Садржај
- Користи
- Како то ради
- Ко не би требало да користи Топамак
- Уобичајени нежељени ефекти
- Потенцијалне озбиљне реакције
- Мере предострожности и надзор
Користи
Примарна употреба Топамака је код поремећаја напада који се јављају као део епилепсије, као и код стабилности расположења, хроничних болова у нервима и превенције мигрене. Иако смањује апетит, Топамак не би требало да се преписује само у ту сврху, јер је моћан лек који може - иако ретко - имати озбиљне нежељене ефекте.
Како то ради
Тачан механизам деловања који објашњава како Топамак делује није познат. Блокира натријумове канале у телу који се отварају и затварају као одговор на одређене нивое наелектрисаних хемикалија. Такође побољшава активност хемијског преносника, или неуротрансмитера званог ГАБА. Поред тога, омета рецепторе на ћелијама за хемикалију названу глутамат. Такође инхибира ензим који се назива карбоанхидраза.
Ко не би требало да користи Топамак
Топамак се не сме користити ако сте трудни. Саветујете опрез ако дојите. Можда није најбољи лек за употребу ако имате проблема са јетром, бубрезима или плућима. Не сме се користити са алкохолом или другим лековима који депресирају централни нервни систем (посебно онима који могу утицати на мозак).Људи рођени са одређеним урођеним поремећајима метаболизма не би требало да користе Топамак.
Ако имате историју депресије, нарочито са помислима на самоубиство, или сте имали бубрежне каменце (зване нефролитијаза), треба је користити са опрезом. Опрез се такође саветује ако имате низак ниво калијума у крви (хипокалемија) или метаболичку ацидозу, посебно у оквиру дијареје или дехидрације из врућег окружења.
Лекови можда нису прикладни за оне који имају епилепсију и лече се кетогеном дијетом, па се саветује додатни опрез у случају хируршке интервенције.
Уобичајени нежељени ефекти
Као што се може догодити код употребе било ког лека на рецепт, код употребе Топамака постоји потенцијални ризик од нежељених ефеката. Иако већина људи не доживљава већину или било који од ових нежељених ефеката, неки који се могу јавити укључују:
- Успорено размишљање (што доводи до надимка „Допе-а-мак“)
- Умор или поспаност
- Несаница
- Промене расположења (депресија, нервоза или анксиозност)
- Вртоглавица или несигурност (атаксија)
- Промене вида (укључујући нистагмус и двоструки вид)
- Губитак килограма, промене укуса или губитак апетита (анорексија)
- Губитак косе (алопеција)
- Мучнина, узнемирени стомак, бол у стомаку или дијареја
- Смањен или промењен осећај или пецкање (парестезија)
- Тремор
- Слабост
- Грозница
- Инфекције попут инфекције уринарног тракта (УТИ) или синуситиса
- Метаболичка ацидоза
Потенцијалне озбиљне реакције
Постоје и потенцијално озбиљни нежељени ефекти који се могу јавити употребом Топамака. Ове озбиљне реакције се јављају ређе. Употребом Топамака неки од потенцијалних озбиљних нежељених ефеката укључују:
- Тешка метаболичка ацидоза
- Камен у бубрезима (нефролитијаза)
- Промене густине костију (остеомалација или остеопороза)
- Смањено знојење (олигохидроза)
- Повишена телесна температура (хипертермија)
- Низак ниво калијума (хипокалемија)
- Хиперамонемична енцефалопатија (манифестује се као конфузија)
- Психоза или самоубиство
- Промене броја крвних зрнаца (леукопенија или анемија)
- Проблеми са видом, укључујући глауком, акутну миопију или макулопатију
- Тешке кожне реакције попут Стевенс-Јохнсоновог синдрома, токсичне епидермалне некролизе и мултиформног еритема
- Сузбијање раста (код деце)
- Расцеп усне или непца новорођенчади (ако су га користиле труднице у првом тромесечју)
- Повлачење напада са наглим прекидом
Мере предострожности и надзор
Као што је детаљно описано горе, постоје одређени људи који не би требало да користе Топамак или који би требало да га користе само опрезно. Топамак захтева неке тестове крви, а креатинин и бикарбонат се контролишу на почетку, а затим периодично.
Лек може да ступи у интеракцију са другим лековима, а лекар и фармацеут морају пажљиво прегледати све ваше лекове како би избегли потенцијалне проблеме. Поред тога, важно је идентификовати депресију, промене понашања и било какве мисли о самоубиству, јер то може захтевати прекид лека.
Због ризика од напада, лек не треба нагло зауставити без консултација са лекаром.
Ако наиђете на било какве потешкоће са употребом Топамака, требали бисте бити у блиском контакту са својим здравственим радником.