Садржај
- ТУРП је најчешћа повећана хирургија простате
- Опоравак након повећане простате за увећану простату
- Нежељени ефекти ТУРП-а за увећану простату
- Отворена простактомија за увећану простату
- Побољшање симптома хируршком интервенцијом за БХП
Један од најчешћих симптома са којим се мушкарци суочавају у шездесетим и седамдесетим годинама (понекад чак и раније) је БПХ, који може звучати непознато док га не назову својим уобичајеним именом, повећана простата. Простата се налази одмах испод бешике , а повезује се са уретром, која је цев која одводи урин из бешике изван вашег тела када уринирате. Када се простата повећа, долази до прекомерног раста ћелија у простати. Простата може превише притиснути уретру, ометајући њен нормалан проток. Ако су ваши симптоми изузетно тешки, можда уопште нећете моћи да уринирате, што је хитна ситуација о којој би требало одмах да обавестите свог уролога.
Са операцијом БПХ, симптоми се могу побољшати 15 година или више, али од свих могућности, операција је та која ће вам највероватније оставити еректилну дисфункцију. Ако вас симптоми БПХ много муче, требало би да измерите предности и недостатке ове опције лечења пре него што је одаберете.
ТУРП је најчешћа повећана хирургија простате
Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је најчешћа операција која се изводи за БХП. Сматра се златним стандардом лечења БХП, јер је била најдужа. То је третман са којим се новији третмани често упоређују.
Операција подразумева уметање врло мале цевасте камере или ендоскопа који се кроз врх пениса пролази кроз уретру у бешику и уклања вишак ткива из простате.
Током првог дела овог поступка, уролог проверава да ли има проблема у самом бешику, попут тумора или каменаца. Под претпоставком да уролог не пронађе неочекиване проблеме, електрична петља се затим поставља кроз уретру и близу подручја на којем се ткиво простате притиска на уретру. Петља уклања вишак ткива у простати. Електрична петља се такође користи за контролу крварења тамо где је операција изведена.
Уклоњено ткиво се анализира у лабораторији како би се осигурало да нема карцинома простате. Катетер се поставља кроз уретру и бешику да сакупља ваш урин док не оздравите.
Поступак се обично ради у болници под кичменом анестезијом. Боравак у болници је кратак, понекад и један дан под надзором.При отпусту будите сигурни да вам уролог даје упутства о томе како да се бринете о себи и осећају потенцијалних компликација.
Опоравак након повећане простате за увећану простату
Морали бисте очекивати да вам уринарни катетер уђе 1 до 2 дана након захвата.Ако се вратите кући са катетером, уролог ће вас видети у року од једног или два дана од поступка да се катетер уклони.
По повратку кући мушкарци обично виде крв у урину. Иако у почетку алармантно, ово је често само испирање материјала красте из ране око операције. Међутим, ако је ваш урин интензивно црвен, одмах се обратите лекару.
- Обавезно се одмарајте у кревету одмах након операције и пијте пуно течности. Ово ће испрати све наслаге крви и спречити стварање угрушака, што може довести до блокаде уринарног тракта.
- Избегавајте вожњу и дизање тешких терета.
- Немојте се напрезати када покрећете црева.
- Ако имате затвор, обратите се свом лекару за савет како да то најбоље учините (да ли је узимање лаксатива у реду за вас).
Нежељени ефекти ТУРП-а за увећану простату
Током првих неколико месеци након поступка, могли бисте осећати неугодност мокрења. У почетку ћете можда имати врло јак проток мокраће који не можете да контролишете. Међутим, ваше подручје хируршке ране ће бити изложено након што катетер изађе, па ћете можда осећати бол приликом мокрења. У року од неколико месеци, проток мокраће ће се стабилизовати, а неконтролисано мокрење или оклевање ће спласнути.
Неки мушкарци имају компликације због операције. Главни нежељени ефекат који се јавља је ретроградна ејакулација. Када ејакулирате, сперма ће вам потећи према бешици, а не према уобичајеном. Ово можда не брине мушкарце који не желе да роде децу, али је чест разлог за неплодност мушкараца.
Дуготрајна еректилна дисфункција и уринарна инконтиненција симптоми су због којих мушкарци највише брину.Питајте свог доктора колики проценат мушкараца са вашим симптомима и профилом завршава дуготрајном еректилном дисфункцијом и уринарном инконтиненцијом. Шансу да се то догоди је тешко предвидети, међутим, студије имају бројке по целој мапи. Уринарна инконтиненција има тенденцију да буде много ређа (обично око 1 проценат) од еректилне дисфункције.
Отворена простактомија за увећану простату
Понекад није могуће уклонити ткиво простате из врло велике простате помоћу трансуретралне процедуре. Ваш лекар неће моћи да одведе довољно велику цев у уретру, па ће можда бити потребна отворена простатектомија - хируршко уклањање целе простате.
Остали разлози због којих вам може затребати отворени поступак укључују камење у бешици или немогућност постављања ногу у узенгије како би се омогућило извођење ТУРП-а или минимално инвазивни хируршки захвати.
Будући да се ради о отвореној операцији, неколико дана ћете бити у болници и имаћете више болова од оних са мање инвазивним поступцима,
Побољшање симптома хируршком интервенцијом за БХП
Према Америчком уролошком удружењу, укупно побољшање симптома пацијента је следеће:
- ТУРП: 88%
- Отворена простактомија: 98%