Садржај
Хемипареза је делимична слабост на једној страни тела. Може утицати на леву или десну страну тела. Слабост може укључивати руке, шаке, ноге, лице или комбинацију. Око 80% преживелих од можданог удара доживљава хемипарезу, што га чини једним од најчешћих ефеката можданог удара.Људи који имају хемипарезу и даље су у стању да померају погођену страну тела, али са ограниченом снагом. Једна страна тела може постати потпуно слаба, а ово стање се назива хемиплегија.
Симптоми
Најочигледнији симптом хемипарезе је делимична парализа једне стране тела. Симптоми одговарају оштећеној страни мозга или кичме.
Повреда леве стране мозга обично резултира слабошћу на десној страни тела. Повреда десне стране мозга обично резултира слабошћу на левој страни тела.
У зависности од врсте повреде кичме и нивоа повреде у кичми, хемипареза може захватити исту страну тела као и повреда кичме или супротну страну.
Неки симптоми хемипарезе укључују следеће:
- Немогућност одржавања равнотеже
- Тешкоће у ходању
- Немогућност хватања предмета
- Смањена прецизност у кретању
- Замор мишића
- Недостатак координације
- Нагињање на једну страну док стојите, шетате или седите
- Губитак контроле црева или бешике
Узроци
Поред можданог удара, хемипарезу могу изазвати и бројна друга здравствена стања.Најчешћи узроци хемипарезе су следећи:
- Удар
- Мултипла склероза
- Трауматична повреда: Може утицати на мозак, кичму или живце
- Конгенитална медицинска стања попут церебралне парализе присутна од рођења
- Болест кичме
- Тумор на мозгу или кичми
- Инфекција мозга, кичме или можданих овојница
- Психолошка и психијатријска стања (могу проузроковати привремену слабост)
- Постиктална парализа: Привремена слабост након напада
- Инфламаторна и аутоимуна стања
Дијагноза
Ако се жалите на било какве симптоме хемипарезе, лекар ће обавити физички преглед. Може бити тешко утврдити да ли су ваши симптоми резултат слабости, бола или другог узрока.
Физички преглед укључује тест ваших рефлекса, осећаја и снаге. Ваш лекар ће оценити вашу снагу на скали од 1-5. Ова оцена такође може да помогне када исти лекар или други лекари процене вашу снагу касније, јер се може користити као поређење.
Скала оцене снаге мишића
Скала оцене снаге мишића је следећа:
- 0/5: Нема кретања
- 1/5: Благо трзање мишића
- 2/5: Покрети с једне на другу страну, али не могу подићи руку или ногу против гравитације
- 3/5: Може се померити против гравитације, али не и против било које силе, попут благог притиска испитивача
- 4/5: Може се кретати против силе, попут гурања испитивача, али не са нормалном очекиваном снагом
- 5/5: Може се кретати против силе очекиваном снагом
Дијагноза узрока хемипарезе такође се може потврдити сликовним студијама, које могу укључивати следеће:
- Скенирање компјутеризоване томографије мозга или кичме (ЦТ)
- Снимање магнетне резонанце мозга или кичме (МРИ)
Лечење
Лечење хемипарезе прво је усмерено на циљано лечење узрока, било да је узрок мождани удар, тумор мозга или инфекција итд. Циљ дуготрајног лечења хемипарезе је јачање моторичких способности и координације и побољшање вашег способност управљања свакодневним активностима.
Опоравак
Физичка и радна терапија су важне за опоравак хемипарезе. Терапија може да укључује употребу електричне стимулације мозга, слике и употребу помоћних уређаја као што су штап, шетач или инвалидска колица.
Можда ће бити потребно извршити модификације дома како би се прилагодило и помогло повећању покретљивости. Неке модификације могу да укључују:
- Шипке за грабеж
- Рампе
- Подигнута тоалетна седишта
- Клупа у кади
- Неклизне лепљиве траке у кади
- Електричне четкице за зубе
- Електрични бријачи
Срећом, хемипареза није прогресивно стање уколико не постоје докази о агресивном растућем тумору на мозгу.
Реч од врло доброг
Хемипареза је честа манифестација неуролошке болести. Најчешће погађа руке, ноге или обоје, хемипареза отежава одржавање нормалног нивоа самосталних свакодневних активности и један је од водећих узрока инвалидитета
Мождани удар је најчешћи узрок хемипарезе и зато је превенција можданог удара важан део здравог живота за који би сви требало да знају.