Разумевање многих врста хемолитичке анемије

Садржај

• Врсте хемолитичке анемије
• Остали узроци оштећења ћелија црвене крви
• Тестови крви који се користе за дијагнозу хемолизе

Хемолиза је разградња црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије нормално живе око 120 дана. После тога умиру и распадају се. Црвене крвне ћелије преносе кисеоник у цело тело. Ако се црвене крвне ћелије абнормално разграђују, биће их мање за пренос кисеоника. Неке болести и стања узрокују прерано разбијање црвених крвних зрнаца, што узрокује умор и друге озбиљније симптоме.

Врсте хемолитичке анемије

Постоји много врста хемолитичке анемије и стање се може наследити (родитељи су вам пренели ген за то стање) или стећи (нисте рођени са тим стањем, али га развијете негде током свог живота). Следећи поремећаји и стања су неки примери различитих врста хемолитичких анемија:

• Наслеђене хемолитичке анемије:Можда имате проблема са хемоглобином, ћелијском мембраном или ензимима који одржавају ваше здраве црвене крвне ћелије. То је обично због неисправних гена који контролишу производњу црвених крвних зрнаца. Док се крећу кроз крвоток, абнормалне ћелије могу бити крхке и разбити се.
• Српастих ћелија анемија: Озбиљна наследна болест код које тело ствара абнормални хемоглобин. То доводи до тога да црвене крвне ћелије имају облик полумесеца (или српа). Српасте ћелије обично умиру након само око 10 до 20 дана, јер коштана срж не може створити нове црвене крвне ћелије довољно брзо да замене умируће. У САД, анемија српастих ћелија углавном погађа Афроамериканце.
• Таласемија: То су наследни поремећаји крви у којима тело не може да произведе довољно одређених врста хемоглобина, због чега тело производи мање здравих црвених крвних зрнаца него што је нормално.
• Наследна сфероцитоза: Када се оштети спољни покривач црвених крвних зрнаца (површинска мембрана), црвене крвне ћелије имају необично кратак животни век и облик сфере или лопте.
• Наследна елиптоцитоза (овалоцитоза): Такође укључују проблем са ћелијском мембраном, црвене крвне ћелије су необично овалног облика, нису флексибилне као нормалне црвене крвне ћелије и краћи су век трајања од здравих ћелија.
• Недостатак глукозе-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД):Када црвеним крвним зрнцима недостаје важан ензим зван Г6ПД, тада имате недостатак Г6ПД. Недостатак ензима узрокује пуцање и умирање црвених крвних зрнаца када дођу у контакт са одређеним супстанцама у крвотоку. За оне којима недостаје Г6ПД, инфекције, тешки стрес, одређена храна или лекови могу проузроковати уништавање црвених крвних зрнаца. Неки примери таквих окидача укључују антималаријске лекове, аспирин, нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), сулфа лекове, нафтален (хемикалија у неким нафталинима) или фава пасуљ.
• Недостатак пируват-киназе: Када телу недостаје ензим зван пируват киназа, црвене крвне ћелије имају тенденцију да се лако разграде.
• Стечене хемолитичке анемије:Када се стекне хемолитичка анемија, црвена крвна зрнца могу бити нормална, али нека болест или други фактор узрокује да ваше тело уништи црвене крвне ћелије у слезини или крвотоку.
• Имунска хемолитичка анемија: У овом стању ваш имунолошки систем уништава здраве црвене крвне ћелије. Три главне врсте имуне хемолитичке анемије су:
• Аутоимунска хемолитичка анемија (АИХА): Ово је најчешће стање хемолитичке анемије (АИХА чини половину свих случајева хемолитичке анемије). Из непознатог разлога, АИХА узрокује да сопствени имуни систем вашег тела ствара антитела која нападају ваше властите здраве црвене крвне ћелије. АИХА се може уозбиљити и врло брзо се појавити.
• Алоимуна хемолитичка анемија (АХА):АХА се јавља када имуни систем напада пресађено ткиво, трансфузију крви или код неких трудница, фетус. С обзиром да се АХА може догодити ако је трансфузијска крв различите крвне групе од ваше крви, АХА се може десити и током трудноће када жена има Рх негативну крв, а беба Рх позитивну крв. Рх фактор је протеин у црвеној крви ћелија и „Рх-негативан“ и „Рх-позитиван“ односи се на то да ли ваша крв има Рх фактор.
• Хемолитичка анемија изазвана лековима: Када лек покрене имунолошки систем вашег тела да нападне сопствене црвене крвне ћелије, можда сте хемолитичка анемија изазвана лековима. Хемикалије у лековима (попут пеницилина) могу се прикачити на површину црвених крвних зрнаца и изазвати развој антитела.
• Механичке хемолитичке анемије: Физичко оштећење мембрана црвених крвних зрнаца може проузроковати уништавање брже него што је уобичајено. Штету могу проузроковати промене на малим крвним судовима, медицински уређај који се користи током операција на отвореном срцу, неисправан вештачки срчани вентил или висок крвни притисак током трудноће (прееклампсија). Поред тога, напорне активности понекад могу резултирати оштећење крвних зрнаца у удовима (као што је трчање маратона)
• Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (ПНХ):Ваше тело ће уништити абнормалне црвене крвне ћелије (узроковане недостатком одређених протеина) брже него нормално са овим стањем. Појединци са ПНХ имају повећан ризик од настанка крвних угрушака у венама и ниског нивоа белих крвних зрнаца и тромбоцита.

Остали узроци оштећења ћелија црвене крви

Одређене инфекције, хемикалије и супстанце такође могу оштетити црвене крвне ћелије, што доводи до хемолитичке анемије. Неки примери укључују токсичне хемикалије, маларију, болести које се преносе крпељима или змијски отров.

Тестови крви који се користе за дијагнозу хемолизе

Посета лекару је први корак ка постављању дијагнозе хемолитичке анемије. Ваш лекар може да процени вашу медицинску и породичну историју уз физички преглед и тестове крви. Неки тестови крви који се користе за дијагнозу хемолизе су:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Број црвених крвних зрнаца (РБЦ), који се назива и бројем еритроцита
• Тест хемоглобина (Хгб)
• Хематокрит (ХЦТ)

Програми скрининга новорођенчади, које прописује свака држава, обично врше (користећи рутинске тестове крви) анемију српастих ћелија и недостатак Г6ПД код беба. Рано дијагностиковање ових наследних стања је од виталног значаја како би деца могла да се правилно лече.