Садржај
Да бисте разумели уросепсу, важно је разумети инфекцију уринарног тракта. Инфекција уринарног тракта, обично позната као УТИ, је инфекција која погађа део уринарног тракта. Уринарни тракт укључује бубреге, уретере, бешику и уретру. Инфекција било којим од ових може изазвати неугодност, бол, нагон за честим мокрењем и повишену температуру.Већина инфекција уринарног тракта одвија се у бешици (циститис) и уретри (уретритис). Инфекције бубрега (пијелонефритис) су ређе, али су обично теже природе.
Преглед
Уросепсис је стање када се инфекција уринарног тракта шири из уринарног тракта у крвоток, узрокујући системску инфекцију која циркулише кроз тело кроз крвоток.Ова врста инфекције крви назива се сепсом. Открива се да чак 25% особа које развију сепсу имају изворне инфекције уринарног тракта као извор овог стања.
Уросепсис је врло озбиљан и може брзо прећи у инфекцију опасну по живот.Чак и уз брзу дијагнозу и лечење, уросепсис се и даље може развити у инфекцију коју је тешко контролисати лековима и супортивним лечењем. У најтежим случајевима сепса може довести до отказивања више система.
Рано утврђивање инфекције уринарног тракта, заједно са правилним лечењем, најбољи је начин за спречавање уросепсе. Пацијент може развити уросепсу без идентификовања симптома инфекције уринарног тракта или тражења лечења.
Симптоми УТИ
Знаци и симптоми инфекције уринарног тракта могу се разликовати од особе до особе. Неки појединци могу имати температуру, док се други осећају нормално, али откривају да се изглед урина променио. Најчешћи знаци и симптоми инфекције уринарног тракта укључују:
- Сагоревање током мокрења
- Бол или притисак у карлици
- Урин са јаким мирисом
- Чести нагон за мокрењем
- Обојена мокраћа
Фактори ризика за уросепсис
- Хируршки пацијенти
- Ослабљени имуни систем
- Примаоци трансплантације бубрега
- Хронична болест
- Недавна дијагноза УТИ
- Историја поновљених УТИ
- Историја уросепсис
- Поремећаји уринарног тракта
- Старије особе
- Дијабетичар
- Честа катетеризација
- Недавна катетеризација
- Немогућност потпуног пражњења бешике
- Стални (дугорочни) катетер
Зашто је уросепсис чешћи након операције
Постоји више разлога због којих је уросепса чешћа код хируршких пацијената. Многи пацијенти имају уринарни катетер на месту док су на операцији, а он може остати сатима или данима након операције. Постављање катетера врши се стерилном техником. Међутим, постављање катетера и даље повећава ризик од инфекције јер је реч о страном телу.
За остале пацијенте са хируршким захватом, врста хирургије повећава ризик од инфекције. Операција која се одвија у уринарном тракту или у његовој близини повећава ризик од накнадне инфекције уринарног тракта. Познато је да операције попут трансплантације бубрега, простате и бешике повећавају ризик од уросепсе.
Лечење
Ако пацијент има уринарни катетер, катетер се обично уклања и поставља нови. Катетер који се уклони може се послати у лабораторију у покушају да се утврди извор инфекције.
У свим случајевима је за лечење инфекције неопходна антибиотска терапија.Култура крви и осетљивост се обично раде како би се утврдио најбољи антибиотик (и) за појединца. Већина пацијената примећује значајно побољшање стања у року од 72 сата од антибиотске терапије.
У настојању да идентификује извор инфекције, пацијент са уросепсом може имати ултразвук, ендоскопију, ЦТ скенирање или МРИ.
Лечење уросепсије у великој мери зависи од тежине болести. Неки пацијенти са релативно малим случајем могу се ефикасно лечити код куће антибиотицима. Остали пацијенти са сепсом могу прећи у септички шок, а за те пацијенте може бити потребан пријем у јединицу интензивне неге, ИВ антибиотици и значајна подршка животу, укључујући потпомогнуту вентилацију, заједно са лековима за одржавање крвног притиска.