Енциклопедија

Хемотхорак

Posted on
Аутор: Robert Simon
Датум Стварања: 20 Јуни 2021
Ажурирати Датум: 1 Може 2024
Anonim
Huren - Hemothorak (1999)
Видео: Huren - Hemothorak (1999)

Садржај

Хемоторакс је скуп крви у простору између грудног зида и плућа (плеурална шупљина).


Узроци

Најчешћи узрок хемоторакса је траума у ​​грудима. Хемоторакс се такође може јавити код људи који имају:

  • Дефицит згрушавања крви
  • Груди (торакална) или операција срца
  • Смрт плућног ткива (плућни инфаркт)
  • Рак плућа или плеура - примарни или секундарни (метастатски или са другог места)
  • Сузе у крвном суду приликом постављања централног венског катетера или када је повезан са тешким повишеним крвним притиском
  • Туберкулоза

Симптоми

Симптоми укључују:

  • Анксиозност
  • Бол у грудима
  • Низак крвни притисак (шок)
  • Бледа, хладна и влажна кожа
  • Брзи откуцаји срца
  • Брзо, плитко дисање
  • Немир
  • Кратког даха

Испити и тестови

Ваш здравствени радник може примијетити смањен или одсутан дах на захваћеној страни. Знаци или налази хемоторакса могу се видети на следећим тестовима:

  • Грудног коша
  • ЦАТ или ЦТ
  • Анализа плеуралне течности (често веома крвава или крвава)
  • Тхорацентесис (дренажа плеуралне течности кроз иглу или катетер)

Третман

Циљ лечења је да се особа стабилизује, заустави крварење и уклони крв и ваздух у плеуралном простору.


  • Кроз грудни зид између ребара убацује се туба грудног коша да би се исцрпела крв и ваздух.
  • Остављена је на месту и причвршћена на усисавање неколико дана да би поново проширила плућа.

Ако сама грудна цев не контролише крварење, операција (торакотомија) може бити потребна да би се зауставило крварење.

Узрок хемоторакса ће такође бити третиран. Може се десити да се испод плућа сруше. То може довести до потешкоћа с дисањем. Код особа код којих је дошло до повреде, потребно је све што је потребно. Операција можда није потребна.

ШТА ОЧЕКИВАТИ У СЛУЖБИ ЗА ХИТНЕ СПОРОВЕ

Лекар ће мерити и пратити виталне знакове особе, укључујући температуру, пулс, брзину дисања и крвни притисак. Симптоми ће се третирати по потреби. Особа може примити:

  • Подршка дисања - То може укључивати кисик, ендотрахеалну интубацију (туба кроз нос или уста у душник) и вентилатор (апарат за дисање).
  • Крвни тестови и могућа трансфузија крви
  • Епрувета прсног коша (туба кроз кожу и мишиће између ребара у простор око плућа) ако дође до колапса плућа
  • ЦАТ / ЦТ скенер
  • Анализа плеуралне течности (течност је често веома крвава или крвав)
  • ЕКГ
  • Течности дане кроз вену (ИВ)
  • Лекови за лечење симптома
  • Рендгенске снимке грудног коша и абдомена или других делова тела, ако постоје додатне повреде

Оутлоок (Прогноза)

Исход зависи од узрока хемоторакса, количине губитка крви и брзог лечења.


У случају велике трауме, исход ће зависити од тежине повреде и стопе крварења.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Сломљена плућа или пнеумоторакс, што доводи до респираторне инсуфицијенције (немогућност правилног дисања, обезбјеђење довољном количини кисеоника и уклањање угљен диоксида)
  • Фиброза или ожиљке на плеуралним мембранама и испод ткива плућа
  • Инфекција плеуралне течности (емпиема)
  • Шок и смрт у тешким околностима

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите 911 ако имате:

  • Било какве озбиљне повреде на грудима
  • Бол у грудима или кратак дах

Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (нпр. 911) ако имате:

  • Вртоглавица, непромишљеност, грозница и кашаљ, или осјећај тежине у грудима
  • Бол у грудима, врату, вилици, раменима или рукама
  • Тешко дисање

Превенција

Користите мере безбедности (као што су сигурносни појасеви) да бисте избегли повреде. У зависности од узрока, хемоторакс се не може спречити.

Имагес


  • Пукнуће аорте, рендгенски снимак груди


  • Респираторни систем


  • Уметак за груди - серија

Референце

Мооре СМ, Пиерацци ФМ, Јурковицх ГЈ. Зид прсног коша, пнеумоторакс и хемоторакс. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1151-1158.

Раја АС. Торакална траума. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 38.

Светло РВ, Лее ИЦГ. Пнеумоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи & Надел'с Тектбоок оф Респиратори Медицине. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 81.

Датум прегледа 26/28/2018

Ажурирано: Јацоб Л. Хеллер, МД, МХА, Хитна медицина, Емеритус, Медицински центар Виргиниа Масон, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.