Садржај
- Шта је спастичност?
- Узроци спастичности
- Спастичност у церебралној парализи
- Спастичност код мултипле склерозе
- Спастичност настала због повреде мозга
- Третман спастичности
Шта је спастичност?
Спастичност је абнормална затегнутост мишића услед продужене контракције мишића. То је симптом повезан са оштећењем мозга, кичмене мождине или моторних нерава и примећује се код особа са неуролошким стањима, као што су:
Церебрална парализа (ЦП)
Мултипла склероза (МС)
Удар
Трауматска повреда мозга или кичмене мождине
Спастичност може утицати на мишиће у било ком делу тела, али је најчешћа у мишићима ногу. Симптоми се могу разликовати међу појединцима и могу бити болни, унакажени и онеспособљавајући.
Узроци спастичности
Добровољно кретање укључује низ комуникација између мишића и мозга, уз сигнале који се преносе кроз живце и кичмену мождину. Конгенитална стања или други фактори који утичу на одређено подручје мозга, кичмене мождине или нерава могу утицати на проток сигнала до и из мишића.
Спастичност у церебралној парализи
Спастичност код људи са ЦП долази због оштећења дела мозга који контролише тонус и кретање мишића. То могу бити погођени мишићи руку и ногу. Деца код којих је на крају дијагностикована церебрална парализа можда неће показивати симптоме спастичности као новорођенчад, али проблем може постати очигледнији током времена како дете сазрева.
Хируршки и рехабилитациони третман спастичне церебралне парализе | Јоурнее’с Стори
Јоурнее, стар 4 године, рођен је са церебралном парализом. Она и њена мајка отпутовали су из Бостона да би се упознали са дечјим ортопедским хирургом Рањитом Варгхесеом и неурохирургом Схенандоах Робинсон. Сурнеови хирурзи су са рехабилитационим тимом на Институту Кеннеди Криегер развили план лечења како би први пут стали и ходали.Спастичност код мултипле склерозе
Особе са МС могу искусити спастичност мишића ногу и кука, што резултира спастичношћу флексора (ноге и кукови закључани у савијеном положају) или спастичност екстензора, где укочени мишићи држе ноге усправно и повремено укрштене у зглобовима.
Спастичност настала због повреде мозга
Убрзо након трауматске повреде мозга (ТБИ), повреде кичмене мождине или можданог удара, појединац може показивати знакове затезања мишића у различитим деловима тела, што се може побољшати како зарастање мозга зараста.
Спастичност због ТБИ, повреде кичмене мождине или можданог удара може бити изазов за решавање, јер место повреде може утицати на комуникацијске сигнале мозга са различитим мишићима. Рефлексне поруке из мишића можда неће доћи до мозга или превише неорганизованих сигнала од мозга до мишића може спречити нормално реаговање.
Третман спастичности
Важно је третирати спастичност како бисте побољшали удобност, покретљивост и независност. Без терапије спастичност може резултирати болом, трајном деформацијом зглоба, инфекцијом уринарног тракта, хроничним затвором и ранама на притиску.
Циљеви лечења укључују опуштање мишића што је више могуће, ублажавање болова и укочености, подстицање оптималног дуготрајног раста мишића код деце и побољшање амбулације и независности вашег детета.
Мултидисциплинарни тим лекара, медицинских сестара, лекара, терапеута и специјалиста за дечји живот сарађиваће са вама и вашим дететом како би утврдио која комбинација следећих интервенција је најприкладнија.
Физичка и радна терапија може вам помоћи да максимизирате флексибилност мишића, опсег покрета, координацију и снагу вашег детета. Привремени одливци или апаратићи, терапијска топлота, хладноћа, електрична стимулација и биофеедбацк могу бити укључени у програм третмана спастичности. Терапија може побољшати дететову способност да обавља свакодневне задатке како би оно могло живети што самосталније.
Лекови могу се користити појединачно или у комбинацији. Ваш лекар и тим за лечење ће прилагодити режим за ваше дете који балансира између оптималног побољшања симптома и минимизирања нежељених ефеката.
Интратекални лекови се континуирано испуштају у цереброспиналну течност помоћу пумпе која се хируршки поставља у стомак. Баклофен је један од лекова који се може применити на овај начин.
Хируршко лечење због спастичности може се препоручити одабраним пацијентима. Ризотомија је хируршки поступак који укључује неурохирурга који приступа кабловским сензорним нервима дуж кичме и пажљиво изолује живце који преносе поруке о контракцији на погођене мишиће. Хирург сече најнормалније од тих влакана да би ублажио спастичност, а истовремено задржао остале моторичке и сензорне функције.
Селективна леђна ризотомија: најчешћа питања | Др Схенандоах "Доди" Робинсон
Педијатријски неурохирург Јохнс Хопкинс Схенандоах „Доди“ Робинсон одговара на често постављана питања о селективној дорзалној ризотомији код пацијената са спастичним условима, попут церебралне парализе. Др Робинсон говори о најбољим кандидатима за овај поступак, најбољем времену за разматрање хируршке интервенције и дугорочним резултатима.