Садржај
- Шта је плантарни фасциитис?
- Шта узрокује плантарни фасциитис?
- Који су симптоми плантарног фасциитиса?
- Дијагноза плантарног фасциитиса
- Лечење плантарног фасциитиса
Шта је плантарни фасциитис?
Плантарни фасциитис је једно од најчешћих стања које узрокује бол у пети. Укључује упалу плантарне фасције - жилаву, влакнасту траку ткива која пролази дуж табана. Плантарна фасција се причвршћује за петну кост (калканеус) и за подножје прстију. Помаже у подржавању лука стопала и има важну улогу у нормалној механици стопала током ходања.
Напетост или стрес у плантарној фасцији се повећавају када ставите тежину на стопало, као што је издржавање. Напетост се такође повећава када се одгурнете лоптом стопала и прстију. Оба ова покрета јављају се током нормалног ходања или трчања. Прекомерном употребом или временом, фасција губи део своје еластичности или еластичности и може се надражити рутинским свакодневним активностима.
Шта узрокује плантарни фасциитис?
Упала и бол у фасцији могу бити узроковани:
- Повећање нивоа активности (попут покретања програма ходања или трчања)
- Структура или облик стопала
- Површина на којој стојите, ходате или трчите
- Врста ципела коју носите
- Тежина коју носите
Ређе, плантарни фасциитис се може развити због других медицинских стања, попут лупуса или реуматоидног артритиса.
Који су симптоми плантарног фасциитиса?
Бол код плантарног фасциитиса обично се постепено повећава и обично се осећа у близини пете. Понекад бол може бити изненадан, појавити се након пропуштања корака или скока са висине. Бол је обично најгора када устанете ујутро или након других периода неактивности. Због тога је познат као бол у првом кораку. Степен нелагодности се понекад може смањити са активношћу током дана или након загревања, али се може погоршати након дуже или снажне активности. Бол се такође може појачати интензивније код босих стопала или код ципела са минималном подршком.
Дијагноза плантарног фасциитиса
Плантарни фасциитис је једно од многих стања која узрокују бол у пети. Неки други могући узроци укључују:
- Компресија нерва у стопалу или у леђима
- Стрес фрактура калканеуса
- Губитак масног ткива испод пете
Плантарни фасциитис се може разликовати од ових и других стања на основу историје болести и прегледа лекара.
Петне оструге се често погрешно сматрају јединим узроком болова у пети. Иако су чести, они нису ништа друго до одговор костију на вучу или повлачење сила из плантарне фасције и осталих мишића стопала. Пете оструге често не узрокују бол. Истински увећана и проблематична оструга која захтева операцију је ретка.
Лечење плантарног фасциитиса
Генерално, што су симптоми дуже присутни и што су јачи болови, лечење може дуже трајати. Поред тога, спортистима са високом потражњом, попут тркача на трци или маратонаца, може бити потребан дужи курс лечења.
Опције лечења плантарног фасциитиса укључују:
Истезање и физикална терапија
Истезање је један од најбољих третмана плантарног фасциитиса. Истезање треба усредсредити на плантарну фасцију и Ахилову тетиву. Физички терапеут вам може показати вежбе истезања које можете понављати код куће неколико пута дневно. Уз истезање, вежбе такође могу ојачати мишиће потколенице, помажући у стабилизацији зглоба.
Залеђивање и лекови
Залеђивање болног места на табану неколико пута дневно може помоћи код болова и упала. Лекар вам може препоручити и нестероидне антиинфламаторне лекове.
Одмор, модификација активности и ортотика
Помаже у одржавању тежине и стреса са стопала, бар делимично, док ваша плантарна фасција зараста. Лекар може препоручити комбинацију следећег:
- Прелазак на површину вежбања која апсорбује ударце
- Прелазак на ципеле са лучним носачем или покушај шоља за пету или друге ортозе да ублажи пету
- Наношење атлетске траке на стопало за подршку мишића и лигамената
- Носећи ноћне удлаге како бисте наставили истезати стопало док спавате
- Смањивање удаљености и трајање ходања или трчања
- Прелазак са скакања или трчања на пливање или бициклизам
Шок таласна терапија
Ова терапија се заснива на испоруци нискоенергетских или високоенергетских ударних таласа у одређено подручје. Ударни таласи стварају микроскопску трауму, што покреће лековити одговор тела. Сматра се да овај процес помаже у промоцији зарастања у плантарној фасцији.
Ињекције стероида
У већини случајева, плантарни фасциитис се побољшава након неколико месеци истезања. Ако се симптоми наставе и након два месеца лечења, лекар може препоручити ињекције стероида за смањење упале.
Гастроцнемиус рецесија
Хируршка интервенција је ретко потребна за плантарни фасциитис, али је опција у тешким случајевима. Операција плантарног фасциитиса назива се гастроцнемиус рецесија или ослобађање гастроцнемиуса. Циљ је продужити гастроцит, која је део Ахилове тетиве. Позната је веза између напетости Ахилове тетиве и напетости плантарне фасције. Ова операција може се препоручити пацијентима који имају еквинусну контрактуру - стезање мишића потколенице и тетива што доводи до немогућности држања стопала у неутралном положају (угао од 90 степени у односу на ногу).