Садржај
- Како се узима метотрексат
- Како се прописује
- Контраиндикације
- Потенцијални нежељени ефекти
- Потенцијалне интеракције са храном
- Интеракције са лековима
- Безбедност током трудноће
- Дугорочна сигурност
Како се узима метотрексат
Метотрексат треба узимати тачно онако како је прописао лекар, док ће физикално дозирање прилагодити потребама сваког појединачног пацијента. Метотрексат се може давати у облику таблета, инфузије или ињекције. Ако се узима једном недељно, најбоље је узимати га истог дана сваке недеље.
Како се прописује
Будући да метотрексат блокира метаболизам ћелија, он је прописан за стања у којима абнормални раст ћелија представља проблем, као што је псоријаза или рак. Метотрексат је такође пронађен корисним за лечење неких случајева Кронове болести и реуматоидног артритиса. Метотрексат се такође користи за изазивање побачаја у ектопичној трудноћи.
Контраиндикације
Обавестите свог лекара ако сте икада имали неко од следећих стања:
- Тренутно трудна
- Обољење бубрега
- Болести јетре или цироза
- Болест плућа или фиброза
- Неуролошка болест
- Понављајуће инфекције
Потенцијални нежељени ефекти
Нежељени ефекти метотрексата укључују главобољу, поспаност, свраб, осип на кожи, вртоглавицу и губитак косе.Озбиљни нежељени ефекти укључују токсичност јетре, коштане сржи или, ретко, плућа.
Потенцијалне интеракције са храном
Током узимања метотрексата не би требало да се пију алкохолна пића, јер то може проузроковати оштећење јетре и довести до цирозе.
Интеракције са лековима
Људи који узимају метотрексат треба да избегавају вакцинацију са живим вирусом. Метотрексат доводи до потискивања имунолошког система тела, тако да жива вирусна вакцина може заправо изазвати болест уместо имунолошког одговора.
ФДА препоручује опрез при узимању метотрексата заједно са инхибитором протонске пумпе (ППИ), који су лекови који помажу у смањењу количине киселине у желуцу. Неки уобичајени ИПП укључују Прилосец (омепразол), Некиум (есомепразол) и Протоник ( пантопразол). Забринутост је у великој мери назначена код оних који узимају веће дозе метотрексата.
Проблем је у томе што ППИ могу повећати ниво серума (количина која се налази у крви) метотрексата. Висок ниво серума може значити да се у телу ствара токсична количина метотрексата. Пуни ефекти ове интеракције још увек се проучавају, али ФДА је објавила упозорење о узимању метотрексата заједно са ППИ.
Метотрексат може да ступи у интеракцију са следећим лековима:
- Лекови против артритиса (ибупрофен, Адвил, Мотрин, Напросин, Волтарен, Лодине)
- Аспирин или други салицилати
- Азатиоприн (Имуран)
- Бизмутов субсалицилат (Пепто Бисмол)
- Карбеницилин (геокилин)
- Холестирамин (квестран)
- Разређивачи крви (Цоумадин)
- Циклоспорин (Сандиммуне, Неорал)
- Дигоксин (Ланоксин)
- Етретинате (Тегисон)
- Фенитоин (Дилантин)
- Пробенецид
- Инхибитори протонске пумпе (ППИ)
- Лекови од сулфата (Бацтрим)
- Тиазидни диуретици (Дијазид, хидрохлоротиазид)
Безбедност током трудноће
ФДА је класификовала метотрексат као лек типа Кс. То значи да су студије на животињама или трудницама показале позитивне доказе о феталним абнормалностима. Метотрексат се не сме користити током трудноће, јер може проузроковати побачај или урођене недостатке у ембриону.
Мушкарци треба да прекину метотрексат најмање 3 месеца пре зачећа. Жене треба да прекину метотрексат за један пуни овулациони циклус пре зачећа. Метотрексат прелази у мајчино млеко и могао би утицати на дојенче. ФДА препоручује да се метотрексат не користи код жена у фертилној доби, осим ако „постоје јасни медицински докази да се може очекивати да ће користи бити веће од разматраних ризика“.
Дугорочна сигурност
Метотрексату може бити потребно неколико недеља да буде ефикасан у лечењу Кронове болести. Треба га узимати само током дужег временског периода (месеци или године) под строгим надзором лекара.
И други нежељени ефекти који нису горе наведени могу се јавити код неких пацијената. Ако приметите било какве друге ефекте, обратите се свом лекару. Ови подаци су само смернице. Увек се обратите лекару или фармацеуту за потпуне информације о лековима на рецепт.