Садржај
Недиференцирана болест везивног ткива (УЦТД) и мешана болест везивног ткива (МЦТД) су стања која имају неке сличности са другим системским болестима везивног ткива, али постоје разлике које их чине различитим.Код системске аутоимуне болести, цело тело је погођено, а имуни систем, који нормално штити тело тако што напада стране уљезе, напада сопствена ткива. Код болести везивног ткива, као што и само име говори, везивно ткиво је нападнуто и погођено. Везивно ткиво подржава и повезује различите делове тела и укључује кожу, хрскавицу и друга ткива.
Мешовита болест везивног ткива је аутоимуна болест са преклапајућим карактеристикама пет других болести везивног ткива - системски еритемски лупус, склеродерма, полимиозитис, реуматоидни артритис (РА) и Сјогренов синдром. Понекад се назива синдромом преклапања. Супротно томе, недиференцирана болест везивног ткива нема довољно карактеристика или критеријума да би се могла класификовати као било која од аутоимуних или болести везивног ткива.
Карактеристике недиференциране болести везивног ткива
Пацијенти са недиференцираном болешћу везивног ткива имају симптоме (нпр. Бол у зглобовима), резултате лабораторијских тестова (нпр. Позитивну АНА) или друге одлике системске аутоимуне болести, али не задовољавају критеријуме класификације за одређене болести везивног ткива, попут лупуса , реуматоидни артритис, Сјогренов синдром, склеродермија или други. Када нема довољно карактеристика које се могу класификовати као било која болест везивног ткива, стање се класификује као „недиференцирано“.
Терминологија недиференциране болести везивног ткива први пут се појавила у 1980-има. У основи, примењиван је код пацијената за које се сматрало да су у раној фази болести везивног ткива. Латентни лупус и непотпуни еритематозни лупус била су друга имена која се користе за описивање ове групе пацијената.
Сматра се да 30% или мање пацијената са недиференцираном болешћу везивног ткива напредује до коначне дијагнозе болести везивног ткива.Приближно једна трећина иде у ремисију, а остали одржавају благи ток недиференциране болести везивног ткива.
Карактеристични симптоми недиференциране болести везивног ткива укључују артритис, артралгију, Раинаудов феномен, леукопенију (низак број белих крвних зрнаца), осип, алопецију, чиреве на устима, суве очи, сува уста, ниску температуру и фотосензибилност. Типично нема неуролошког или бубрежног захваћања, нити јетре, плућа или мозга. Већина пацијената са недиференцираном болешћу везивног ткива, можда 80%, има једноставан профил аутоантитела, често анти-Ро или анти-РНП аутоантитела. У
Дијагностиковање и лечење УЦТД
Као део дијагностичког процеса недиференциране болести везивног ткива, неопходна је комплетна медицинска историја, физички преглед и лабораторијско испитивање како би се искључила могућност других реуматских болести. Што се тиче лечења недиференциране болести везивног ткива, није било формалних научних студија о одређеним третманима недиференциране болести везивног ткива. Избор лечења се обично заснива на приказаним симптомима и претходном успеху лекара у прописивању одређеног третмана за реуматске болести.
Обично се лечење УЦТД састоји од неке комбинације аналгетика и НСАИЛ за лечење бола, локалних кортикостероида за кожу и слузокожу и Плакуенила (хидроксихлорокин) као антиреуматског лека који модификује болест (ДМАРД). Ако је одговор недовољан, могу се додати ниске дозе оралног преднизона за кратак временски период. Високе дозе кортикостероида, цитотоксичних лекова (нпр. Цитокан) или других ДМАРДС (као што је Имуран) углавном се не користе. Метотрексат може бити опција за тешко лечиве случајеве недиференциране болести везивног ткива.
Доња граница
Прогноза за недиференцирану болест везивног ткива је изненађујуће добра. Низак је ризик од прогресије до добро дефинисане болести везивног ткива, посебно међу пацијентима који имају непромењену недиференцирану болест везивног ткива током 5 година или више.
Већина случајева остаје блага и симптоми се лече без потребе за јаким имуносупресивима.