Садржај
Ендометријум је једна од звезда женског репродуктивног система, играјући кључне улоге током менструалног циклуса, као и током трудноће. Тканина од које се такође назива слузница ендометријума служи као „тапета“ материце, или материце - органа у облику крушке у којем се налази беба у развоју. Абнормалности ендометријума могу резултирати забринутостима као што су ендометриоза, хиперплазија и рак.Анатомија
Ендометријум се углавном састоји од слузничног ткива. Има два слоја: Први слој, стратум басалис, веже се за слој глатког мишићног ткива материце који се назива миометријум. Овај слој служи као сидро за ендометријум унутар материце и остаје релативно непромењен.
Међутим, други слој је динамичан. Мења се као одговор на месечни флукс хормона који воде менструални циклус. Из тог разлога се назива стратум функционалис или функционални слој. То је део ендометријума у који ће се оплодити јајна ћелија (или бластоциста) ако се дође до зачећа.
Менструација и трудноћа
У припреми за ову могућност, непосредно пре овулације (ослобађање јајашца из јајовода), функционални слој ендометријума пролази кроз одређене промене. Структуре зване матерничне жлезде постају све дуже, а сићушни крвни судови се умножавају - процес који се назива васкуларизација. Као резултат, слузница ендометријума постаје гушћа и обогаћена крвљу, тако да је спремна да прими оплођено јаје, а такође подржава и плаценту - орган који се развија током трудноће и снабдева фетус кисеоником, крвљу и хранљивим састојцима.
Ако се током зачећа овулације не догоди, накупљање крвних судова и ткива постаје непотребно и одбацује се. Ово је твој период.
Менструални проток чине ћелије које се одвајају од функционалног слоја слузнице ендометријума, помешане са крвљу из малих крвних судова који су окруживали матерничне жлезде.
Имајте на уму да младе девојке које још нису добиле менструацију и жене које су прошле менопаузу неће доживети ове промене. Њихове облоге ендометријума остаће релативно танке и стабилне.
Хормонске методе контроле рађања могу имати сличан ефекат. Жене које користе контрацепцију само са прогестероном, попут интраутериног уређаја Мирена или контрацептивног имплантата Некпланон, које на крају сузбијају накупљање функционалног слоја ендометријума, обично имају лакши период.
Услови ендометријума
Већину времена осеке и протоци слузнице ендометријума прате прилично предвидљив ритам - као што добро знате да ли сте жена која има менструацију. Међутим, ово се може променити абнормалностима слузнице ендометријума. Ево најчешћих које жене могу доживети.
Ендометриоза
Понекад док се згушњава, слузница ендометријума одлута изван граница материце и гради се на јајницима, јајоводима или ткиву које поставља карлицу. Иако је изван материце, ово ткиво ће и даље расти, а затим се распадати током менструације. Проблем је у томе што су расељени, крв и ткиво немају где да изађу из тела и заробе се.
На крају, ендометриоза може довести до циста на јајницима названих ендометриоми, као и ожиљног ткива и адхезија због којих се структуре у карлици држе заједно.
Главни симптом су јаки болови, не само током менструације, већ и током односа, покрета црева или мокрења. Периоди могу бити тешки, а ви се можете осећати додатно уморно, надуто или мучно.
Ендометриоза се може лечити лековима, хормонском терапијом или операцијом, али и даље може утицати на плодност.
Према РЕСОЛВЕ: Националном удружењу за неплодност, око 40 процената жена које имају ендометриозу имаће одређени степен неплодности произашлог из било ког броја компликација, попут ожиљног ткива и адхезија у и око јајовода, до ниског нивоа прогестерона који може утицати накупљање слузнице материце - стање које се назива дефект лутеалне фазе.
Хиперплазија ендометријума
У овом стању, слузница ендометријума постаје превише густа. Према Америчком колеџу акушера и гинеколога (АЦОГ), то се најчешће дешава због специфичне хормонске неравнотеже - вишка естрогена, који узрокује задебљање ендометријума, у комбинацији са одсуством прогестерона који може настати ако овулација не дође се не одвија. Под овим условима, слузница ендометријума се не просипа и ћелије у њој настављају да се размножавају.
Хиперплазија ендометријума може се јавити током перименопаузе када овулација постане нередовна или након менопаузе, када се менструални циклус потпуно заустави. Такође се може догодити код жена које узимају лекове који делују попут естрогена (без прогестина или прогестерона) или које узимају високе дозе естрогена након менопаузе током дужег временског периода.
Остали фактори ризика укључују нередовне менструације, нарочито код жена које имају синдром полицистичних јајника (ПЦОС), неплодне су или су гојазне: вишак масних ћелија такође производи вишак естрогена. То може довести до додатног накупљања ендометријума и, на крају, до тежих периода.
Симптоми хиперплазије ендометријума укључују менструално крварење које је јаче или траје дуже него обично; краћи од уобичајених периода; или било које крварење након менопаузе. Ако имате било који од ових симптома, обратите се свом гинекологу.
Хиперплазија ендометријума може вас довести у ризик од рака ендометријума, јер вишак ћелија може постати ненормалан. Стање се обично лечи прогестином.
Рак
Као и сви карциноми, рак ендометријума је узрокован растом абнормалних ћелија. Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) каже да око 90 посто жена којима је дијагностиковано ово стање има абнормална вагинална крварења.
Други могући симптоми карцинома ендометријума укључују некрвави излив из вагине, бол у карлици, осећај масе у пределу карлице или необјашњив губитак тежине. Ако се менструације драматично промене (на пример, постану теже или трају дуже) или имате крварење између менструација или након што прођете менопаузу, обратите се свом лекару. Постоје мање озбиљни узроци за ове симптоме, али боље је да се греши због опреза. Према АЦС-у, када је рано дијагностикована (у фази 0), петогодишња стопа преживљавања код леченог карцинома ендометријума износи 96 процената.