Садржај
Брадавица или верруца је мала месната кврга на кожи или слузокожи узрокована хуманим папилома вирусом (ХПВ). Постоји неколико врста брадавица које се могу појавити било где на телу, посебно на рукама, ногама и гениталијама. Изузев врсте брадавица које израсту на дну стопала, брадавице су безболне. Они су донекле заразни и могу се проширити са једног дела тела на друго или са једне особе на другу блиским контактом, попут руковања. Брадавице је лако препознати визуелно, па нису потребни посебни тестови за дијагнозу. Брадавице се обично лече локалним лековима или поступцима за њихово уклањање, а најчешће су код деце и младих одраслих.
Да ли ХПВ увек изазива брадавице?
Врсте брадавица
- Обичне брадавице (Верруцае Вулгарис): Уобичајене брадавице подижу се на грубој површини шљунчане текстуре. Најчешће се појављују на прстима, у близини ноктију и на задњем делу руку, али се могу јавити било где, посебно на местима где је кожа сломљена.
- Плантарне брадавице (Верруцае Плантарис): Плантарне брадавице се појављују на делу дна стопала који носи тежину. Грубе су текстуре и могу да подсећају на жуљеве. Може бити непријатно ходати или стајати на плантарној брадавици. Вишеструке плантарне брадавице које заједно расту у групу називају се мозаичне брадавице а може бити болно и тешко за лечење.
- Равне брадавице (Верруцае Плана): Површина ових ситних израслина, такође названа авионске брадавице, је глатка и равна или заобљена. Појављују се у гроздовима од неколико десетина до стотина. Жене имају тенденцију да добију равне брадавице на ногама, мушкарци у пределу браде, а деца на лицу.
- Филиформне брадавице (Верруцае Филиформис): Ове брадавице необичног изгледа су дугачке, нитасте или шиљасте колоне које вире из коже. Најчешће се појављују на лицу, нарочито око очију, носа и уста.
- Периунгуал Вартс: Грубе и неправилног облика, ове брадавице се развијају око ноктију на рукама и ногама. Могу се проширити испод нокта, узрокујући бол и ометајући нормалан раст ноктију.
Симптоми
Брадавице су мале, подигнуте кврге на површини коже. Већина је боје меса, мада су неке присутне у разним нијансама беле, ружичасте, жуте или смеђе. Неки садрже ситне црне тачке-крвне судове који су брзо и неправилно урасли у брадавицу и тромбозирани (згрушани).
Брадавице се нормално појављују из коже у цилиндричним ступовима. На дебелој кожи стубови се могу стопити и чврсто спаковати стварајући на површини узорак сличан мозаику.
Супротно популарном веровању, брадавице немају „корене“. Потичу из горњег слоја коже, епидермиса. Како расту доле у други слој коже, дермис, могу да померају дермис, али не и да формирају корене: доња страна брадавице је глатка.
Узроци
Људски папилома вирус налази се у доњем слоју епидермиса (горњи слој коже) и реплицира се на такав начин да делује слично кожи нормалног изгледа.
Брадавице се могу ширити директним контактом с кожом, на пример руковањем са неким ко има брадавицу на руци или прсту, на пример - или додиривањем нечега што скрива ХПВ, попут пешкира који је користио неко ко има брадавицу.
Брадавице се такође могу ходати босим ногама по површини на којој је вирус пролио други човек, попут пода свлачионице у теретани. И могу се пренети са једног дела тела на друго. Нарочито ће се развити тамо где постоји отвор на кожи, као што је посекотина или рашчупани нокат.
Неки људи су склонији добијању брадавица од других, укључујући:
- Деца и тинејџери
- Људи који гризу нокте или се грицкају по кожи око ноктију
- Људи који имају болести повезане са имунолошким системом попут АИДС-а или лимфома или они који примају хемотерапију
Људски папилома вирус је врло чест. Већина људи му је изложена у неком тренутку свог живота, али ипак никада неће развити брадавицу.
Дијагноза
Брадавице је лако дијагностиковати: Већина људи може препознати брадавицу на свом телу, али ако нису сигурни, лекар може лако да потврди присуство брадавице визуелним прегледом. Само ако постоји сумња да би брадавица могла бити рак коже или преканцерозни израслина, биће потребна биопсија у којој се уклања мали комад лезије и прегледава под микроскопом.
Из тог разлога је важно да посетите лекара за било који неидентификовани раст на вашем телу или детету или некоме другом о коме бринете. Такође би требало да посетите лекара за велике брадавице које су велике или брзо расту, множе се или ако вас сврбе, крваре или су болне. Брадавице које се појаве на лицу или на подручју гениталија увек треба да виде лекар.
Лечење
Већина брадавица се повуче у року од неколико недеља или месеци без третмана, мада ће некима бити потребно много година да се потпуно очисте. Међутим, будући да брадавице могу бити непријатне или ружне, већина људи одлучује да их уклони.
Многе брадавице могу се лечити једноставним лековима који се продају без рецепта, али они који се не могу очистити кућним лечењем могу захтевати лекове на рецепт или терапије у канцеларији.
Кућни лекови
Популарни кућни лек за уклањање брадавица је селотејп. За овај поступак на брадавицу се наноси селотејп (било које боје). После шест дана, селотејп трака се уклања, а брадавица се натапа водом и поравнава шмирглом или турпијом.
После 24 сата, селотејп се може примењивати још шест дана ако остане било која брадавица. Ово ће можда требати поновити неколико пута, у зависности од величине и места брадавице.
Иако су студије показале помешане резултате са методом селотејпа, сматра се сигурним кућним леком са мало нежељених ефеката.
Да ли каналска трака делује на плантарне брадавице?Лекови без рецепта (ОТЦ)
Салицилна киселина је уобичајени и ефикасан третман уклањања брадавица без рецепта. Може се наћи у неколико облика, укључујући уља, капи и инфузијске лепљиве јастучиће или траке.
Неки од популарнијих средстава за уклањање брадавица на бази салицилне киселине укључују:
- Једињење В.
- Др. Сцхолл се уклања
- ДуоФилм
- Варт-Офф
Салицилна киселина се наноси на брадавицу и оставља да се осуши. Неки стручњаци пре наношења препоручују уклањање брадавице с плавицом или шмирглом.
Претходно натапање брадавице у води и накнадно прекривање лепљивим завојем помоћи ће у апсорпцији салицилне киселине.
Рецепти
Када ОТЦ лекови нису ефикасни, постоје локални лекови на рецепт који се могу применити на брадавице код куће:
- Ретин-А (третиноин), топикална крема која је посебно ефикасна у лечењу равних брадавица
- Алдара (имиквимод), топикална крема која се користи за лечење немеланомских карцинома коже и аналних или гениталних брадавица
Оба се могу применити једном дневно или неколико пута недељно према упутствима лекара. У зависности од тежине, брадавица третирана Ретин-А или Алдаром треба да се потпуно или делимично очисти у року од девет до 12 недеља.
Операције и специјалистички вођени поступци
Веће брадавице или оне које се одупру лечењу могу захтевати негу у ординацији од стране квалификованог дерматолога.
Неки од препоручених третмана примењују се локално или се ињектирају у брадавицу да би се разградила накупљена ткива. Тада се ткиво може уклонити (остругати) или изрезати (исећи). Уобичајена средства укључују:
- Млечна киселина
- Трихлоросирћетна киселина (ТЦА)
- Формалин
- Глутаралдехид
- Цантхаридин
- Подопхиллин
- Блеомицин
Криотерапија укључује наношење течног азота на брадавицу, обично тампоном, да се ткиво замрзне и убије. Након што се брадавичасте коре и отпадну, основна кожа обично зарасте уз минималне ожиљке.
Електродезикација и киретажа је поступак у коме се брадавица сагорева електричном иглом или сондом, након чега се мртво ткиво струже алатом у облику кашике који се назива кирета.
Интралесионалне ињекције витамина Д. такође су коришћени са различитим степеном успеха. Једна мала студија у којој је учествовало 64 особе са брадавицама отпорним на лечење известила је да је 90% доживело потпуно уклањање након четири третмана.
Интралесионал имунотерапија је новији приступ уклањању брадавица у коме се ињекцијом ММР (заушњака, морбила, рубеоле) вакцине или Цандида антиген се користи за подстицање имунолошког система да очисти брадавицу. Обично је потребно пет ињекција једном месечно да би ово приступило раду.
Рекалцитрантне (отпорне на лечење) брадавице имају користи од комбинације имунотерапије и локалних или интралезијских лекова, готово удвостручујући шансе за успех у поређењу са једним лечењем.
Реч од врло доброг
Брадавице могу бити неугледне и досадне. Ако вам сметају брадавице, можда је утешно знати да нисте сами и, још боље, да постоје једноставни и ефикасни начини да се носите са њима. Запамтите, међутим, да су заразне и у ретким случајевима озбиљнији проблем, попут рака коже, може да личи на брадавицу. Дакле, чак и ако вам „не смета“ када се брадавица појави, не може штетити ако је дерматолог погледа и усмери вас на то како најбоље да се носите са њом.
Лечење и превенција гениталних брадавица