Садржај
Иако се пертусис или хрипавац могу спречити вакцином, то и даље представља велики проблем у Сједињеним Државама и широм света. За разлику од већине других болести које се могу спречити вакцином, имунитет против вакцине против пертусиса попушта, тако да су тинејџери и одрасли у ризику да оболе од великог кашља, иако су своје ињекције узимали као дете.Тинејџери и одрасли сада могу добити нову Тдап вакцину која им јача имунитет против великог кашља, па ће се, надамо се, стопе инфекција ускоро смањити.
Симптоми
Када родитељи помисле на велики кашаљ, често помисле на дете које има уроке кашља које прати звук „хрипавца“. Иако је то карактеристичан или класичан звук који производе деца са хрипавцем, имајте на уму да га неће имати сва деца. Уместо тога, нека деца само имају чаролије кашља, друга кашљају док не поврате (посттусивна повраћање), а нека само имају хронични кашаљ.
Велики кашаљ обично почиње с а катарална фаза међутим, отприлике 6 до 20 дана након што је био изложен неком другом са великим кашљем (период инкубације), са симптомима сличним типичној вирусној инфекцији горњих дисајних путева, укључујући ниску температуру, цурење из носа и кашаљ. Током ове фазе, која обично траје 1 до 2 недеље, особа је најзаразнија за друге.
Тада се болест може погоршати током следећег пароксизмална фаза, која траје 2 до 4 недеље, са децом која добијају тешке уроке или пароксизме кашљања, што може бити праћено запљускивањем и повраћањем. Ове чаролије могу бити изазване факторима као што су плач или јело.
Ове чаролије кашљања се затим полако побољшавају и постају све ређе током последњег реконвалесцентна фаза, која траје још 1 до 2 недеље.
Укупно, симптоми могу трајати 3 до 10 недеља.
Дијагноза
Иако се почетна дијагноза пертусиса обично заснива на карактеристичним симптомима, тестирање је доступно. Укључује културу назалних секрета; међутим, може потрајати 10 до 14 дана да би се постигли резултати, након чега је ваше дете вероватно пренело инфекцију многим другим људима.
Бржи тест, који можда није толико тачан, је ДФА (директни имунофлуоресцентни тест) носних секрета. Иако педијатри вероватно неће моћи да ураде овај тест у својој ординацији, то може урадити локална лабораторија, локално здравствено одељење или канцеларија вашег педијатра може га послати негде другде.
Додатни тест, тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР), бржи је и тачнији од осталих испитивања, али можда још увек није широко доступан.
Лечење
Иако се деца могу опоравити од пертусиса без антибиотика, лечење, нарочито ако је започето рано током катаралне фазе, може им помоћи да се брже побољшају и буду мање заразни за друге. Еритромицин је обично антибиотик изабран за хрипавац и обично се узима 14 дана. Алтернативе могу бити кларитромицин (Биакин) 7 дана, азитромицин (Зитхромак) 5 дана и Бацтрим 14 дана.
Иако већина деце не би требало да има било коју од горе поменутих компликација и може се безбедно лечити код куће, млађа новорођенчад, посебно она превремено рођена, можда ће морати бити хоспитализована.
Деца са пертусисом обично су искључена из школе или вртића док најмање 5 дана не узимају антибиотике.
Чињенице које треба знати
- Велики кашаљ узрокује Бордетелла пертуссис бактерија.
- Вакцине које штите децу од великог кашља укључују ДТаП вакцину која се даје малој деци и Тдап боостер који се даје старијој деци, тинејџерима и одраслима.
- Будући да бебе не добијају прву ДТаП вакцину до 2 месеца, трудницама се саветује да узимају Тдап вакцину између 27. и 36. недеље трудноће. На тај начин ће својој беби пренети заштитна антитела која помажу у заштити од пертусиса током прва два месеца њиховог детета.
- Бактерија хрипавца је врло заразна и може се пренијети од заражених људи путем респираторних секрета, па избјегавајте удисање ових секрета (савјетујте тинејџерима да покрију уста када кашљу), држите новорођенчад и новорођенчад даље од кашљања тинејџера и одраслих, а прање руку често може такође помажу у спречавању других да се разболе.
- Деци која имају блиски контакт са особом која болује од хрипавца, профилактички или превентивни третман еритромицином, азитромицином или кларитромицином може помоћи у спречавању да се разболе и заправо се препоручује за све блиске контакте, укључујући чланове породице и новорођенчад млађа од 12 месеци. Превенција антибиотика се препоручује чак и ако је дете имало све имунизације.
- Новорођенчад и млађа новорођенчад са хрипавцем могу имати апнеју или периоде у којима престају да дишу.
- Дијагноза великог кашља код одраслих се често занемарује, јер уместо тешких симптома могу имати дуготрајан кашаљ.