Опште прихваћене вредности за нормални опсег покрета (РОМ) у зглобовима

Садржај

• Нормални опсег покрета зглобовима
• Фактори који утичу на РОМ
• Ограничени опсег покрета
• Врсте вежби за повећани РОМ
• Реч од врло доброг

Опсег кретања (РОМ) је мерење удаљености и смера који зглоб може да помери до свог пуног потенцијала. Зглоб је место у телу где се кости спајају. Већина њих је конструисана тако да омогућава кретање у унапред одређеним смеровима.

Количина кретања кроз нормалан опсег кретања обично се мери у степенима помоћу инструмента који се назива гониометар. Сваки зглоб има различит опсег покрета за сваку врсту покрета који може да изведе. Постоји неколико зглобова који не подржавају кретање, на пример у лобањи.

Како се мери опсег покрета

Заједнички покрети

Уобичајени покрети зглобова укључују:

• Истезање: Проширење је покрет којим се повећава угао између костију екстремитета у зглобу. Појављује се када се мишићи скупљају и кости померају зглоб у исправљени положај, попут исправљања лакта.
• Флексија: Супротно од екстензије, флексија савија зглоб тако да се угао зглоба смањује, попут савијања лакта.
• Отмица: Отмица се удаљава од централне осе тела.
• Аддукција: Аддукција се креће према централној оси тела.

Нормални опсег покрета зглобовима

Иако постоји варијабилност међу различитим појединцима, следеће су општеприхваћене вредности за нормални РОМ у сваком појединачном зглобу мерено у степенима.Физиотерапеути и физиолози вежбе мере опсег покрета појединца и упоређују га са овим нормалним вредностима.

Хип

• Флексија од 0 до 125 степени
• Проширење 115 до 0 степени
• Хиперекстензија (исправљање изнад нормалног опсега) 0 до 15 степени
• Отмица од 0 до 45 степени
• Аддукција 45 до 0 степени
• Бочна ротација (ротација од центра тела) 0 до 45 степени
• Медијална ротација (ротација према центру тела) 0 до 45 степени

Колена

• Флексија од 0 до 130 степени
• Проширење 120 до 0 степени

Чланак

• Плантарна флексија (кретање надоле) 0 до 50 степени
• Дорсифлексија (кретање нагоре) 0 до 20 степени

Фоот

• Инверзија (ваљана према унутра) 0 до 35 степени
• Еверзија (намотана ка споља) 0 до 25 степени

Метатарсофалангеални зглоб стопала

• Флексија од 0 до 30 степени
• Проширење 0 до 80 степени

Интерфалангеални зглоб прста

• Флексија од 0 до 50 степени
• Продужење од 50 до 0 степени

Раме

• Флексија од 0 до 180 степени
• Проширење 0 до 50 степени
• Отмица од 0 до 90 степени
• Аддукција 90 до 0 степени
• Бочна ротација 0 до 90 степени
• Медијална ротација 0 до 90 степени

Лакат

• Флексија од 0 до 160 степени
• Проширење 145 до 0 степени
• Пронација (ротација према унутра) 0 до 90 степени
• Супинација (ротација споља) 0 до 90 степени

Ручни зглоб

• Флексија од 0 до 90 степени
• Проширење 0 до 70 степени
• Отмица 0 до 25 степени
• Аддукција 0 до 65 степени

Метакарпофалангеални (МЦП)

• Отмица 0 до 25 степени
• Аддукција 20 до 0 степени
• Флексија од 0 до 90 степени
• Проширење 0 до 30 степени

Интерфалангеални проксимални (ПИП) зглоб прста

• Флексија од 0 до 120 степени
• Проширење 120 до 0 степени

Интерфалангеални дистални (ДИП) зглоб прста

• Флексија од 0 до 80 степени
• Проширење 80 до 0 степени

Метакарпофалангеални зглоб палца

• Отмица од 0 до 50 степени
• Аддукција 40 до 0 степени
• Флексија од 0 до 70 степени
• Продужење од 60 до 0 степени

Интерфалангеални зглоб палца

• Флексија од 0 до 90 степени
• Проширење 90 до 0 степени

Фактори који утичу на РОМ

Бројни су утицаји - својствени и ситуациони - који могу утицати на ваш РОМ. Неке од ствари које не можете да контролишете и са којима сте рођени укључују:

• Тип зглоба, јер неки зглобови нису намењени за пуно кретање
• Унутрашњи отпор унутар зглоба
• Коштане структуре које ограничавају кретање
• Еластичност мишићног ткива, на пример, мишићно ткиво које је ожиљак због претходне повреде није превише еластично
• Способност мишића да се опусти и стегне како би постигао највећи распон покрета

Још један фактор који не можете да контролишете је старост. Једно истраживање је испитивало ефекте старости и пола на заједнички РОМ и открило је да су старији учесници показали мање РОМ-ове од својих млађих колега. У једном случају, разлика у РОМ-у износила је 44,9% за еверзију и инверзију стопала. Штавише, старијим субјектима је требало више времена да постигну пуни опсег покрета.

Што се тиче секса, утврђено је да има значајан утицај на РОМ. Мушкарци су имали РОМ мање од жена у неким областима, са највећом разликом, 29,7%, која се јавља у шаци.

Утврђено је да ове разлике у старости и полу утичу на одређене зглобове и покрете, што би се могло објаснити разликама у анатомији и учесталошћу употребе зглобова у активностима између група.

Ограничени опсег покрета

Ограничени опсег покрета је термин који се користи када зглоб има смањену способност кретања. То може бити због повреда меких ткива која окружују зглоб. Такође могу бити узроковане болестима као што су остеоартритис, реуматоидни артритис или друге врсте артритиса.

Враћање опсега покрета у зглобу једна је од првих фаза рехабилитације повреде. Физички терапеути често прописују одређене РОМ вежбе за сваки зглоб.

Сваки зглоб има нормалан РОМ, док свака особа има различиту способност да га постигне. Зглобови одржавају уравнотежен опсег покрета редовном употребом и истезањем околних меких ткива (мишића, тетива и лигамената). Само 10 минута истезања три пута недељно може вам помоћи да побољшате опсег покрета.

Студија је открила да се мали добици у РОМ-у могу постићи применом топлоте током истезања. Код здравих особа, они који су се жалили на стиснуте мишиће приметили су незнатно побољшање обима кретања топлотом и истезањем у поређењу са онима који су се само истезали.

Врсте вежби за повећани РОМ

Физички терапеути често прописују одређене РОМ вежбе за сваки зглоб. Циљ ових вежби је нежно повећати опсег покрета с пажњом на бол, укоченост и оток који могу бити присутни. Постоје три врсте вежби за опсег покрета:

• Активни опсег покрета: Ове вежбе изводите без помоћи.
• Активно помоћно опсег покрета: Терапеут помаже пацијенту да ради ове вежбе. То се може учинити ако су мишићи слаби или када покрет узрокује нелагоду.
• Пасивни опсег покрета: Терапеут или опрема помера зглоб кроз опсег покрета без икаквог напора пацијента.

Реч од врло доброг

Морате да будете у стању да померите зглобове кроз њихове уобичајене домете да бисте обављали многе задатке свакодневног живота и радних обавеза, као и да бисте уживали у физичкој активности и спорту. Можете побољшати своју флексибилност вежбама опсега покрета без обзира да ли сте здрави или вам је потребна рехабилитација због повреде.