Преглед затегнутости грудног коша код ХОБП

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Ако имате хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), с времена на време можете доживети осећај стезања у грудима. Ово је уобичајени ефекат ХОБП, али стезање у грудима такође може бити знак других медицинских стања - укључујући напад астме, срчану инсуфицијенцију или по живот опасан срчани удар.

Структурне промене на плућима код ХОБП узрокују тај осећај стезања у грудима и плућима. Ако то доживите, ваш медицински тим ће вероватно наручити неке дијагностичке тестове како би се могао утврдити тачан узрок. Ово ће вам помоћи у планирању правог третмана за ублажавање стезања у грудима.

Симптоми

Затегнутост у грудима може се манифестовати са низом повезаних симптома и може се погоршати када ваша ХОБП делује. Иако ХОБП често карактерише отежано дисање, посебно уз напор, стезање у грудима може се јавити чак и када мирујете.

Када имате стезање у грудима са ХОБП, можда ћете осетити:

• То је борба за дисање
• Не можете дубоко удахнути
• Осећај да вам се нешто омотало око груди

Такође можете искусити јако пискање.

Услови са сличним презентацијама

Важно је да препознате симптоме ванредних ситуација, уместо да их доводите до ХОБП, без обзира на то колико су симптоми познати.

Напад астме може учинити да се осећате као да не можете дисати или да се гушите, што може имитирати ХОБП или је сложити, јер два респираторна стања често коегзистирају.

Особама са ХОБП може бити посебно тешко да препознају знакове срчане инсуфицијенције или срчаног удара, јер ови проблеми деле многе исте симптоме.

Срчана инсуфицијенција често узрокује ниску енергију, вртоглавицу и оток ногу.

Знаци срчаног удара укључују:

• Бол или нелагодност у прсима који се осећају као притисак, стезање или пуноћа
• Бол или нелагодност у једној или обе руке, леђа, стомак, вилица или врат
• Краткоћа даха, са или без нелагодности у грудима
• Хладан зној, мучнина или несвестица
• Мучнина повраћање
• Вртоглавица или изненадна вртоглавица

Одмах потражите хитну медицинску помоћ ако имате јака, изненадна или необична стезања у грудима.

Разлике између ХОБП и астме

Узроци

Затегнутост у грудима код ХОБП често је повезана са инфекцијама плућа, попут бронхитиса или упале плућа. Када имате ХОБП, постоји повећани ризик од развоја плућних инфекција, а такође можете искусити озбиљне и продужене ефекте.

ХОБП утиче на плућа на више различитих начина, отежавајући дисање и резултирајући осећајем стезања у грудима. Међу њима:

• Прекомерна производња слузи је уобичајено за ХОБП. Слуз (која се такође описује као флегм) може се накупљати у бронхима (дисајним путевима) и алвеолама (ваздушним врећицама), спречавајући ваздух да ефикасно улази и излази када дишете. Генерално, накупљање слузи је често код ХОБП, али се погоршава када имате инфекцију.
• Сужење дисајних путева може настати услед грча бронхија. Ово је обично теже када имате инфекцију плућа.
• Хронична упала узрокује упорно задебљање и сужење дисајних путева, што резултира осећајем стезања грудног коша.
• Плућна хипертензија је хронични процес у којем крвни судови у плућима постају уски и зачепљени. Повезан је са комбинацијом срчане инсуфицијенције и ХОБП и додаје осећај хроничног притиска у грудима.

Типично, ХОБП карактеришу сви ови ефекти, али неке од њих можете доживети више од других и они могу с времена на време да флуктуирају.

Дијагноза

Кључ дијагнозе стезања у грудима код ХОБП лежи у утврђивању да ли је то узроковано напредовањем болести, погоршањем ХОБП или неким другим проблемом, попут срчаних болести или срчане инсуфицијенције. Можда ће вам требати неколико дијагностичких тестова који ће вашем медицинском тиму помоћи да идентификује узрок стезања у грудима.

Дијагностички тестови који се користе за процену стезања у грудима укључују:

Електрокардиограм (ЕКГ): Ако постоји забринутост да бисте могли имати срчани удар, овај тест ће бити урађен хитно. ЕКГ је брзи тест који може идентификовати срчани удар који је у току или је прошао. Укључује постављање металних каблова на груди да би се открила срчана активност.

Пулс окиметер: Неинвазивни тест који може приближити ниво кисеоника у крви може се користити да би се утврдило да ли требате користити додатни кисеоник, било хитно или дугорочно.

Коришћење пулсног оксиметра за праћење ХОБП

Гасови из артеријске крви (АБГ): Узорак крви из артерије (обично у зглобу) може се користити за тачно мерење нивоа кисеоника у вашој крви. Ако постоји забринутост да је ниво кисеоника низак или граничан на основу очитавања пулсног оксиметра, овај тест може вам помоћи да боље процените ниво гасова у крви (укључујући угљен-диоксид, бикарбонат и пХ крви).

Рентгенска слика грудног коша или компјутеризована томографија грудног коша (ЦТ): Краткоћа даха може бити повезана са инфекцијом или са озбиљним оштећењем плућа код ХОБП. Студије снимања грудног коша могу се користити за идентификовање структурних промена које захтевају медицинско и / или хируршко лечење.

Тестови плућне функције (ПФТ): Ови тестови захтевају вашу сарадњу док удишете и извлачите уређај који мери запремину ваздуха. Користе се за процену колико добро функционишу ваша плућа.

Тестови плућне функције могу проценити вашу плућну функцију

Ехокардиограм: Ехокардиограм је тест снимања који посматра покрете вашег срца док куца. Може вам помоћи у идентификовању многих срчаних обољења, укључујући срчану инсуфицијенцију и болести срчаних залистака.

Лечење

Када је стезање у грудима изазвано ХОБП, лечење може да ублажи осећај. Терапије могу да укључују лекове који смањују упале, проширују дисајне путеве и / или смањују слуз у плућима.

• Третмани плућне хипертензије укључују терапију кисеоником, диуретике (таблете за воду за смањење накупљања течности) и лекове који побољшавају рад срца.
• Противупални лекови, попут лечења стероидима, такође се могу користити за смањење упале која је обично повезана са ХОБП.
• Можете осетити олакшање ако користите муколитички, као што је Муцинек (гуаифенесин), који може помоћи у разбијању слузи у плућима да бисте је могли искашљати.
• Сужење дисајних путева често се може ублажити бронходилататори, који су лекови који помажу у отварању дисајних путева. Они се често користе као инхалациона аеросолна терапија, као што је инхалатор Албутерол. Албутерол је лек за брзо ублажавање који се често користи за лечење напада астме. Инхалатори неће излечити стезање у грудима повезану са вашом ХОБП, али могу пружити привремено олакшање.

Генерално, хирургија није уобичајен приступ у лечењу ХОБП. Међутим, у неким случајевима може бити неопходно хируршко лечење срушеног плућа или неко друго структурно питање како би се ублажило хронично стезање у грудима.

Ако је стезање у грудима узроковано срчаним или астматичним нападом, можда ће вам требати хитан алтернативни третман.

Реч од врло доброг

Стезање у грудима је врло често код ХОБП. Такође се може јавити са неколико других медицинских стања, од којих су нека хитна. Ако постепено погоршавате стезање у грудима или изненадно стезање у грудима, требате потражити медицинску помоћ.