Садржај
Симптоми затајења срца (отежано дисање, оток) могу опонашати симптоме других здравствених проблема. Важно је да на такву забринутост скренете пажњу лекару, али она ће користити и више од тога да потврди да је узрок затајење срца.Традиционална метода дијагнозе срчане инсуфицијенције заснива се на тестовима функције срца, а то су првенствено електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиограм (ехо).
Мерење натриуретичког пептида у мозгу (БНП) привукло је пажњу јер се то може учинити помоћу теста крви. Може се користити са и ЕКГ и ехо за слагање дијагнозе срчане инсуфицијенције.
Самоконтроле
Препознавање знакова и симптома срчане инсуфицијенције може вам помоћи да се тестирате и добијете медицинску помоћ која вам је потребна рано током болести пре него што вам се стање погорша. Они у почетку могу бити суптилни и могу споро напредовати, па их је лако игнорисати или једноставно кредом ставити до старења. Знајући ово, обавезно обратите пажњу лекару на било коју од ових забринутости:
- Кратког даха: То се може десити са благим до умереним напорима, током ходања, лежања, савијања или спавања. Можете више пута остати без даха, чак и када не вежбате.
- Умор: Можете лако да се уморите, чак и када нисте урадили ништа што би требало да вас исцрпљује.
- Едем: Можете осетити оток или подбухлост ногу или руку; обично није болно или непријатно. Ако притиснете подручје и оно се увуче, остајући тако неколико секунди или минута (које се назива рупица), то може заиста бити резултат срчане инсуфицијенције, а не дебљања или неповезаног задржавања течности.
Лабораторије и тестови
Ако имате знаке и симптоме срчане инсуфицијенције, а ваш лекар сумња на то стање, можда ће покренути неке тестове како би потврдила дијагнозу.
Аускултација срца и плућа: Лекар ће вам слушати срце и плућа помоћу стетоскопа у било којој рутинској медицинској посети. Обично би требало да имате образац два звука срца при сваком откуцају срца. Срчана инсуфицијенција често узрокује трећи звук срца. Плућа могу звучати загушено на прегледу плућа ако имате срчану инсуфицијенцију.
ЕКГ: Најчешћи тест који се користи за процену рада срца, ЕКГ је неинвазивни тест који укључује постављање електрода на површину грудног коша ради мерења електричне активности срца. Ако имате било какве симптоме срчаних болести, лекар велика је вероватноћа да ћете наручити ЕКГ за вас. Визуелни приказ (или траг) те активности прави се на парчету папира или на рачунару. Ненормални обрасци на ЕКГ, укључујући присуство К таласа, блок левог снопа, СТ депресију, хипертрофију леве коморе и аритмије примећују се код срчане инсуфицијенције.
Тест натриуретског пептида типа Б (БНП): Ово је најчешћи тест крви који се користи за отказивање срца. БНП, протеински хормон, ослобађа се у циркулацију крви ћелијама срчаног мишића кад год унутрашњи притисак органа постане превисок. БНП доводи до тога да бубрези излучују сол и воду и смањује крвни притисак да би се ствари вратиле у нормалу.
У здравих људи нивои БНП су обично испод 125 пг / мл, а нивои изнад 450 пг / мл повезани су са срчаном инсуфицијенцијом. Нивои БНП између 100 пг / мл и 400 пг / мл тешко је протумачити, због чега је ово тест се не сматра дијагностиком срчане инсуфицијенције, већ је само подршка. То је поуздан тест, али понекад тумачење може бити у сивој зони.
Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Имагинг
Сликовни тестови могу бити од помоћи у визуелизацији анатомских и функционалних промена у срцу, као и неких промена на плућима, које могу разликовати срчану инсуфицијенцију од осталих срчаних и плућних проблема. Може се размотрити неколико опција.
РТГ: Рентген грудног коша је релативно брз тест слике који је често врло користан у дијагностицирању болести срца. Рентген на грудном кошу може показати да вам се срце увећало или показивати знаке загушења у плућима ако имате срчану инсуфицијенцију. Ако је ваш лекар забринут због проблема са плућима или срцем, вероватно ћете имати рендген грудног коша.
Ехокардиограм: Ехокардиограм, који се често назива и ехо, неинвазивни је ултразвучни тест који визуализује срце док је у акцији. На ваша прса ставља се мала сонда коју ће техничар померити да ухвати деловање ваших срчаних вентила и комора док ваше срце природно кружи. Ваш ехо може пружити пуно информација о вашој функцији срца. У специфичном окружењу срчане инсуфицијенције, очекује се да дебљина вашег срчаног мишића, пуњење и пражњење сваке коморе и срчани ритам буду абнормални. Лекар вам може наручити ехокардиограм ако имате абнормалност срчаног ритма или могућу абнормалност срчаног мишића.
Нуклеарно снимање: Ови тестови за обраду слике, укључујући тест позитронске емисије (ПЕТ) и компјутеризовану томографију са једним фотоном (СПЕЦТ), укључују ињектирање радиоактивних боја. Срце ће или узимати или не узимати ове радиоактивне честице у зависности од тога како срчани мишић функционише. Ове промене боје могу помоћи вашем лекару да открије да ли одређени мишићи вашег срца нису у стању да пумпају како би то нормално могли. ПЕТ и СПЕЦТ се користе за помоћ у дијагнози срчаних болести, укључујући ЦАД и срчану инсуфицијенцију.
Стрес тест: Тест стреса користи контролисану вежбу за откривање срчаних проблема који могу настати напором. Посебно је користан у процени ангине (бола у грудима) изазване болестима коронарних артерија. Ваш лекар може размотрити тест стреса ако имате симптоме који су гори уз напор. Људи са напредном срчаном инсуфицијенцијом често не могу да толеришу тест стреса, али такође могу идентификовати рану срчану инсуфицијенцију.
Диференцијална дијагноза
Ако имате симптоме срчане инсуфицијенције, ваш медицински тим може размотрити и друга стања која такође узрокују отежано дисање или отицање екстремитета. Већину времена постоје дијагностички тестови који могу разликовати ова стања од срчане инсуфицијенције. Међутим, дијагноза се може закомпликовати ако имате срчано затајење као и неко друго здравствено стање.
Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): Ово стање узрокује отежано дисање, што је горе са напором. ХОБП такође узрокује пискање и кашаљ који је обично повезан са слузи. Иако су неки симптоми слични симптомима срчане инсуфицијенције, ХОБП се од срчане слабости може разликовати карактеристичним абнормалностима на тестовима плућне функције. ХОБП је углавном узрокован пушењем и захтева лечење кисеоником у касним фазама.
Плућни емболус (ПЕ): ПЕ, крвни угрушак у једном од крвних судова плућа, изазива отежано дисање и бол у грудима. Карактеристике диспнеје и болова у грудима које људи доживљавају често се разликују између ПЕ и срчане инсуфицијенције и могу пружити трагове о узроку симптома. Међутим, дијагностичко испитивање је обично потребно за постављање тачне дијагнозе.
Инсуфицијенција бубрега: Отказивање бубрега, попут затајења срца, може потрајати док се не развије, што узрокује прогресивно погоршање симптома. Када бубрези не функционишу како би требало, могу се развити умор и едеми ногу и руку, као код срчане инсуфицијенције. Генерално, отказивање бубрега узрокује промену нивоа електролита у крви, што се не види код затајења срца.
Тромбоза дубоких вена (ДВТ): ДВТ је крвни угрушак који често узрокује едем и на крају може изазвати ПЕ. Велика разлика између едема ДВТ и срчаног затајења је у томе што код ДВТ едем обично захвата само једну ногу и није типичан. ДВТ може проузроковати слаб пулс у погођеном уду, може се дијагностиковати ултразвуком ноге и може се лечити средствима за разређивање крви, у зависности од локације унутар ноге.
Како се лечи срчана слабост