Антибиотици највероватније изазивају дијареју

Садржај

• Зашто антибиотици узрокују дијареју
• Антибиотици највероватније изазивају дијареју
• Пробиотици за превенцију
• Реч од врло доброг

Антибиотици лече мање и значајније бактеријске инфекције. Иако су ефикасни (и, у неким случајевима, спасоносни), могу имати неке нежељене негативне ефекте - укључујући дијареју, која може бити озбиљна. Ако сте имали овај проблем или се надате да ћете га избећи, сазнање који лекови ће највероватније изазвати дијареју може вам помоћи и ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас следећи пут када вам затребају антибиотике.

Зашто антибиотици узрокују дијареју

Ваше тело гаји пријатељске бактерије на вашој кожи и кроз ваш пробавни тракт. Ове бактерије су углавном корисне, помажу у варењу и преради хранљивих састојака из хране. Такође пружају препреку прекомерном расту или инфекцији бактеријама које могу изазвати болест.

Када имате бактеријску инфекцију (као што је стреп у грлу или инфекција уринарног тракта), лекар вам може прописати антибиотик за убијање патогена који узрокује болест. Али антибиотици делују у целом телу и могу убити и бактерије које вас одржавају здравима и оне које узрокују болест.

То мења начин на који ваше црево рукује хранљивим састојцима и течностима и мења његову покретљивост (начин на који се уговара за прометање материјала). Када се то догоди, код многих људи се јавља дијареја. У већини случајева, овај пролив ће бити благ и брзо ће се уклонити након што завршите курс антибиотика.

Пролив повезан са Ц диффициле

Код малог броја људи (1% до 3% здравих одраслих), бактерија тзв Цлостридиум диффициле (Ц диффициле или Ц дифф) живи у дебелом цреву.

У мањини тих људи, Ц диффициле може почети да се множи и преузима дебело црево након што је прошао курс антибиотика. То, на жалост, може резултирати Ц диффициле-повезана дијареја (која се назива и псеудомембранозни колитис).

У ретким случајевима, ово такође може бити повезано са токсичним мегаколоном, који је животно опасан хируршки хитан случај.

Симптоми инфекције Ц. Диффициле

Антибиотици највероватније изазивају дијареју

Иако било који антибиотик може резултирати или благом дијарејом или Ц диффициле колитиса, неки имају већи ризик од тога од других. Вероватније је да ће овај ефекат имати антибиотици формулисани да убију широк спектар бактерија (и добрих и лоших).

Највише повезано са Ц. диффициле колитис:

• Линкозамиди (нпр. Клиндамицин)
• Монобактами (нпр. Азтреонам)
• Цефалоспорини (нпр. Цефтриаксон, цефотаксим)
• Флуорокинолони (нпр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• Карбапенеми (нпр. Дорипенем, ертапенем)

Умерен износ ризика:

• Пеницилини (нпр. Пеницилин Г, ампицилин)
• Имипенем
• Макролиди (нпр. Еритромицин, азитромицин)
• Сулфа-триметоприм

Најнижи ризик:

• Аминогликозиди (нпр. Амикацин, гентамицин, стрептомицин, тобрамицин)
• Метронидазол
• Нитрофурантоин

Тетрациклин није показао повећан ризик од дијареје.

Пробиотици за превенцију

Пробиотици су живе културе пријатељских бактерија. Истраживања сугеришу да узимање пробиотика, који садрже и могу помоћи у обнављању здравих цревних бактерија, може значајно смањити ризик од дијареје повезане са антибиотиком.

Пробиотици су широко доступни у супермаркетима и дрогеријама, али нису сви створени подједнако. Производи садрже различите сојеве бактерија у различитим количинама и углавном су нерегулисани.

На основу неких истраживања, Лацтобациллус рхамносус ГГ и Саццхаромицес боулардии чини се да ефикасно спречавају дијареју током узимања антибиотика, међутим, наставља се истраживање најбољих избора.

Неке пробиотичке бактерије луче једињења која инхибирају токсине које производи Ц.диффициле, док други директно инхибирају организам. Они могу бити у производу који купујете или могу садржати нешто сасвим друго. Америчко удружење гастроентеролога објавило је консензус 2020. године којим препоручује употребу пробиотика током антибиотске терапије за превенцију инфекције Ц. диффициле.

Као и увек, разговарајте са својим лекаром пре започињања пробиотика или било којих других додатака.

Шта пробиотици могу, а шта не могу

ИБД и антибиотици

Ако имате упалну болест црева (ИБД), посебно са стомом или ј-торбицом, важно је разговарати са гастроентерологом о антибиотицима.

Иако су различити антибиотици истраживани као третмани неких врста ИБД-а или његових компликација, антибиотици су такође повезани са појавама ИБД-а и повећаним ризиком од Ц диффициле инфекција.

Ако имате ИБД и размишљате да употребите пробиотик за поновно насељавање вашег дигестивног система након курса антибиотика, прво разговарајте са својим гастроентерологом.

Инфекција Цлостридиум Диффициле са ИБД

Реч од врло доброг

Можда ће бити потребно да се бактеријска инфекција лечи антибиотицима, а то можда неће бити могуће заобићи. Избор коришћених антибиотика неће се заснивати на томе да ли постоји низак ризик од њега Ц диффициле колитис, већ на прави избор за убијање бактерија које узрокују вашу инфекцију.

Ако имате забринутости због проблема са дијарејом након узимања антибиотика, обратите се лекару. У неким случајевима може постојати мало слободног простора са којим антибиотиком да се користи, али мора бити ефикасан против бактерија које узрокују инфекцију.

Лечење дијареје од употребе антибиотика