Анатомија круга Вилиса

Садржај

• Анатомија
• Функција
• Повезани услови
• Рехабилитација

Круг Виллис је група крвних судова у мозгу који се међусобно повезују, формирајући континуирану структуру која подсећа на круг. Ових девет артерија снабдевају крв великим делом мозга. Већину времена крв може тећи кроз посуде круга Виллиса без икаквих прекида. Анеуризме, које су оштећени извори крвних судова, најчешћи су проблеми који укључују ову структуру.

Анатомија

Круг Виллис је мала структура, са просечним обимом од само неколико центиметара. Сваки од крвних судова у кругу Вилиса има пречник од око 1,5 до 2,5 милиметара.

Структура

Виллисов круг је заобљена структура са неравним странама која подсећа на круг, али то није савршен круг. Симетричан је на левој и десној страни и приближно паралелан са врхом главе.

Круг Виллиса чине:

• Једна предња комуникациона артерија (АЦОМ): АЦОМ је кратак и чини предњи део круга Виллиса.
• Лева и десна предња церебрална артерија (АЦА): Ова пловила иду дуж бочних страна круга Виллиса.
• Лева и десна унутрашња каротидна артерија (ИЦА): ИЦА путују испред врата, кроз каротидни канал, да би ушли у мозак. Овај велики крвни суд дели се на АЦА и средњу церебралну артерију (МЦА). МЦА није део Виллисовог круга.
• Лева и десна задња церебрална артерија (ПЦА): ПЦА су гране појединачне базиларне артерије која се формира спајањем кичмених артерија у задњем делу врата. Леви и десни ПЦА су најдужи делови Виллисовог круга и пролазе дуж његових бокова, са одговарајућим ИЦА између ПЦА и АЦА са сваке стране.
• Лева и десна задња комуникациона артерија (ПЦОМ): ПЦОМ-ови се налазе у задњем делу круга Виллиса (ближе потиљку) и релативно су кратки.

Иако има девет страница, Виллисов круг је више сличан шестерокуту јер су ИЦА врло кратки, а два ПЦА су готово равна.

Локација

Круг Виллиса налази се дубоко у средишту мозга, близу две друге важне структуре - хипофизе и хијазме оптичког црева. Често се описује као да се налази у основи мозга, јер лежи у доњој (доњој) површини мозга. Локација је такође описана као интерпедункуларна јама, пећинска структура испод мозга.

Анатомске варијације

Могу постојати варијације у облику и васкуларној структури круга Виллиса. Једна или више артерија могу бити одсутне или могу бити мање или веће од просека. Ова варијабилност је чешћа са старијим узрастом и често уопште нема клиничких последица.

Функција

Неколико артерија круга Виллиса грана се у мање судове који директно доводе крв у мозак.

Артерије су крвни судови који доводе до ћелија тела кисеоником и храњивом храном богатом крвљу. Вене узимају крв из ћелија и назад у срце, а затим у плућа да би се напуниле кисеоником. Сви крвни судови који чине круг Виллиса су артерије и ниједна од њих није вена.

Улога артерија у циркулаторном систему

АЦА обезбеђују крв у предњем (предњем) делу мозга. Ово подручје мозга је укључено у доношење одлука, самоконтролу, размишљање, планирање, емоције и физичке покрете тела.

ПЦА обезбеђују крв у деловима задњег дела мозга, укључујући потиљачни режањ (који интегрише вид), мождано стабло (које контролише кретање и дисање очију и лица) и мали мозак (који контролише координацију).

Водич за анатомију мозга

Сувишно снабдевање крвљу

Једна од јединствених карактеристика Виллисовог круга је та што његова континуирана структура ствара сувишно снабдевање крвљу у мозгу.Што то значи је да АЦОМ и ПЦА, који директно не шаљу крв у мозак, повезују АЦА и ИЦА-артерије које директно шаљу крв у мозак.

Ако је један ИЦА блокиран, крв и даље може доћи до одговарајућег АЦА кроз остале сегменте круга Виллиса - то је могуће због круга Виллисовог сувишног снабдевања крвљу.

Повезани услови

Постоји неколико услова који могу утицати на круг Виллиса, укључујући структурне промене и болести. Ови услови могу утицати на функцију мозга ако дође до неадекватног снабдевања крвљу било ког дела мозга.

Анеуризма

Анеуризма је неисправно врећица у зиду крвног суда. Врећица може физички притиснути оближње делове мозга, узрокујући да ова подручја развију измењену функцију.

Анеуризма у кругу Виллиса може да удари на хијазму оптике, што може да оштети вид у једном или више видних поља. Такође може вршити притисак на стабљику хипофизе (део хипофизе), нарушавајући њену функцију.

Мале анеуризме мозга, које се често описују као анеуризме бобица, могу изазвати главобољу, умор, вртоглавицу и проблеме са концентрацијом.

Анеуризма мозга такође може споро крварити или пукнути, пропуштајући крв и оштећујући оближња подручја мозга. Пукнути круг анеуризме Виллисовог мозга нарушава снабдевање крвљу подручја која се испоручују из круга Виллисових артерија, производећи симптоме који могу укључивати укоченост врата, јаку главобољу, повраћање, утрнулост, слабост, абнормалне зенице или губитак свести.

Међутим, ако се рано открије, анеуризма мозга се често може лечити пре него што нанесе штету.

Удар

Мождани удар је прекид крвотока у артерији. Спречава крв да стигне до свог одредишта у мозгу. Ово узрокује да погођени регион изгуби функцију.

Упркос сувишном снабдевању крвљу које омогућавају повезујуће артерије у кругу Виллиса, могући је мождани удар. Ако је проток крви кроз један од АЦА или један од ПЦА блокиран након што напусти круг Виллиса, тада мождани удар може настају.

• Емболијски мождани удар може се десити ако мали крвни угрушак путује унутар круга Виллиса да би се настанио у артерији која опскрбљује мозак.
• Тромботски мождани удар може се десити ако се једна од ових грана блокира због болести и сужења унутар саме артерије.
• Хеморагични мождани удар може се десити ако један од крвних судова крвари, цури крв и угрожава снабдевање крвљу одговарајућег дела мозга. Отприлике 15 посто свих можданих удара потиче од хеморагичног крварења.

Инфекција

Генерално, инфекције нису честе у крвним судовима мозга. Ово је због ефекта крвно-мождане баријере, заштитне карактеристике облоге крвних судова мозга. Међутим, иако је необично, инфекција се може проширити унутар круга Виллиса.

Сувишност циркулације чини вероватније ширење инфекције кроз крвне судове структуре. Инфекција може произвести грозницу, смањену будност, губитак свести и може изазвати мождани удар.

Трауматска повреда

Тешка траума главе може да истегне или растргне било коју артерију у кругу Виллиса. Ако артерије крваре, уграђени вишак није нарочито ефикасан јер крв у мозгу изазива иритацију и оштећење. Губитак крви из оштећене артерије вероватно ће утицати и на проток крви у другим артеријама у кругу Виллиса.

Субклавијски синдром крађе

Када се једна од артерија у руци, субклавијска артерија, веома сузи, базиларне или кичмене артерије (које обично шаљу крв у ПЦА) заправо преокрећу свој смер крвотока у правцу описаном као ретроградни (назадни) ток.

Са синдромом субклавијске крађе, субклавијска артерија прима крв из круга Виллиса, што је описано као „крађа“ - отуда и назив синдром субклавијске крађе. Овај проблем може резултирати смањеним снабдевањем крви неким деловима мозга који се напајају артеријама из Виллисовог круга и може резултирати вртоглавицом, променама вида, променама слуха, отежаним ходањем (атаксија) и тешкоћама у говору (дизартрија). У

Лечење синдрома субклавијске крађе варира и креће се од конзервативног посматрања (ако постоје минимални симптоми или ако операција представља здравствени ризик) до интервенционог поступка који има за циљ поправљање стенозе (сужења) субклавијске артерије.

Рехабилитација

Ако имате оштећење једног или више крвних судова који чине круг Виллиса, поступак доношења одлуке о вашем лечењу може бити прилично сложен.

На пример, ако имате анеуризму, ваш медицински тим може одлучити да је посматра с временом, уместо да вас ризикује од операције. С друге стране, ваш медицински тим може одлучити да вам је потребан репаративни поступак ако ваша анеуризма има висок ризик од пукнућа. Ова одлука зависи од величине и тачног места анеуризме, који су главни фактори у одређивању њене прогнозу.

Прогноза анеуризме мозга

Хируршке интервенције

Постоји неколико врста поступака којима се може поправити квар у кругу Виллиса. Будући да се структура налази толико дубоко у мозгу, није јој лако доступна.

Понекад се користе минимално инвазивни поступци, попут ендоваскуларних техника. У том случају, ваши лекари неће направити рез директно на мозгу или приступити мозгу кроз лобању, већ ће уместо тога доћи до крвних судова провлачећи жицу или катетер (цев) кроз други крвни суд у приступачнијем региону. У

Имајте на уму да чак и минимално инвазивни поступци могу резултирати озбиљним компликацијама, што може захтевати хитну инвазивну технику.

Опоравак

Опоравак након било које болести која погађа круг Виллиса често захтева време. Ова стања могу проузроковати значајно оштећење мозга, што захтева терапију која ће вам помоћи да вратите изгубљену неуролошку функцију.

На пример, ако сте имали мождани удар АЦА, можда ће вам требати велика когнитивна и / или моторичка рехабилитација. Ако сте имали мождани удар који утиче на ПЦА, можда ћете морати да порадите на враћању моторичке функције и / или координације.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст