Шта знати о Фловент-у (флутиказон-пропионат)

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Фловент (флутиказон пропионат) је инхалациони кортикостероид који се користи за одржавање дуготрајне контроле симптома астме. Користи се свакодневно у редовно распоређеним дозама како би се спречило да се напади појаве. Као и код других врста кортикостероидних лекова, Фловент делује сузбијајући имунолошки одговор и тиме смањујући упалу која промовише хиперреактивност дисајних путева.

Два облика Фловента која је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) -Фловент ХФА (аеросолизовани флутиказон) и Фловент Дискус (облик праха) доступни су само на рецепт. У Сједињеним Државама не постоје генерички облици.

Остали инхалатори са флутиказоном које је одобрила ФДА, а користе се у лечењу астме, укључујући АрмонАир РеспиДиск, АрмонДиск Дигихалер и Арнуити Еллипта.

Користи

Фловент се назива профилактичком терапијом, а континуирано се користи за спречавање симптома астме.

Фловент се не може користити за ублажавање изненадних напада и неће заменити спасилачки инхалатор. Уместо тога, прописује се као додатак лечењу када нисте у стању да одржите контролу над симптомима астме само помоћу спасилачког инхалатора.

Фловент се може користити самостално, али се данас чешће користи у комбинацији са дуготрајним бета-агонистом (ЛАБА).

У прошлости су инхалациони кортикостероиди инсценирани пре ЛАБА-а, али тренутне смернице Глобалне иницијативе за астму (ГИНА) препоручују да се започну заједно ради боље дугорочне контроле.

Да би лек могао да делује, Фловент се мора користити сваки дан према распореду који је одредио лекар.

Два различита типа Фловента одобрена су за одрасле и децу старију од 4 године.

• Фловент ХФА је аеросолизовани облик флутиказона који се испоручује у традиционалном инхалатору од метрске дозе. Користи аеросолизовано гориво за уношење лека у плућа.
• Фловент Дискус је прах који не користи погонско гориво за улазак лека у плућа. Уместо тога, морате сами удахнути прах.

Иако ниједно по природи није боље од другог у контроли симптома астме, постоје фактори који ће вам један учинити привлачнијим од другог.

Фловент ХФА

• Захтева координацију дах руку која би новим корисницима могла бити неугодна

• Позната функција за искусне кориснике инхалатора

• Може се користити са одстојником за смањење количине лека у устима

• Пре употребе мора се темељити и може се зачепити ако се редовно не користи

• Има рок употребе од 12 месеци

Фловент Дискус

• Потребно је једноставно удисање (није потребна координација даха и руку)

• Не може се користити са одстојником

• Не захтева темељни премаз и углавном се неће зачепити

• Мора се користити шест недеља до два месеца, у зависности од снаге

• Није потребно редовно прање

Врсте инхалатора за астму за децу

Пре узимања

Фловент ХФА и Фловент Дискус се обично прописују када инхалатор за кратко деловање, попут албутерола, није у стању да ефикасно контролише ваше симптоме астме.

Ако користите спасилачки инхалатор више од два пута недељно, Америчка академија за алергију, астму и имунологију (ААААИ) препоручује увођење свакодневних инхалационих лекова како би се обезбедила боља дугорочна контрола. Они укључују инхалационе кортикостероиде попут Фловент и инхалационе ЛАБА попут Серевента (салметерол).

Одлука о покретању Фловента заснива се на учесталости и тежини напада астме. Док тестови плућне функције (ПФТ) играју централну улогу у дијагнози астме, они не узимају у обзир толико у погледу увођења инхалационих стероида у план лечења астме.

Мере предострожности и контраиндикације

Фловент се никада не сме користити код људи са познатом алергијом на флутиказон пропионат или сличан лек назван флутиказон фуроат.

Фловент Дискус садржи млеко у праху и треба га избегавати код људи са познатом алергијом на млеко. Код ових особа Фловент може да изазове потенцијално опасну по живот алергију на цело тело која се назива анафилаксија.

Фловент треба користити са опрезом код особа са следећим условима:

• Глауком
• Катаракта
• Надбубрежне инсуфицијенција
• Значајан губитак минерала у кости

Фловент није контраиндикован за употребу код особа са овим болестима, али дуготрајном употребом може убрзати напредовање болести. Ако је прописано, потребно је обратити посебну пажњу да се прати напредовање болести код свих који имају проблеме са видом, дисфункцијом надбубрежне жлезде или остеопорозом.

Такође треба бити пажљив када размишљате о прописивању Фловента одраслима старијим од 65 година, јер је већа вероватноћа да имају ове здравствене проблеме и / или да узимају више лекова, од којих неки могу ступити у интеракцију са Фловентом.

Фловент ХФА и Фловент Дискус су лекови категорије Ц за трудноћу, што значи да су студије на животињама показале потенцијалну штету за плод, али добро контролисане студије на људима нису доступне. Благодати лечења могу бити веће од ризика, али потребно је пажљиво размотрити уз смернице лекара или здравственог радника.

Остале опције кортикостероида

Доступне су и друге врсте инхалационих кортикостероида ако флутиказон не успе да обезбеди адекватну контролу или изазове неподношљиве нежељене ефекте. Ту спадају комбиновани инхалатори који користе инхалациони стероид и ЛАБА.

Следећи инхалациони стероиди или комбинације стероида / ЛАБА имају дозволу за употребу од стране ФДА за умерену до тешку астму:

• Адваир Дискус (флутиказон / салметерол)
• Асманек Твистхалер (мометазон)
• Брео Еллипта (флутиказон / вилантерол)
• Дулера (мометазон / формотерол)
• Пулмицорт (будезонид)
• Квар (беклометазон дипропионат)
• Симбицорт (будезонид / формотерол)

Дозирање

Фловент ХФА је доступан у јачини од 44 микрограма (мцг), 110 мцг и 220 мцг. Фловент Дискус је доступан у јачини од 50 мцг, 100 мцг и 250 мцг.

Препоручена доза се заснива на старости особе. По правилу, најмању дозу треба користити при првом започињању и повећавати по потреби / по потреби, никада не прелазећи препоручену дневну дозу.

Ово је посебно важно за децу, јер ефекти Фловента на надбубрежну жлезду могу да ослабе њихов раст, мада се ризик сматра малим, јер се лек удише, а не убризгава или узима орално. Ипак, деци треба прописати најнижу могућу дозу и пратити њихов раст током лечења.

Препоручена доза
	Фловент ХФА	Фловент Дискус
Одрасли и адолесценти старији од 12 година	Почните са 88 мцг два пута дневно. Никада не прелазите 880 мцг два пута дневно.	Почните са 100 мцг два пута дневно. Никада не прелазите 100 мцг два пута дневно.
Деца 4 до 11	Ограничите унос на 88 мцг два пута дневно. Никада не прелазите 88 мцг два пута дневно.	Почните са 50 мцг два пута дневно. Никада не прелазите 100 мцг два пута дневно.

Обично су потребне око једне до две недеље од почетка лечења Фловентом да би се осетиле све користи. Фловент треба узимати свакодневно, без обзира на то колико су добро контролисани ваши симптоми астме.

Ако сматрате да је контрола астме добра, можете разговарати са својим лекаром о смањењу јачине дневне дозе.

Ако Фловент не може да одржи контролу над вашим симптомима, обавестите свог лекара. Ако је потребно, вашем дневном плану лечења може се додати бета-агонист дуготрајног деловања или се може препоручити орални кортикостероид ако су напади астме озбиљни и понављају се.

Да ли ми треба бета агонист за моју астму?

Како узети и чувати

Фловент ХФА и Фловент Дискус могу се чувати на собној температури између 68 и 77 степени Ф. Не пробијте Фловент ХФА нити га чувајте у близини грејача или отвореног пламена. Држите ове лекове ван дохвата деце.

Пошто се Фловент ХФА користи аеросолизованим потисним гасом, а Фловент Дискус се једноставно удише, упутства за употребу се разликују. Обратите се свом лекару или фармацеуту ако нисте сигурни да ли правилно користите инхалатор Фловент.

Коришћење Фловент ХФА

1. Када инхалатор користите први пут (или ако га нисте користили четири недеље), напуните га прскањем у ваздух четири пута. Потребно је да га прскате само једном ако се не користи у року од једне до три недеље.
2. Стресите инхалатор пет секунди снажно.
3. Скините поклопац и поставите одстојник на крај, ако га користите.
4. У потпуности издахните и ставите усник у уста у доњи положај, чврсто омотајући усне да бисте створили печат.
5. Удахните дубоко на уста док истовремено притискате инхалатор у потпуности.
6. Задржите дах око 10 секунди и полако издахните.
7. Ако су потребне додатне дозе, сачекајте 30 секунди, протресите инхалатор и почните поново.
8. Када завршите, исперите уста. Не гутај.
9. Вратите поклопац.

Очистите усник и одстојник најмање једном недељно. Када бројач доза прочита „020“, време је за пуњење.

Колико ће трајати мој инхалатор?

Коришћење Фловент Дискуса

1. Гурните држач палца на врху што је више могуће доле да бисте отворили диск.
2. Држите диск у равни са усником тако да буде окренут према вама.
3. Клизните ручицу поред усника доле док не кликне. Ово учитава прецизну дозу у бунар актуатора.
4. Држите диск даље од лица и у потпуности издахните.
5. Чврсто ставите уста преко усника и удахните што дубље можете.
6. Извадите уста из наставка за уста, задржавајући дах око 10 секунди.
7. Издахните полако и потпуно.
8. Ако су потребне додатне дозе, поновите горње кораке.
9. По завршетку затворите поклопац усника.

Када бројач доза на диску прочита „5“, допуните рецепт. Не перите инхалатор. Увек нека буде сува.

Како правилно користити инхалатор са одмереном дозом

Ако пропустите дозу Фловент ХФА или Фловент Дискус, узмите је што је пре могуће. Међутим, ако је близу време ваше следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се свом редовном распореду дозирања. Никада не удвостручујте дозе.

Последице

Иако је употреба Фловента углавном безбедна, Фловент носи одређени ризик од нежељених ефеката као и сви други лекови. Иако ће се већина нежељених ефеката смањивати континуираном употребом, обавестите свог лекара ако наставе или се погоршају.

Заједнички

Нежељени ефекти Фловент ХФА и Фловент Дискус су слични. Иако Фловент Дискус има мање уставних симптома, упоредно говорећи, Фловент ХФА има далеко мањи ризик од оралне кандидијазе (дрозда) због употребе одстојника.

Најчешћи нежељени ефекти Фловент ХФА и Фловент Дискус (редоследом учесталости):

Фловент ХФА

• Горњег респираторног инфекција

• Иритација грла

• Главобоља

• Синуса инфекција

• Мучнина и повраћање

• Грозница (обично блага)

• Кијање и цурење из носа

• Бол у стомаку

• Болови у мишићима и зглобовима

Фловент Дискус

• Горњег респираторног инфекција

• Главобоља

• Иритација грла

• Синуса инфекција

• Орална кандидијаза (дрозд)

• Кашаљ

4 Уобичајени нежељени ефекти инхалационих стероида

Озбиљно

Иако се Фловент сматра сигурним са релативно мало неподношљивих нежељених ефеката, може изазвати проблеме током дуготрајне употребе. Неки се могу односити на развој катаракте, глаукома, губитка минерала у кости или дисфункције надбубрежне жлезде која се може јавити, иако необично, код корисника Фловента.

Позовите свог доктора ако током коришћења Фловент ХФА или Фловент Дискус наиђете на било шта од следећег:

• Замагљен вид
• Бол у очима
• Губитак вида
• Еректилна дисфункција
• Нередовне или пропуштене менструације
• Краткоћа даха или пискање
• Висока температура
• Преломи костију
• Тешка слабост
• Збуњеност или дезоријентација

Када назвати 911

Потражите хитну помоћ ако имате симптоме анафилаксије након употребе Фловента (посебно Фловент Дискус):

• Осип или кошнице
• Кратког даха
• Пискање
• Убрзан или неправилан рад срца
• Вртоглавица или вртоглавица
• Отицање лица, језика или грла
• Осећај предстојеће пропасти

Ако се не лечи, анафилаксија може довести до шока, коме, гушења, затајења срца или дисања или смрти.

Упозорења и интеракције

Будући да Фловент може да потисне имуни систем, деца такође могу бити у већем ризику од заразних инфекција. Треба водити рачуна да се избегне излагање дечијим инфекцијама попут оспица или водених козица. Ако у школи вашег детета дође до заразе или се дете зарази, одмах се обратите лекару за савет шта да радите.

Фловент такође треба зауставити ако се развије орална дрозд јер лекови могу да га погоршају. Такође би требало да позовете свог лекара за астму ако се развију респираторне инфекције, посебно инфекција доњег респираторног система, јер ће можда такође бити потребно привремено зауставити лечење.

Питања концентрације дроге

Фловент ХФА и Фловент Дискус за метаболизацију користе ензим који се назива цитокром П450 (ЦИП450), због чега може да ступи у интеракцију са другим лековима који користе исти ензим за метаболизацију. Ако се то догоди, концентрација једног или оба лека може порасти или пасти.

Смањење концентрације лека може смањити ефикасност лека, док повећање може повећати ризик од нежељених ефеката.

Лекови који могу забринути укључују:

• Лекови против аритмије попут пацерона (амиодарон)
• Антибиотици попут кларитромицина
• Антиконвулзиви попут Тегретола (карбамазепин)
• Антифунгици попут Дифлуцан-а (флуконазол)
• Разређивачи крви попут Цоумадин (варфарин)
• Блокатори калцијумових канала попут Верелана (верапамил)
• Лекови за хемотерапију попут циклофосфамида
• Имуносупресиви попут циклоспорина
• Опиоиди попут фентанила и оксиконтина (оксикодон)
• Орални контрацептиви попут норетиндрона и етинил естрадиола
• Лекови против туберкулозе попут рифампина

Неке интеракције могу захтевати замену лека, смањење дозе или раздвајање сваке дозе за неколико сати како би се избегла интеракција. Осталима можда уопште неће бити потребно прилагођавање.

Због широког спектра могућих интеракција, важно је да обавестите свог лекара о било којим лековима које узимате, било да се издају на рецепт, без рецепта, биљних, нутритивних или рекреативних.

Ефекти лекова за хипертензију на астму

Реч од врло доброг

Фловент ХФА и Фловент Дискус су драгоцени алати за контролу ваших симптома астме. Али делују само ако их узимате како је прописано. Ако имате проблема са придржавањем, обавестите свог лекара.

Ако се симптоми не контролишу, могуће је да сте неправилно узимали лек. У другим случајевима, лекар ће се одлучити да вас преусмери на инхалатор једном дневно, као што је Брео Еллипта, ако је то потребно.