Шта јести када имате цирозу

Садржај

• Предности
• Како то ради
• Разматрања
• Реч од врло доброг

Нису ретки случајеви да људи са цирозом постану неухрањени због промена у свом метаболизму и пробавним проблемима који се јављају како јетра постаје оштећенија.

Као такво, ако имате ово стање, посебно је важно шта свакодневно једете и пијете, посебно јер компоненте попут протеина, натријума и шећера захтевају од јетре да ради јаче - што можда више неће моћи да испуни.

План исхране за цирозу треба израдити уз помоћ лекара и других чланова здравственог тима, као што је регистровани дијететичар, како бисте били сигурни да сте адекватно неговани и да избегнете изборе који могу погоршати ваше стање и на други начин утицати на ваше здравље.

Предности

Јетра има више од 500 функција, што је чини једним од највиталнијих органа. Ако је ваша јетра оштећена цирозом, она није у стању да ефикасно изврши један од својих најважнијих задатака: помагање телу да се храни храном из своје хране јести.

Дијета са цирозом може вам помоћи да обезбедите адекватну исхрану, смањите обим посла који ваша јетра треба да уради, осујети компликације повезане са тим и спречи даље оштећење јетре. Истраживање је показало да ће људи са болестима јетре који нису адекватно исхрањени вероватније да ће имати компликације од цирозе, укључујући смрт.

Правилна исхрана је толико важна брига код ових појединаца да су аутори чланка из Јоурнал оф Цлиницал Гастроентерологи је рекао, "Дијетално управљање цирозом није једноставан приступ, већ би га требало применити раније у алгоритму лечења да би се побољшала клиничка прогноза цирозе."

Нажалост, постојеће ожиљке од цирозе не могу се поништити. Дијета је, дакле, кључни начин да преузмете одговорност за своју будућност са цирозом.

Цироза јетре и алкохол

Како то ради

Дијета са цирозом мораће бити прилагођена вашем укупном здрављу и индивидуалним потребама, али постоје неке опште смернице о исхрани које често обликују овај план прехране:

• Избегавање алкохола: Било која количина сматра се небезбедном за свакога ко има цирозу, јер је потенцијални узрок већег оштећења јетре - чак и отказивања јетре. Пиће такође може допринети неухрањености и другим здравственим проблемима.
• Ограничавање масти: Тело пробавља масти користећи жуч, жуто-зелену течност која се ствара у јетри. Када је јетра оштећена, производња и снабдевање жучи могу бити погођени, што доводи до дигестивних симптома. Јетра која не ради добро тешко обрађује оброк са високим уделом масти. (Здраве масти се могу умерено уврстити.)
• Избегавање сировог или недовољно куваног меса / морских плодова: Људи са оштећењем јетре од цирозе имају оштећену имунолошку функцију, што значи да бактерије и вируси које ова храна може имати у себи могу довести до потенцијално озбиљне инфекције.

Поред тога што ћете променити садржај ваше дијете, можда ћете морати да промените и количину хране коју једете. Болест јетре може повећати ризик од неухрањености, па ћете можда морати да једете више калорија дневно како бисте задовољили повећане потребе за енергијом у телу због вашег стања.

Ако имате болест јетре, знајте да се препоруке за унос протеина разликују. Утицај протеина на болести јетре је донекле контроверзан и још увек се проучава.

Мораћете да се обратите лекару или дијететичару како бисте утврдили тачну количину протеина која вам се препоручује. Калорије из протеина биће суштинска компонента разнолике и хранљиве исхране, а протеини су кључни за спречавање губитка мишића.

У неким случајевима, лекар ће можда желети да унесете додатне, специфичне промене у вашу исхрану како бисте помогли у управљању или спречавању других стања код којих је вероватноћа да имају људи са цирозом јетре (погледајте Модификације у наставку).

Трајање

Ако имате ризик од обољења јетре, лекар ће можда желети да следите дијету за цирозу, чак и ако се не осећате болесно. Неко у раним фазама болести јетре (компензована фаза) обично нема симптоме.

Можда ће требати године да се појаве знаци болести јетре и то само једном када оштећење јетре постане озбиљно (декомпензована фаза). Будући да промена начина прехране може само спречити додатна оштећења јетре, али не може излечити оно што је већ се десило, вероватно ћете морати дуго да будете на дијети од цирозе.

Шта да једу

Ако следите дијету са цирозом, мораћете строго да избегавате храну и пиће. Међутим, у поређењу са другим дијетама које се користе за лечење медицинских стања, на располагању ћете имати много хранљивих и укусних намирница, укључујући свеже производе, цела зрна и протеине на биљној бази.

Сагласан

• Воће и поврће (сирово или кувано без путера, уља или соли)

• Јаја, беланца

• Кувана риба (лосос, туњевина)

• Посна пилетина или ћуретина (без коже)

• Грчки јогурт са мало масти

• Крем сир, рикота

• Тврди сиреви (чедар, моцарела)

• Орашасти плодови и семенке (неслано)

• Сушени пасуљ и махунарке

• Маслаци од ораха (неслано)

• Тофу

• Алтернативе обогаћеном млеку (бадем, соја, пиринач)

• Маргарин

• Зоб

• Хлеб од целог зрна, крекери и житарице

• браон пиринач

• Маслиново уље

• Свеже биље

• Нискомасно млеко

• Бели лук

• Ђумбир

• Квиноја, кус-кус

• Гранола и плочице са житарицама

• Кокосова вода

• Оброк / хранљиви додаци, како је одобрено

Неусклађено

• Сирова или делимично сирова риба и шкољке (нпр. Остриге, шкољке)

• Брза храна, пржена храна

• црвено месо

• Конзервирана храна (месо, супа, поврће)

• Паковане, прерађене грицкалице и оброци (укључујући смрзнуте)

• Хреновке, кобасице, месо за ручак

• Кисели купус, кисели краставци

• Млаћеница

• Парадајз сос или паста

• Инстант врућа житарица или овсена каша

• Чипс од кромпира, переци, пиринчани колачи, крекери, кокице

• Рафинирана тестенина од белог брашна, хлеб и бели пиринач

• Уља са високим садржајем трансмасних или делимично хидрогенизованих уља (палмино уље, кокосово уље)

• Смеше за панирање, премазивање и пуњење

• Пуномасни млечни производи

• Хлеб, бисквит, палачинке и печени добри мешавине

• Пецива, колачи, колачићи, кифлице, крофне

• Америчка, пармезанска, швајцарска, плава, фета, скут, кришке сира или намази

• Мешавине за пудинг, крему или смрзавање

• Стона сол, морска со, мешани зачини

• Кечап, соја сос, салса, прелив за салату, сос од шницла

• Бујонске коцке, чорба, сос и темељац

• Чај, кафа и безалкохолна пића са кофеином

• Алкохол

Воће и поврће: Одаберите свеже производе кад је то могуће, јер сорте у конзерви обично садрже натријум и шећер. Додајте воће житарицама или зоби за додатну исхрану, влакна и мало природне слаткоће. Воће богато влакнима, попут јабука, само по себи прави здраву и задовољавајућу грицкалицу.

Млекара: Пуномасни млечни производи ће вероватно бити претешки за ваше тело да их свари. Држите се грчког јогурта са ниским садржајем масти, малих делова тврдог сира са ниским уделом натријума и обогаћених млечних алтернатива без млека попут бадема или соје.

Богати десерти на бази млека попут пудинга, креме и сладоледа треба да буду ограничени. Можда ћете их морати потпуно избећи на дијети са цирозом ако имате значајних проблема са прерадом масти и шећера.

Зрна: Изаберите хлеб од целог зрна, тестенине, смеђи пиринач и житарице уместо оних направљених од рафинираног белог брашна. Гранола и барови са гранолом могу се одобрити за брзе грицкалице ако имају мало шећера и натријума.

Беланчевина: Црвено месо није одобрено за дијету са цирозом, као ни било која врста обрађеног меса за ручак или кобасице. Прикладне су мале порције немасне живине без коже, неке врсте свеже уловљене рибе (попут лососа) и јаја или беланца.

Већина вашег протеина треба да потиче из биљних извора као што су сушени пасуљ и махунарке, мали делови несланих орашастих плодова или путера од орашастих плодова и тофу.

Десерти: Мешавине торти, колачића, кекса, кекса, бисквита, палачинки и вафла могу да садрже пуно шећера и соли, па је најбоље да их избегавате. Генерално, желећете да избегавате пецива, крофне и кифле, осим ако не можете да направите сопствене верзије са мало масноће, мало шећера и мало соли.

Пића: Не можете пити алкохол ако имате цирозу јетре, али имаћете пуно других могућности. Вода је најхидратантнији избор, али ако сте на дијети са ниским уделом натријума, проверите етикете на флашираној води јер неке садрже натријум. Млеко и сок треба конзумирати само ако су пастеризовани.

Иако нека истраживања сугеришу да кафа (али не и друга пића која садрже кофеин) могу имати користи за људе са болестима јетре због употребе алкохола, већина медицинских стручњака саветује да пацијенти са цирозом избегавају кофеинска пића, укључујући кафу, чај и безалкохолна пића. У

Веза између кафе и болести јетре

Препоручено време

Болести јетре могу довести до неухрањености, у том случају ће лекар можда желети да једете више калорија. Ако не желите да једете веће оброке да бисте повећали унос калорија, покушајте да једете мале, честе оброке и грицкалице током дана .

Неки људи са болестима јетре открију да се буде ноћу. Они могу дуго остати будни и на крају спавати током дана. Ако сте будни усред ноћи, истраживање је показало да касноноћна ужина (посебно она која је посебно формулисана за ову сврху) може бити корисна за људе са цирозом.

Ако је ваш распоред спавања прекинут, будите сигурни да планирате оброке док сте будни, било да је то дању или ноћу. Покушајте да не будете дужи од неколико сати без оброка или ужине.

Савети за кување

Покушајте да поврће печете на жару или кувате и припремите га без уља или путера.

Ако смањујете унос натријума као део дијете са цирозом, покушајте да користите свеже зачинско биље и зачине за кување и ароматизирање јела уместо кухињске соли. Ако сте навикли да храну додајете со и тешко је да је прекинете навика, лекар вам може дозволити да користите замену за сол.

Када кувате месо, почните са одабиром мршавих резова. Живина без коже здравија је опција од црвеног меса.

Можда ће вам бити дозвољено да имате мале порције говедине повремено, у зависности од тога како се припрема. На пример, роштиљање меса уместо пржења на уљу или маслацу смањује садржај масти и спречава да постане превише масно за дијету са цирозом.

Поред избегавања припреме сировог или делимично куваног меса и морских плодова, вежбајте и правилно руковање храном и безбедносне праксе како бисте даље смањили ризик од инфекција пренете храном.

Измене

Можда ћете морати да прилагодите своју исхрану ако се код вас појаве компликације од цирозе, попут асцитеса, хипогликемије и енцефалопатије. Ако развијете једно или више од ових стања, лекар ће вам можда препоручити да направите додатне промене у исхрани, укључујући ограничавање соли , шећер и протеини.

Асцитес

Асцитес је акумулација велике количине течности у абдомену. Лекари обично захтевају строгу дијету без соли за људе који имају цирозу са асцитесом, јер дијета са високим натријумом може погоршати стање.

Дневни унос натријума за људе са асцитесом је 88 милимола по литру (ммол) дневно.Типична америчка дијета садржи 200 до 300 ммол натријума дневно.

Упаковане и практичне прехрамбене намирнице често садрже пуно натријума или садрже додану сол. Ако рутински не проверавате ознаке хранљивих састојака, можда нисте свесни колико натријума уносите.

Када купујете намирнице, добро правило је да се усредсредите на оно што можете купити на ободу продавнице - свежи производи, немасно месо и млечне производе са ниским садржајем масти - што је избор са мало натријума. Избегавајте упаковане грицкалице, житарице и газирана пића која се налазе у средњим пролазима.

Енцефалопатија

Док тело пробавља протеине, ствара нуспроизвод који се назива амонијак. Када јетра функционише исправно, то се очисти без проблема. Али оштећена јетра не може да поднесе нормалну количину протеина, а камоли додатну количину.

Што више протеина покушава да свари, више амонијака може да се створи. На високим нивоима постаје токсичан за мозак и може да има проблеме са памћењем, симптоме сличне деменцији и озбиљну компликацију која се назива енцефалопатија.

Ако имате цирозу, усредсредите се на то да у своју исхрану уместо меса укључите биљне изворе протеина. Лекар вам може дати одређено ограничење количине протеина по оброку или дневно.

Болести јетре и хепатична енцефалопатија

Хипогликемија

Хипогликемија или низак ниво шећера у крви је још један уобичајени проблем када имате цирозу. Када је ваша јетра здрава, она складишти енергију из сложених угљених хидрата које једете у лако доступном облику који се назива гликоген.

Ако имате цирозу, ваша јетра није у стању да ускладишти довољно енергије у овом хемијском облику. Као резултат, људи са болестима јетре могу имати епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви.

Истраживање је показало да једење оброка богате влакнима са ниским гликемијским индексом може помоћи у управљању хипогликемијом код људи са цирозом.

Преглед хипогликемије

Разматрања

Будући да је толико важно држати се дијете са цирозом, имајте на уму следеће како бисте се поставили за успех.

Генерал Нутритион

Пошто ћете имати на располагању свеже воће и поврће, интегралне житарице и биљне изворе протеина, дијета за цирозу може бити хранљива.

Међутим, неки људи који имају болести јетре имају гастроинтестиналне симптоме као што су мучнина и губитак апетита због којих им је тешко да једу довољно да би се правилно хранили. У таквим случајевима лекар вам може препоручити узимање витамина или додатака исхрани.

Сигурност

Будите опрезни са суплементима или мултивитаминима који садрже пуно витамина А, који може бити токсичан за јетру. Такође ћете желети да се обратите лекару пре него што започнете са додацима који садрже гвожђе, а који јетри може бити тешко да преради велике дозе.

Приступите биљним или дијететским суплементима који се рекламирају да „подржавају здравље јетре“ са опрезом. Иако ови производи можда сами по себи нису штетни, они могу комуницирати са лековима који су вам прописани, чије последице могу бити озбиљне.

Ови додаци такође могу имати сопствене нежељене ефекте, укључујући изазивање дигестивних симптома или погоршање. Разговарајте са својим лекаром пре него што испробате било који од ових производа.

Флексибилност

Масноћа, шећер и сол чине брзу и оно што многи људи сматрају „гомилом угодне“ хране. Као такви, они су често основна храна у оброцима које добијате током вечере, што отежава навигацију по јеловницима док сте на дијети са цирозом. С обзиром на величину порције, чак и оно што се чини усклађеним оброком може уложити више удараца него што мислите.

Припрема оброка код куће је вероватно најбоље.

Припазите на скривене састојке такође је важно у продавници прехрамбених производа. Када купујете, имајте на уму да производи са ознаком „мало натријума“ могу да садрже мало соли, али често имају пуно додатог шећера. Ако такође смањујете унос шећера на дијети са цирозом, ове опције можда нису погодне.

Рестрикција у исхрани

Ако имате других прехрамбених потреба и преференција, лекар, као и регистровани дијететичар или нутрициониста, могу вам помоћи да прилагодите план исхране за цирозу у складу са вашим потребама.

На пример, ако имате целијакију и не можете да имате пшеницу или глутен, пажљиво ћете одабрати хлеб, тестенине и крекере без глутена. Алтернативе за тестенине направљене од пасуља и махунарки могу бити хранљиве, али могу бити превише богате протеинима за дијету са цирозом.

Ако већ пратите а биљна исхрана, нећете морати да утичете на смањење уноса црвеног меса или да бринете о избегавању одређених врста шкољки. Међутим, можда ћете морати прилагодити унос протеина ако обично једете дијету са пуно ораха и семенки или тофуа.

Подршка и заједница

Ваш лекар и други чланови вашег здравственог тима моћи ће да одговоре на већину ваших питања и пруже смернице за вашу исхрану од цирозе. Међутим, понекад вам се чини да желите разговарати са неким ко је прошао кроз оно што пролазите и који може да пружи емоционалну подршку, перспективу и ресурсе.

Питајте свог доктора да ли у вашој заједници постоје групе за подршку пацијентима са болестима јетре. Такође можете на мрежи потражити огласне табле, хасхтагове на друштвеним мрежама или блогове на којима пацијенти могу да поделе своје приче и искуства.

Подршка породице и пријатеља је практично и емоционално важна ако имате узнапредовалу болест јетре. Можда ћете морати да затражите помоћ око припреме оброка и планирања ако се не осећате добро и ако се тешко држите своје дијете за цирозу.

Трошак

Свежи производи су посебно приступачни када их купујете у сезони. Ако имате простора и интереса, можете чак и сами да узгајате воће и поврће код куће. Ако немате времена или зеленог палца за дворишну башту, мноштво свежег биља може се узгајати унутра или у прозору.

Сушени пасуљ је веома приступачан, посебно када га купујете на велико. Они ће се добро држати у вашој остави, што значи да ћете их увек имати при руци да бисте заједно припремили брзи оброк са протеинима.

Иако су конзервиране производе можда превише слане за дијету са цирозом, то је још једна једноставна опција коју можете јефтино купити и дуго складиштити. Неке врсте конзервираног воћа и поврћа могу се одобрити ако их оцедите и исперите.

Тестенине од целог зрна у пакету су јефтине, добро се складиште и свестран су угљени хидрати за планирање оброка.

Ако лекар жели да узимате прехрамбене додатке или додајете напитке попут Обавезно у своју исхрану, знајте да то може бити скупо. Ако имате здравствено осигурање, питајте свог лекара да ли вам ови суплементи могу бити прописани. У том случају могу се покрити сви или део трошкова одређене допунске исхране.

Реч од врло доброг

Ако имате цирозу, задржавање адекватне исхране може бити изазов. Можда ћете морати да једете више или мање одређене хране како бисте били сигурни да ваше тело добија потребну енергију.

Такође је важно да пажљиво пазите на своју исхрану како бисте избегли веће оштећење јетре. На пример, мораћете да избегавате да пијете алкохол, храну високу масноћу и сирове или делимично куване шкољке.

Иако промена начина прехране не може поправити јетру која је већ болесна, може побољшати квалитет вашег живота и помоћи у спречавању компликација.