Садржај
Тетива пателе повезује капицу колена (пателу) са потколеницом. Ово је део „екстензорског механизма“ колена, а заједно са поклопцем колена, тетивом квадрицепса и квадрицепсним мишићем, ове структуре омогућавају исправљање колена и пружају снагу за ударање ногама. Тетива пателе је, као и остале тетиве, направљена од жилавих, влакнастих трака ткива. Тетива је окружена васкуларном облогом која тетиви даје исхрану.Пателарни тендинитис, тендиноза и сузе
Пателарни тендонитис је стање које се јавља када се тетива упали и надражи. Овај проблем се најчешће примећује код спортиста који се понављају у скакању, јер се тендонитис пателарне тетиве често назива „колено скакача“. Пателарни тендонитис најчешће се примећује код учесника спортова као што су кошарка и одбојка, мада се може видети и код тркача и других врста спортиста.
Пателарна тендиноза је хронично стање. Уместо да се тетива упали и надражи, стање се постепеније развија, а карактеришу је микроскопске сузе и задебљање тетиве. Пателарна тендиноза изазива сличне симптоме, али лечење овог стања се разликује од тендонитиса.
Делимичне сузе тетиве тетиве, налаз који се понекад описује на МРИ, обично су карактеристичне за хроничну тендинозу погачице. Те се сузе разликују од комплетне сузне тетиве пателарне тетиве где је цела тетива одвојена и захтева хируршку поправку.
Симптоми
Пателарни тендонитис и тендиноза обично узрокују бол директно над тетивом пателе. Тетива је обично нежна и отечена. Покрет колена може да изазове осећај крчења који се зове црепитус директно преко натечене тетиве. Други уобичајени симптом проблема тетиве пателарне тетиве је бол током активности, посебно скакања или клечања.
Рендгенски тестови се обично изводе како би се потврдило да нема проблема са костима око колена. Повремено се могу видети наслаге калцијума, посебно код пацијената са хроничнијом тендинозом погачице. МРИ може бити корисно у потрази за симптомима упале или делимичним сузама унутар тетиве.
Лечење
Лечење треба започети када лекар потврди правилну дијагнозу. Ако је проблем акутно запаљење, лечење може укључивати:
- Одмори се
- Најважнији први корак у лечењу је избегавање активности које погоршавају проблем. Ваше тело је најбољи водич да знате колико треба да одморите повређено колено - ако нека активност боли у пределу повређене тетиве пателарне кости, онда бисте требали да се одморите од те активности.
- Противупални лекови
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) укључују дугачку листу могућности као што су Ибупрофен, Мотрин, Напросин, Целебрек и многе друге. Лечење тетиве пателарне тетиве може се побољшати овим лековима који ће смањити бол и оток. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што започнете са употребом ових лекова.
- Истезање
- Истезање квадрицепса, мишића колена и мишића потколенице пре активности веома је важно након што наставите. Стицање добре навике истезања, чак и када се симптоми реше, помоћи ће спречити понављање проблема.
- Ледени третмани
- Залеђивање подручја упале је важан аспект лечења тендонитиса. Лед ће помоћи у сузбијању упале и смањењу отока. Минимизирањем упале и отока, тетива се може вратити у своје уобичајено стање и обављати своју уобичајену функцију.
- Каиши / апаратићи за чопат
- Повремено ће вам лекар обезбедити каиш за подршку (који се назива инфрапателарни каиш или Цхопат каиш), стезник за колено или прилагођене ортотике. Предност ових мера у лечењу тетиве пателе није добро позната, али неки пацијенти имају потпуно олакшање од употребе ових производа.
Када је стање хронично, мање је вероватно да ће лечење упале бити корисно, стога је фокус лечења тендинозе пателе усредсређен на физикалну терапију. Ексцентричне вежбе могу помоћи у лечењу тендиноза.
Неки хирурзи такође користе третман под називом ПРП ињекције за лечење тетиве пателарне тетиве и тендинозе. Ове ињекције могу помоћи у подстицању лековите реакције у телу, мада још увек нема много студија о томе да ли је ово ефикасан третман. У
У неким приликама, пацијенти имају упорне симптоме пателарног тендонитиса упркос горе поменутим третманима. Код ових пацијената са хроничним пателарним болом, који су већ дуже време испробавали горе наведене третмане, може се размотрити хируршка интервенција, која се обично разматра ако се оштећена тетива види на МРИ. Током операције, ова оштећена тетива може се уклонити и поправити.