Садржај
- ПСА тест мери ризик, а не рак
- Откривање рака простате укључује компромисе
- Примери индивидуалне неге рака простате
Ревиевед би:
Херберт Баллентине Цартер, М.Д.
Индивидуализована медицина је ефикасан и делотворан начин бављења медицином, објашњава Х. Баллентине Цартер, МД, директор Програма за рак простате у Јохнс Хопкинс Медицине. Објашњава како индивидуализована медицина може имати користи од мушкараца са раком простате.
ПСА тест мери ризик, а не рак
Путовање мушкарца против рака простате обично започиње једноставним тестом крви, ПСА тестом. ПСА (протеин специфични антиген) је протеин који циркулише у крви. Често је повишен код мушкараца који имају рак простате.
Међутим, овај протеин може бити повишен код мушкараца који немају рак простате. Остали фактори који могу изазвати повишени ниво ПСА укључују:
- Повећана простата
- Запаљење простате
Ако би се сваком мушкарцу са повишеним нивоом ПСА приступило на исти начин, сви би морали да имају биопсију да би утврдили да ли имају рак простате. То би довело до пуно непотребних биопсија. Са индивидуализованом медицином можемо користити додатне тестове да бисмо боље проценили ризик и утврдили којим пацијентима је заиста потребна биопсија.
Откривање рака простате укључује компромисе
Чак и ако се рак простате пронађе на биопсији, и даље не користимо јединствени приступ лечењу. То би довело до недовољног лечења за неке пацијенте и непотребног лечења за друге.
Када откријемо рак простате, 60 посто тих мушкараца има неагресивну врсту болести, што значи да су ти мушкарци у ниском ризику да им рак науди. Ако се сви лече, многи ће бити претерано лечени и искусиће нежељене ефекте који непотребно утичу на њихов квалитет живота. Лечење рака простате може проузроковати пад у:
- Функција црева
- Контрола и функција урина
- Сексуална функција
Наш циљ у компанији Јохнс Хопкинс је да идентификујемо оне мушкарце чији рак простате вероватно неће наштетити њима. Нудимо им могућност активног надзора, а то је када их редовно надгледамо, уместо да започнемо тренутно лечење.
Помоћу нових алата и тестова који су данас доступни можемо боље да прилагодимо третмане и одговоримо на најчешћа питања лечења која имају пацијенти са раком простате, укључујући:
- Да ли је потребно лечење?
- Ако ми треба лечење, шта је најбоље?
- Колико ми треба лечења?
- Када ми треба лечење?
- Којим редоследом треба да се лечим?
Примери индивидуалне неге рака простате
Како изгледа индивидуализовани рак простате? Већини пацијената са локализованим раком простате данас се дијагностикује биопсијом, вођеним напредним сликањем да би се добила прецизнија дијагноза. Поред тога, пацијент је такође могао бити подвргнут додатном тестирању, као што су:
- МРИ, што помаже лекарима да циљају било која абнормална подручја у простати
- Тестови биомаркера урина, који мере одређени ниво РНК и нуде више увида у вероватноћу да ли неко има рак простате
- Тестирање гена, пошто одређене генске мутације стављају мушкарце у већи ризик од развоја врло агресивног карцинома простате
- Панели ткива тумора, који могу да тестирају биопсирани узорак рака простате и помогну да се утврди колико је рак агресиван
Сви ови тестови помажу лекарима да сазнају више о специфичној болести карцинома простате коју мушкарац има, тако да могу да помогну да се утврди који је третман или приступ најбољи.
Неки пацијенти могу бити најпогоднији за куративну интервенцију као што је зрачење или радикална простатектомија, операција којом се уклања простата. Остали пацијенти могу бити најпогоднији за активни надзор, што подразумева редовно примање крвних тестова и биопсија како би се утврдило да ли рак расте довољно брзо да би се могло лечити.