Садржај
Некротизујући ентероколитис, који се обично назива НЕЦ, је стање у којем се црева заразе и могу почети да умиру. Болест обично погађа превремено рођену децу, мада и бебе са термом могу добити НЕЦ. Некротизирајући ентероколитис је озбиљно стање које може захтевати операцију и има високу стопу морбидитета и морталитета.Преглед
Унутрашња слузница црева садржи милионе бактерија. Обично су ове бактерије (зване нормална флора) безопасне и део су процеса варења. Међутим, у НЕЦ-у бактерије почињу да нападају цревни зид. Ако се болест не лечи одмах, цревни зид ће ослабити и може умријети. На крају, кроз зид црева (перфорација) може се створити рупа, просипајући њен садржај у трбушну шупљину. Перфорација црева је хитна медицинска помоћ која захтева хитну операцију и има високу стопу смртности.
Узроци
Преурањеност је највећи фактор ризика за развој НЕЦ-а, јер су мајке рођене са незрелим цревима. Поред тога, лекари нису тачно сигурни шта узрокује НЕЦ. Они знају да је велика већина новорођенчади која добију НЕЦ започела храњење млеком, али такође знају да одлагање храњења не смањује учесталост поремећаја. Смањен проток крви у цревима такође може играти фактор у развоју некротизирајућег ентероколитиса, а бебе које имају срчана обољења као што је патент дуктусна артериоза (ПДА) су у већем ризику од развоја НЕЦ.
Симптоми
У раним фазама НЕЦ-а инфекција узрокује успоравање или заустављање кретања хране и ваздуха кроз црева. То доводи до тога да бебин стомак изгледа напухнуто или растегнуто. Након храњења, храна ће остати у бебином желуцу као желучани остатак. На крају, довољно хране и ваздуха остане заробљено у цревима, па ће петље црева бити видљиве на бебином стомаку. Стомак ће постати болан и променити боју, а беба може почети да повраћа жуч или да има остатке обојене жучи. Крв може бити присутна у бебиној столици, а беба може почети да се надима и да има мање урина. Беба такође може тешко да регулише температуру и може почети да има уроке апнеје или брадикардије. На крају, црево ће пукнути, узрокујући широко распрострањену инфекцију и респираторни поремећај.
Лечење
У раним фазама, третмани за НЕЦ укључују заустављање храњења млеком како би се црева одморила, давање антибиотика за лечење инфекције и уклањање ваздуха из желуца. Беба ће добити честе рендгенске снимке како би посматрала напредак болести.
Ако медицинско лечење не делује или ако се црево перфорира, потребна је операција. Хирург ће уклонити све мртве делове црева и други заражени материјал. Цријево ће се или поново спојити или ће се кроз стому преусмјерити на стомак. Медицински третмани ће се наставити док се болест не реши.
Прогноза
НЕЦ је озбиљна болест и око 25% новорођенчади која се опораве од НЕЦ-а биће потребно лечење због дуготрајних проблема. Дојенчад која се лече због НЕЦ-а може имати застој у расту, проблеме са апсорпцијом хранљивих састојака и проблеме са јетром и жучном бешиком. НЕЦ такође повећава ризик од кашњења у развоју.
Дојенчад која су оперисана због НЕЦ-а такође показују дугорочне ефекте болести. Поред ефеката медицинске НЕЦ, хируршки пацијенти могу имати озбиљне проблеме са апсорпцијом, попут синдрома кратког црева, и повећани ризик од церебралне парализе и проблема са мозгом и очима.
Превенција
Спречавање превременог порођаја је најбољи начин за спречавање некротизујућег ентероколитиса. Ако имате ризик од превременог порођаја, разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да смањите ризик.
Ако се догоди превремено рођење, храњење само мајчиним млеком може значајно смањити ризик од НЕЦ-а. Мајчино млеко садржи заштитне факторе који подстичу добар цревни развој и могу смањити количину штетних бактерија у цревима. У једној студији, новорођенчад чије је храњење садржавало најмање 50% мајчиног млека имала је шестоструки пад инциденције НЕЦ.
Поред спречавања превременог порођаја и храњења мајчиним млеком, давање стероида мајци када се очекује превремено рођење може смањити ризик од НЕЦ-а. Такође, додавање мајчиног млека и адаптираног млека различитим супстанцама попут пробиотика или имуноглобулина може да помогне, мада је потребно више истраживања.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст