Садржај
- Најчешћи типови карцинома плућа
- Разлике у раку плућа код мушкараца и жена
- Разлике на основу старости
- Пушачи против непушача
- Промена врста рака плућа током времена
- Разлике у генском профилу тумора
Међутим, разговор о врстама карцинома плућа може довести у заблуду. Сада када нема два слична рака плућа, проналазимо неке начине на које се разликују. На пример, двоје људи са аденокарциномом плућа могу имати врло различите могућности лечења, као и прогнозу, на основу молекуларног профила њиховог тумора. Размотримо врсте карцинома у целини, одређене групе, а затим важност познавања генетског профила вашег тумора пре почетка лечења.
Најчешћи типови карцинома плућа
Постоје две главне врсте рака плућа. Нерцелуларни рак плућа је најчешћи тип карцинома плућа, који укупно износи око 80 процената карцинома плућа. Малоћелијски карциноми плућа одговорни су за око 15 процената карцинома плућа у Сједињеним Државама. Карциноидни тумори су ређи и чине 5% или мање тумора плућа.
Нерцелуларни карциноми плућа се заузврат разлажу на 3 врсте.
- Аденокарцином плућа (чини 50 посто карцинома плућа недробноћелијске целине)
- Сквамозни карцином плућа (одговоран за око 30 процената карцинома плућа који нису малих ћелија)
- Велики ћелијски рак плућа (одговоран за око 10 процената немалих ћелијских карцинома плућа)
Разлике у раку плућа код мушкараца и жена
Нерцелуларни карциноми плућа се много чешће налазе међу женама. Ови тумори су уједно и најчешћи тип карцинома плућа код мушкараца, али мушкарци чешће од жена развијају малоћелијски рак плућа.
Од карцинома плућа немалих ћелија, аденокарциноми плућа се чешће јављају код жена, док се код мушкараца вероватније јављају сквамозни и крупноћелијски карциноми плућа.
Разлике на основу старости
Аденокарцином плућа је најчешћи тип карцинома плућа код младих одраслих, отприлике 80 посто ових карцинома (карциноми плућа малих ћелија су врло ретки). Младе одрасле особе са раком плућа имају много већу вероватноћу да имају генетску предиспозицију за рак плућа и већу вероватноћу излечивих мутација (видети доле).
Карциноидни тумори плућа имају тенденцију да се пронађу код млађих људи од чешћих типова карцинома плућа и најчешћи су тип плућних тумора који се налазе код деце.
Пушачи против непушача
На много начина, рак плућа код непушача је другачија болест од рака плућа код људи који пуше, а ово укључује најчешће врсте болести.
И карциноми плућа мале и мале ћелије повезани су са пушењем у историји, мада је карцином плућа малих ћелија много јаче повезан са пушењем. Нерцелуларни карциноми плућа су облик рака плућа који се чешће среће код особа које никада нису пушиле.
Од карцинома плућа који нису малих ћелија, аденокарцином плућа је врста која се највероватније може наћи код непушача. Сквамозни карцином је ређи од аденокарцинома плућа, али је чешћи код људи који пуше.
Чини се да карциноидни тумори нису повезани са пушењем, а налазе се код пушача и непушача у омјеру сличном општој популацији.
Промена врста рака плућа током времена
Постоји теорија да је додавање филтера цигаретама уназад можда утицало на пронађене врсте рака плућа. Карциноми као што су рак плућа малих ћелија и плочасти ћелијски рак плућа имају тенденцију да се појаве у или у близини највећих дисајних путева и били су чешћи пре додавања филтера цигаретама. Када су се филтери често користили у цигаретама, карциноми који се више налазе на периферији плућа, попут аденокарцинома плућа, постајали су чешћи. Сматра се да су канцерогени у дуванском диму депоновани у великим дисајним путевима пре појаве филтера, али се носе много дубље у плућа уз додатак филтера.
Разлике у генском профилу тумора
Сада се препоручује да свако ко има карцином плућа немалих ћелија има молекуларно профилисање или генетско тестирање. Са секвенцирањем следеће генерације, сада постоје многе мутације које се могу лечити, што значи мутације пронађене у туморима плућа за које је доступно лечење. Са раком плућа, ово укључује ЕГФР, РОС1, АЛК, БРАФ, МЕТ, РЕТ и ХЕР2.
Тумори који имају излечиве мутације чешће се налазе код младих одраслих, никад пушача и жена, мада се могу наћи код готово свих.
Реч од врло доброг
Нерцелуларни рак плућа тежи да расте спорије од малоћелијског карцинома плућа и има бољу прогнозу. Међутим, дугорочно преживљавање од било ког облика карцинома плућа веће је када се пронађе у ранијим фазама болести. Скрининг за рак плућа сада је доступан људима који пуше најмање 30 година, а надамо се да ће убудуће скрининг бити доступан ни за пушаче. За сада је важно знати да свако ко има плућа може добити рак плућа, а рак плућа код никад пушача шести је водећи узрок смрти повезане са раком у Сједињеним Државама.