Садржај
Болест таложења калцијум пирофосфата (ЦППД) је врста артритиса. Настаје услед таложења кристала калцијум фосфата у зглобовима и има сличне карактеристике као гихт. ЦППД напад може се догодити изненада и изазвати интензиван бол, упале и инвалидитет.ЦППД је познат под другим именима, укључујући псеудогоут, старији појам који се и даље користи у многим медицинским праксама, и хондрокалциноза, што се посебно односи на наслаге калцијума које се развијају у зглобовима.
Симптоми
Са ЦППД, прогресивно стварање калцијума у зглобовима може покренути повремено појаву симптома инфламаторног артритиса, укључујући бол, укоченост, оток, умор, ниску температуру и ограничење кретања.
Ризик од ЦППД напада расте са годинама. Према статистикама Америчког колеџа за реуматологију, развој кристала калцијума се јавља код скоро три процента одраслих у педесетим годинама. Тај број се повећава на скоро 50 процената док особа достигне 90 година.
Неће свако ко развије ЦППД кристал имати симптоме. Од 25 процената који то чине, већина ће имати болне епизоде која укључују колена или ће искусити бол и упалу зглобова, лактова, шака, зглобова или рамена. ЦППД напади могу трајати од неколико дана до неколико недеља.
ЦППД напади могу бити изазвани тешком болешћу, операцијом, траумом или екстремним пренапрезањем. Током година болест може проузроковати прогресивно погоршање зглобова, што резултира дуготрајном инвалидношћу. Око пет посто оболелих развиће хронично стање налик реуматоидном артритису које укључује периферне зглобове (што значи исте зглобове на различитим странама тела, попут зглобова или колена).
Дијагноза
Дијагноза ЦППД се често одлаже јер се симптоми често погрешно сматрају за друге врсте артритиса, укључујући остеоартритис, реуматоидни артритис и гихт (болест коју карактерише стварање кристала мокраћне киселине).
Дијагноза ће обично укључивати аспирацију течности из погођеног зглоба и анализу кристалних наслага у лабораторији.
Лекар може такође да наручи сликовне тестове као што су ултразвук, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) како би се идентификовале калцификоване масе око зглоба.
Лечење
За разлику од гихта, у коме се кристали мокраћне киселине могу растворити лековима, кристали који укључују ЦППД су нерастворљиви (што значи да нису у стању да се растворе).
Стога је лечење усмерено на ублажавање симптома и избегавање будућих напада. Фармацеутске опције укључују:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за контролу бола и упале
- Колкри (ниске дозе) (колхицин), који се обично користе за гихт, за особе које не могу толерисати НСАИЛ
- Ињекције кортизона (стероида) у погођени зглоб да би се обезбедило трајно, краткотрајно ослобађање од упале
- Плакуенил (хидроксихлорокин) или метотрексат (МТКС) у тежим случајевима за ублажавање имунолошког одговора и смањење упале
Може се размотрити хируршка интервенција за уклањање калцификоване масе са зглоба, мада се и даље сматра експерименталном са ограниченим подацима који подржавају њену употребу.