, који се сваке године отапа по већим стопама.
Преношење
Грип, пертусис и оспице су заразнији од малих богиња. Мале богиње се преносе блиским контактом током дужих периода, а вирус вариоле се преноси ваздухом и обично се преноси респираторним трактом.
Ко је заразан?
Пацијенти су заразни чим покажу знаке и симптоме малих богиња и остају заразни док се осип и чиреви потпуно не реше. Пустуле ће се ољуштити и отпасти, остављајући ожиљак. Кад се потпуно осуше, што траје око четири недеље, пацијент се више не сматра заразним.
Ваздушни и контактни пренос
Обично су пацијент са инфекцијом и особа која прима инфекцију живели у истом дому. Претпостављало се да се богиње обично преносе великим капљицама у ваздуху када се пацијент кашља или кија. Међутим, забележени су ретки случајеви случајног преноса контаката и преноса наизглед између спратова болнице, што би указивало на мање честице у ваздуху.
Будући да се природни пренос малих богиња није догодио од 1977. године, истраживачи нису превише сигурни да ли се болест преноси ваздухом великим или малим капљицама. Савремени рециркулирани ваздушни системи у болницама нису постојали док су се богиње лечиле у Сједињеним Државама. Ако се вирус преноси великим капљицама, нови ваздушни системи не би требало да праве разлику. С друге стране, ако се вирус преноси ситним капљицама дубље у респираторни тракт, систем рециркулираног ваздуха може створити проблем који би требало превазићи.
Вирус вариоле такође живи у течности која долази из отворених чирева уобичајених за болести богиња. Течност може контаминирати постељину и одећу, чинећи је заразном. Здравствени радници морају применити мере предострожности када се брину о пацијентима са малим богињама.
Вакцинација
Израз „вакцинација“ настао је због вакцине против малих богиња која потиче од вируса вакциније и сродна је вирусу говеђих богиња. „Вацца“ значи крава на латинском.
Вирус Вариола, који узрокује мале богиње, прикривени је вирус који проводи свој период инкубације скривајући се око свог људског домаћина и размножавајући се без покретања имунолошког одговора. У тренутку када се вирус вариоле развија у велике богиње и болесник постаје домаћин, вирус се проширио по целом телу. Имуни систем једва да има времена да реагује.
С друге стране, вацциниа остаје локална у човеку и не реплицира се толико као вариола. Такође не узрокује толико болести, ако их уопште има. Покреће имунолошки одговор, који тело може користити за борбу против било ког вируса.
Вакцинисање у прва три дана од излагања малим богињама даје имунолошком систему време за борбу са вирусом вариоле.
Чак и ако вакцинисање након излагања не спречава пацијента да се разболи, то може значајно смањити тежину малих богиња.
Фактори ризика осетљивости
Тешко да је неко рођен у Сједињеним Државама после 1971. године добио вакцину, која оставља ону популацију подложном инфекцији ако се вирус вариоле поново појави.
Густина насељености откако су 1980. године проглашене искорењивањем малих богиња експоненцијално је порасла, што отежава предвиђање брзине ширења вируса вариоле у модерно доба. Најбољи подаци прикупљени током шездесетих и седамдесетих година прошлог века заснивали су се на популацији која је углавном била имунизована, наравно и која у већем делу популације није имала услове за сузбијање имунитета.
Како се дијагностикује богиње