Садржај
Ген вирусног онкогеног хомогена вирусног онкогеног саркома пацова Кирстен усмерава ваше тело да производи протеине који поспешују поделу и раст ћелија. Промене у гену КРАС су најчешће мутације које се примећују код немалих ћелијских карцинома плућа, најчешће врсте карцинома плућа. КРАС мутације нису наследне, већ стечене као резултат канцерогених изложености.КРАС-позитиван рак је теже лечити од карцинома који не укључују ову мутацију, али његово идентификовање може помоћи вашем лекару да се усаврши у третманима који би могли најбоље радити за вас.
Шта бити КРАС-позитивно значи
КРАС ген у вашој ДНК садржи упутства за стварање протеина К-Рас.
Овај протеин је део РАС / МАПК, што је важан сигнални пут. РАС / МАПК сигнализира ћелијама да расту и деле се или да успоравају своју поделу. К-Рас протеин делује као регулаторна тачка на том путу.
Имати КРАС позитиван рак плућа значи да је ген КРАС у вашој ДНК оштећен. То се може догодити излагањем карциногену (агенсу који оштећује ДНК) попут дуванског дима.
Због ове мутације, ваше ћелије можда неће моћи да створе нормалан К-Рас протеин. Уместо тога, они производе измењени протеин који не може да регулише пут раста како би требало.
Када ген КРАС делује необично овако, назива се онкоген. То може довести до тога да особа развије рак - групу ћелија која се дели и расте више него што је нормално.
Неколико различитих КРАС мутација може довести до карцинома плућа недробноћелијске врсте, а најчешће је идентификован КРАС-Г12Ц, који је мутација у одређеном делу гена КРАС.
КРАС мутације се понекад могу наћи и код других врста карцинома, укључујући карцином панкреаса, дебелог црева, ендометријума, жучног канала и танког црева.
Остале важне мутације рака плућа
Мутације у другим генима такође могу подстаћи раст карцинома. У карциному плућа, неке од других важних мутација покретача које могу поспешити раст рака су:
- ЕГФР
- РОС1
- АЛК
- ХЕР2
- МЕТ
- РЕТ
- БРАФ
Обично, мада не увек, неко са КРАС мутацијом у свом тумору нема ЕГФР мутацију или другу велику мутацију која покреће рак.
Ракови са различитим генетским карактеристикама (нпр. КРАС-позитивни наспрам КРАС-негативни) имају тенденцију да различито реагују на одређене терапије. Већина истраживања показала је да људи који су позитивни на КРАС имају тенденцију да имају рак који је теже успешно лечити.
Ћелије рака наспрам нормалних ћелија: како се разликују?Ко развија КРАС мутације?
Генетске мутације могу бити збуњујуће. Неке мутације су наследне - наслеђују се од родитеља и могу да изазову или повећају ризик од одређених болести. На пример, БРЦА мутација је наследна мутација наслеђена од родитеља и повећава ризик од рака дојке и неких других врста карцинома.
Међутим, КРАС није такав. То је мутација коју стекнете и распрострањена је код људи који су пушили или који су били изложени азбесту. Налази се само у ћелијама рака и верује се да поспешује њихов раст.
Код оних европског порекла, мутација КРАС налази се у око 30% аденокарцинома плућа и у око 5% карцинома сквамозних ћелија плућа (обе подврсте карцинома плућа који немају мале ћелије).
КРАС тестирање
Знање да ли имате мутацију КРАС може помоћи вашим лекарима да донесу најбоље одлуке о лечењу карцинома плућа. Америчко друштво за онкологију каже да би могло бити корисно проверити мутације КРАС-а и других гена ако имате карцином плућа који нема малих ћелија, на пример, генетско тестирање може вам донети корист ако имате напредни аденокарцином плућа.
Тестирање гена код карцинома плућа такође може бити корисно ако имате другу врсту карцинома плућа недробноћелијске целине (са изузетком сквамозног подтипа), ако сте млађи од 50 година или никада нисте пушили. То је не корисно за људе са малим ћелијским раком плућа.
Међутим, није потпуно јасно да КРАС тестирање пружа додатне корисне информације ако је особа већ имала позитивно генетско тестирање, попут ЕГФР. Ово је још увек ново подручје медицине.
Људи са метастатским раком дебелог црева такође понекад имају користи од КРАС тестирања, јер такође може помоћи у вођењу одлука о терапији.
Како циљаније терапије постају доступне за карциноме са одређеним мутацијама, постало је критично добити ове информације.
Како се то ради
Тестирање мутације гена КРАС обично се врши истовремено са другим тестовима генетског карцинома, попут ЕГФР, БРАФ и РОС1. То би могло да се уради и након што обавите неке почетне генетске тестове за рак, али још увек нисте пронашли мутацију покретача.
Обично се КРАС тест и други генетски тестови изводе на узорку самог канцерогеног ткива. Ако сте већ оперисали рак, можда је већ доступан узорак. Ако није, неопходан је поступак биопсије плућа. То се може урадити уз употребу дуге игле или добијено током бронхоскопије.
У новије време постали су доступни новији тестови који ће можда моћи да тестирају КРАС помоћу мање инвазивног узорка крви. Разговарајте са својим лекаром о томе које опције су доступне и које одговарају вашој ситуацији.
Како се рак плућа тестира и дијагностикујеЛечење
Истраживачи су развили циљане терапије за неке од генетских покретача рака плућа. На пример, развијене су терапије које посебно добро делују код људи са мутацијама АЛК, ЕГФР или РОС1.
Нажалост, не постоје такве терапије посебно одобрене за лечење КРАС позитивног карцинома плућа. Овај маркер је повезан са лошијом прогнозом и нижим одговором на стандардну хемотерапију.
КРАС-позитивни рак плућа не реагује добро на групу лекова који се називају инхибитори тирозин киназе, а који укључују Тагриссо (осимертиниб). Као такав, лекар ће можда изабрати другу врсту хемотерапије за вас.
Ваш лекар може такође препоручити зрачење, операцију и помоћно лечење.
Клиничка испитивања
Тренутно истраживање тражи терапије које би могле да лече КРАС позитивне карциноме плућа. На пример, КРАС Г12Ц инхибитори АМГ-510 и МРТКС849 везују се за измењени ген КРАС на одређеној локацији - Г12Ц место - инактивирајући ген.
Овај процес спречава мутирани ген да утиче на раст ћелија и сматра се потенцијалним начином успоравања раста карцинома. И АМГ-510 и МРТКС849 се проучавају као потенцијалне терапије саме и у комбинацији са другим третманима карцинома. У
У току је неколико истрага које проучавају ефекте АМГ-510, а одобрена су испитивања на људима која истражују ефекте МРТКС849 на пацијенте који такође имају КРАС позитиван рак плућа.
Разговарајте са својим лекаром ако бисте могли бити заинтересовани за учешће у клиничком испитивању за пацијенте позитивне на мутацију КРАС. Такође можете да посетите цлиництриалс.гов да бисте потражили клиничка испитивања која се спроводе широм света.
Опције и избори за лечење рака плућаРеч од врло доброг
Дијагноза рака напредује помоћу алата који могу специфично да идентификују молекуларне карактеристике различитих врста карцинома. Истовремено, лечење карцинома постаје све циљаније и у току су истраживања усмерена на лечење рака КРАС позитивног карцинома плућа.
Док циљане терапије не постану доступне, још увек можете да се лечите за КРАС позитиван рак плућа, потенцијално са добрим исходом.