Садржај
Костохондритис је стање које узрокује бол у грудима због упале хрскавице и костију у ребру. Бол код костохондритиса резултат је упале на споју ребрене кости и грудне кости (грудне кости). На овом споју постоји хрскавица која се спаја са овим костима и постаје надражена и упала.У зависности од степена упале, костохондритис може бити прилично болан. Бол у грудима ће се кретати од благог до јаког. Благи узроци обично изазивају осетљивост грудног коша или неки бол при додиру у хрскавици грудног коша. Тешки костохондритис може да изазове пуцање болова у рукама и грудима који је довољно јак да утиче на свакодневни живот и не пролази упркос лечењу. Срећом, костохондритис може проћи сам од себе, али може захтевати лечење.
Преваленција
Број људи погођених костохондритисом није познат. Једно мало истраживање које се вратило у 1994. годину показало је да је костохондритис чешћи код жена и хиспаноамериканаца.
Извештај из 2015. у часопису Тхорак извештава да су најчешћи узроци болова у грудима мишићно-скелетна стања, а процене у општој пракси крећу се од 21% до 46% .У хитним службама узроци болова у мишићно-скелетном стању чине 6% дијагноза костохондритиса. Мишићно-скелетни услови утичу на зглобове, кости и мишиће.
Костохондритис може утицати и на одрасле и на децу. Један извештај из 2009 Амерички породични лекар известио о адолесцентној амбуланти где је 31% адолесцената имало мишићно-скелетни бол, а костохондритис је чинио 14% адолесцената који су пријавили бол у грудима.
Код одраслих, костохондритис је честа дијагноза акутног бола у грудима. Акутни бол у грудима се изненада појавио и повезан је са нечим одређеним. Решавање његовог основног узрока такође може зауставити костохондритисни бол.
Симптоми
Већина пацијената са костохондритисом осећа бол над предњим делом горњег дела грудног коша (подручје грудне кости). Поред тога, бол повезан са костохондритисом:
- Често се јавља на левој страни грудне кости
- Је оштар, болан или сличан притиску
- Утицаће на више ребара
- Погоршава се дубоким удисајем или кашљем
- Може зрачити у леђа или стомак
Бол код костохондритиса обично се погоршава активношћу, вежбањем или дубоким удахом. Ове активности истежу упаљену хрскавицу и додиривање погођеног подручја може бити изузетно болно. Даље, због многих живаца који се одвајају од груди, бол се може искусити и у раменима или рукама.
Понекад симптоми костохондритиса могу опонашати друга стања, укључујући срчани удар. Морате потражити хитну медицинску помоћ ако имате болове у грудима који прате:
- Тесноћа, пуноћа, сагоревање или притисак у грудима
- Бол који чује или дроби који зрачи у леђа, врат, вилицу, рамена или једну или обе руке
- Бол који траје дуже од неколико минута и који се погоршава са активношћу, пролази и враћа се или варира у интензитету
- Краткоћа даха или друге потешкоће са дисањем
- Хладно знојење
- Вртоглавица
- Слабост
- Мучнина или повраћање
Горе наведени симптоми могу бити повезани са срчаним ударом или неким другим срчаним проблемом, посебно ако постоје проблеми са дисањем и интензивни болови у грудима. Увек потражите хитну помоћ за ненормалне и исцрпљујуће болове у грудима како бисте избегли потенцијалне компликације.
Тиетзеов синдром
Сродно стање које се назива Тиетзеов синдром узрокује бол на једном ребру (обично другом ребру) и често је праћено црвенилом или отоком у најнежнијем пределу. Бол се може појавити изненада или постепено код Тиетзе-а и проширити се на руке и рамена. Погоршаће се физичком активношћу, кијањем или кашљањем.
Тиетзеов синдром се разликује од костохондритиса јер узрокује отицање. Даље, Тиетзеов бол ће се решити без икаквог третмана, али оток ће се наставити.
Узроци и фактори ризика
Често је тешко идентификовати један узрок костохондритиса. Али услови који могу да га изазову су:
- Траума грудног коша, на пример тупим ударцем током пада или саобраћајне несреће
- Физичко напрезање током тешког дизања или напорних вежби
- Одређени вируси или респираторне болести, укључујући туберкулозу, тешку бактеријску инфекцију плућа
- Одређене врсте инфламаторног артритиса
- Тумор у пределу костостерналног зглоба (подручје где се горња ребра причвршћују за грудну кост)
Људи који би могли бити изложени ризику од развоја костохондритиса, они који се баве спортовима са великим утицајем, баве се физичким радом, имају алергије, често су изложени иритантима и имају инфламаторни артритис, као што је реуматоидни артритис (РА).
Инфекција
Повремено је костохондритис резултат бактеријске инфекције. Ове врсте инфекција зида грудног коша су честе код људи који користе ИВ лекове или су оперисани горњи део грудног коша. Операције на грудном кошу чине грудни зид склонијим инфекцијама због смањене поплаве у том подручју.
Упални артритис
Иако костохондритис није толико уобичајен као инфламаторни артритис, људи који имају РА, анкилозирајући спондилитис или псоријатични артритис, вероватније имају костохондритис. То је зато што инфламаторни артритис узрокује упалу више зглобова, при чему су зглобови ребара једнако подложни као и било који други зглоб у телу.
Истраживање објављено у немачком медицинском часопису, Дер Интернист, открије да до 50% људи са боловима у грудима има бол који је повезан са мишићно-скелетним стањем. Већина времена костохондритисни бол код људи са инфламаторним артритисом је ограничен и безопасан. Међутим, понекад то може бити показатељ већег проблема који захтева лечење.
Није необично да људи са инфламаторним артритисом имају више епизода костохондритиса. а већина епизода се решава без лечења.
Пошто истраживања показују снажну везу између упале и здравља срца, људи са инфламаторним стањима треба да обавесте своје лекаре о новим боловима у грудима. Један извештај за 2018. годину Тренутни фармацеутски дизајн напомиње да су срчани проблеми код запаљенских зглобних болести чести и водећи су узрок смрти код особа са упалним болестима зглобова.
Како реуматоидни артритис повећава ризик од срчаних болести?Фибромиалгија
Костохондритис у грудима је чест симптом фибромиалгије. Поред костохондритисног бола и болности, фибромиалгија је позната и по томе што изазива болове у целом телу, хронични умор, проблеме са концентрацијом и фокусом, депресивно расположење, главобоље и још много тога.
Ако искусите бол у грудима, заједно са другим симптомима фибромиалгије, разговарајте са својим лекаром о тестирању на фибромиалгију. Дијагностика и лечење фибромиалгије могу се бавити свим симптомима - укључујући бол у костохондритису - и помоћи у побољшању квалитета живота особе.
Зашто бисте могли да патите од болова у грудима због фибромиалгијеДијагноза
Ваш лекар или лекар хитне помоћи обавиће физички преглед пре постављања дијагнозе. Питаће о симптомима и породичној историји. Лекар ће приступити нивоу бола болом притиском на ребарни кош. Такође ће потражити знакове упале или инфекције.
Рендген и крвни рад ће бити наређени како би се искључили други услови који могу узроковати симптоме. Ваш лекар може такође затражити електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) или рентген грудног коша како би потражио болест срца или стање грудног коша.
Лечење
Костохондритис обично пролази сам од себе, али симптоми могу трајати недељама или чак месецима. Све у свему, лечење се фокусира на ублажавање болова.
Костохондритис обично добро реагује на неке једноставне кораке лечења, укључујући:
- Одмори се: Да бисте смањили упалу, мораћете да избегавате активности које узрокују бол и погоршавају костохондритис. Вежбање, дубоко дисање и напрезање мишића грудног коша могу погоршати симптоме бола и успорити процес зарастања. Као опште правило, избегавајте или ограничавајте активности које погоршавају ваше симптоме.
- Примене топлоте: Наношење врућих паковања на груди може бити од помоћи у ублажавању симптома костохондритиса. Нанесите топлоту неколико пута дневно, посебно пре активности које могу иритирати ваше симптоме. Иако наношење леда може помоћи код већине стања упале, наношење леда на прса може бити прилично неудобно.
- Противупални лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови (нпр. Мотрин, Адвил) помажу код два аспекта костохондритиса. Прво, помажу у смањењу симптома бола чинећи пацијенте угоднијим. Друго, ови лекови помажу у смањењу упале, што је примарни проблем.Пре узимања било ког антиинфламаторног средства проверите код свог лекара јер они имају потенцијалне нежељене ефекте.
Обично лечење упале и бола доводи до тога да костохондритис иде даље, али постоје случајеви када бол од костохондритиса може бити хроничан. Са хроничним костохондритисом, бол и упала се враћају чак и након правилног лечења. Ваш лекар може лечити ињекцијама кортизона када други третмани не пруже олакшање током неколико месеци.
Са хроничним костохондритисом биће вам потребно дуготрајно лечење како бисте били сигурни да костохондритис не утиче на рутинске активности и квалитет живота, нити на третман специфичан за основно стање, као што су фибромиалгија или инфламаторни артритис.
Реч од врло доброг
Бол у грудима и притисак који укључују болове у врату, вилици, треба или у руци су хитна медицинска помоћ - чак и ако сте у прошлости имали епизоде костохондритиса, посебно ако имате запаљенски артритис. На костохондритис или бол у зиду грудног коша који траје дуже од три месеца и значајно утиче на квалитет вашег живота такође треба да скрене пажњу вашег лекара који може да утврди узрок и могућности лечења.
Узроци (и компликације) упале плућа