Садржај
- Почиње процена уноса
- Дијагностичко испитивање пре операције
- Хитни трансфер до другог објекта
- Припрема за операцију
- На хируршкој интервенцији
- Опоравак после операције
- Рехабилитација и отпуштање
Почиње процена уноса
По доласку у хитну помоћ, особље за хитне случајеве започиње процену стања особе. То ће укључивати узимање виталних знакова, преглед симптома, обављање физичког прегледа и узимање историје прошлих и садашњих болести особе, алергија и употребе лекова.
Ако је пацијент критично болестан, лечење може започети одмах уз процену уноса. Ако је потребно, особа се може стабилизовати лековима, трансфузијом, интравенским течностима и другим врстама хитних интервенција.
У већини случајева неговатељско особље ће иницирати венски приступ (увођењем ИВ линије у вену) како би омогућило брзу испоруку лекова.
Дијагностичко испитивање пре операције
Када се физичка процена заврши и пацијент се стабилизује, могу се наручити дијагностички тестови који укључују рендгенске снимке, лабораторијске радове, снимке рачунарске томографије (ЦТ), прегледе магнетне резонанце (МРИ), електрокардиограме (ЕКГ) за процену здравља срца, електроенцефалограми (ЕЕГ) за процену повреде мозга.
Ако тестови потврде потребу за операцијом, одмах ће се консултовати хирурга. У већим болницама траума или општи хирург су обично доступни 24 сата дневно и обично ће сами извршити процену у хитној служби.
Хитни трансфер до другог објекта
У зависности од врсте болнице у коју је особа одведена, можда ће бити потребан премештај у другу установу. Мале или сеоске болнице често немају ни специјалисте ни техничке могућности за извођење одређених операција.
У таквом случају, служба хитне помоћи координираће трансфер када се пацијент стабилизује, обично у року од сат времена или мање. Превоз може укључивати хитну помоћ или хеликоптер са обученим особљем на броду да би се олакшао безбедан трансфер.
Припрема за операцију
Општа анестезија се обично даје током хитних операција како би се појединац у потпуности успавао и привремено парализовао његове мишиће. Да би се то постигло, лекови се достављају ИВ за опуштање пацијента док лекар поставља ендотрахеалну цев у душник. Цев је повезана са вентилатором који преузима дисање за пацијента током операције.
Затим се дају други лекови како би се спречило било какво кретање и како би се осигурало да особа спава током читавог поступка. Анестезиолог ће остати при руци да континуирано надгледа виталне знаке.
Ако је потребно, анестезиолог ће поставити или додатне ИВ линије или једну већу линију (која се назива централна линија) у пацијентов врат или препоне како би истовремено испоручивао различите лекове.
На хируршкој интервенцији
Када општа анестезија ступи на снагу, започиње хитна операција. Подручје тела на којем ће се оперисати темељито ће се очистити и окружити стерилним завјесама како би се осигурало да подручје остане без клица.
Природа хируршке интервенције и болести диктираће колико је хирурга потребно и колико ће трајати операција. Ако је потребно, могу се наложити трансфузије ради боље стабилизације пацијента током поступка. Типично, ИВ течност се даје током операције како би се надокнадио губитак крви и телесних течности.
Опоравак после операције
Када се операција заврши, особа ће бити пребачена на одељење за пост-анестезијску негу (ПАЦУ) ако је стабилна. Пацијент ће обично бити гроги док анестезија не попусти. Током ове фазе опоравка, витални знаци особе ће се пажљиво надгледати и по потреби прописати лекови за бол.
Једном када је пацијент упозорен и анестезија истрошена, он или она ће бити пребачени у болничку собу како би започео зарастање. Они који су нестабилни или им је потребан стални надзор биће одведени на одељење интензивне неге (ИЦУ).
Појединци са критичним повредама можда ће морати да остану на вентилатору док не постану довољно јаки да самостално дишу. Другима могу бити потребне додатне операције или медицински поступци.
Рехабилитација и отпуштање
Времена опоравка могу се разликовати и могу укључивати рехабилитациону терапију. Они у ЈИЛ остаће тамо док не буду могли да дишу без помоћи. Антибиотици се могу прописати за спречавање инфекције, а могу се користити и разни лекови против болова који помажу у контроли болова.
Пацијентима који су превише болесни да једу, исхрана се може давати ИВ или кроз цев за храњење уметнуту у стомак или танко црево. Када је довољно јак, пацијент ће почети испијањем мале количине бистре течности и постепено прећи на нормалну исхрану.
За оне који то могу, опоравак ће почети тако што ће се од особе тражити да седне на ивицу кревета и оде до купатила. Како се особа побољшава, раздаљина хода ће се повећавати са или без помагала за кретање.
Неговатељско особље ће пружити негу уреза током боравка у болници и научити пацијента како правилно да негује рану када се врати кући. Процедура отпуштања из болнице започет ће када се лекару увери да је особа добро опорављена. Ако је потребно, биће наложено здравствено збрињавање код куће да помогне у преласку или да пружи сталну негу.