Садржај
- Преглед
- Шта је карциноген?
- Значај кашњења
- Фактори који могу утицати на кашњење
- Радници спашавања и опоравка Светског трговинског центра и рак
- Пример варијација у кашњењу чак и са једним канцерогеним материјама
- Како се користи овај концепт за смањење ризика од рака
Преглед
Латентни период за рак је дефинисан као време које протекне између почетне изложености канцерогеном (супстанца која изазива рак) и дијагнозе карцинома. На пример, вероватно вам је познато пушење цигарета као фактор ризика за рак плућа. Латентни период би се у овом случају дефинисао као временски период између почетка пушења и каснијег развоја и дијагнозе рака плућа.
Латентни период може невероватно варирати у зависности од одређене супстанце која изазива рак и која се процењује и специфичног карцинома или карцинома који узрокује. Период може бити кратак, на пример са излагањем радиоактивним супстанцама у Хирошими и Нагасакију и развојем леукемије, или може бити релативно дуг, као што је просечно време између изложености азбесту и каснијег развоја мезотелиома. Рак може бити повезан са краткорочним високим нивоима изложености или дугорочним ниским нивоима изложености.
Шта је карциноген?
Корисно је када се говори о периодима латенције да се прво прегледа дефиниција карциногена. Канцерогени су супстанце у нашем окружењу за које се сматра да повећавају ризик од развоја карцинома.
Ова изложеност може укључивати зрачење, хемикалије, ултраљубичасто светло, па чак и вирусе који узрокују рак. Примери који су вам можда познати укључују азбест, радон, дувански дим и арсен.
Карциногеност није егзактна наука - ми са сигурношћу не знамо да ли ће изложеност проузроковати рак. Међународно удружење за истраживање рака дели карциногене на основу вероватноће да узрокују рак. Категорије укључују:
- Група 1 - Канцерогене за људе
- Група 2А - Вероватно канцерогена за људе
- Група 2Б - Могуће је канцерогено за људе
- Група 3 - Није могуће класификовати карциногеност за људе
- 4. група - вероватно није канцерогена за људе.
Такође је веома важно нагласити да је рак најчешће „мултифакторска болест“ која се развија као резултат накупљања мутација у ћелијама, а не као резултат једне мутације (постоје неки изузеци, углавном код карцинома повезаних са крвљу ). Другим речима, најчешће бројни фактори раде заједно како би произвели или спречили рак.То је рекло, чак и када једна од наших ћелија развије мутације, већина ових ћелија не постаје карцином тумора. Наш имунолошки систем је добро опремљен ћелијама које се решавају абнормалних и оштећених ћелија, али ћелије карцинома су различите.
Пример мултифакторске узрочности рака могу бити жене које пуше и такође имају мутацију гена БРЦА2. БРЦА2 је ген за супресију тумора. Овај „ген за рак дојке“ можда вам је познат због свести коју је подигла Ангелина Јолие. Мање је познато да жене које носе БРЦА2 мутацију имају двоструки ризик од развоја рака плућа ако и оне пуше.
У неким случајевима изложеност канцерогенима може бити више него адитивна. На пример, ризик од карцинома плућа и мезотелиома за људе који су истовремено изложени азбесту и диму већи је него ако ове ризике једноставно додате.
Значај кашњења
Много је разлога због којих је важно бити свјестан кашњења код рака. Чест пример је забележен у вези између употребе дувана и рака плућа. Људи се могу осећати добро током многих година - током периода латенције - пре него што постане јасно да постоји повезаност између пушења и неколико врста карцинома.
Концепт периода латенције може вам објаснити зашто још увек нисмо сигурни у погледу опасности излагања људима који су били умешани у чишћење након 911. године.
Још један пример важности латентног периода појављује се у расправама о употреби мобилних телефона и раку мозга. Неки људи тврде да ако је употреба мобилних телефона фактор ризика за рак мозга, требало би да видимо значајан пораст ових тумора. Важно је напоменути, међутим, да ако би пушење дувана почело и постало уобичајено у исто време када је употреба мобилних телефона узела маха, и даље бисмо се питали да ли дуван може да изазове рак. Очигледно је да пушење узрокује рак, али због латентног периода деценија, у аналогији нисмо могли да направимо јасну процену ризика. Другим речима, порота још увек не зна тачан ризик између употребе мобилних телефона и рака.
Разумевање периода латенције такође помаже да се објасни један од разлога зашто је тако тешко проучавати узрочност рака. Ако бисмо данас започели студију која проучава одређену супстанцу, можда деценијама не бисмо имали резултате. На пример, најмање 40 година ако је латентни период канцерогена био 40 година. Из тог разлога, многе студије (ретроспективне студије) гледају у прошлост. Будући да ове студије нису пажљиво промишљене пре времена (попут проспективних студија), често има много питања без одговора.
Фактори који могу утицати на кашњење
Постоји неколико променљивих које утичу како на вероватноћу да канцероген може резултирати развојем рака, тако и на временски период (период латенције) између изложености и дијагнозе карцинома. Неки од њих укључују:
- Доза или интензитет излагања.
- Трајање излагања.
- Одређена супстанца (већа је вероватноћа да ће нека излагања резултирати раком од других).
- Тип карцинома који настаје излагањем.
- Старост при излагању. У неким животним периодима тело је подложније карциногенима него у другим (Ово је можда лакше разумети у поређењу са неким инфекцијама. На пример, инфекција цитомегаловирусом може изазвати озбиљне урођене недостатке када се контактира рано у трудноћи, али само благи синдром са умором у неко друго време). Код карцинома, већа је вероватноћа да ће излагање јонизујућем зрачењу у материци резултирати раком него излагање током осталих животних периода. Поред тога, вероватније је да супстанце са дугим периодом кашњења резултирају раком када се излагање догоди рано у животу, једноставно зато што људи могу живети довољно дуго да се рак развије.
- Пол. Мушкарци и жене могу се разликовати у зависности од изложености. На пример, неки (али не и други) сматрају да је већа вероватноћа да ће жене развити рак плућа са истом количином изложености дувану. За жене, естроген такође може играти улогу у развоју карцинома плућа.
- Генетска осетљивост. Јасан пример генетског утицаја на развој карцинома види се код људи са Довновим синдромом, који имају повећану вероватноћу да развију леукемију. Постоји много других примера. У ствари, иако вам је ултраљубичасто светло можда познато као узрочни фактор меланома, сада се сматра да 55% меланома има генетску компоненту.
- Додатни фактори ризика за рак
- Остала здравствена стања. Имуносупресија (неадекватно функционалан имуни систем), било због медицинских стања, хемотерапије или других лекова за сузбијање имунолошког система, повећава шансе да канцероген доведе до развоја карцинома.
Радници спашавања и опоравка Светског трговинског центра и рак
Можда сте чули да људи који су помагали у напорима за спасавање и опоравак након 911. године имају повећан ризик од развоја карцинома. Сада чујемо људе како питају да ли они који су укључени у напоре за чишћење имају повишен ризик од рака плућа. У овом тренутку једноставно не знамо. Један од разлога што овај ризик није јасан је период кашњења. Док карциноми повезани са крвљу као што су мијелом и не-Ходгкинов лимфом имају тенденцију да имају краће периоде латенције, они код солидних тумора као што је рак плућа често су много дужи
На основу досадашњих студија, чини се да међу тим људима постоји превелики ризик од рака. Једина систематска студија на око хиљаду ватрогасаца и спасилаца открила је да седам година након трагедије постоји 19% вишка ризика од рака на свим локацијама.
Карциноми који су до сада повећани укључују рак простате, рак штитасте жлезде, мијелом и не-Ходгкинов лимфом. Неки од карциногена забележених у прашини и крхотинама укључују азбест, силицијум диоксид, бензен и полицикличне ароматичне угљоводонике. Постоји забринутост да ће ризик од рака плућа бити већи у будућности, а разумевање концепта периода латенције може вам помоћи да објасните зашто тренутно не знамо више.
Пример варијација у кашњењу чак и са једним канцерогеним материјама
Латентни период може да варира у великој мери са различитим канцерогенима, али чак и са једним канцерогеним, могу постојати варијације и у латентном периоду и у врсти карцинома који настају. Студија из 2017. године проучавала је секундарни рак код људи са акутном леукемијом. Знамо да хемотерапија - иако понекад може да излечи ове карциноме - такође може бити канцерогена која узрокује друге карциноме.
Спроведена у Аргентини, студија је пратила људе са акутним леукемијама или лимфомима како би се утврдила и инциденца секундарних карцинома (карциноми изазвани лечењем карцинома) и просечни период латенције између лечења изворне леукемије или лимфома и развоја секундарног карцинома. Отприлике један проценат преживелих развио је секундарни рак. Латентни период је био значајно краћи за секундарне карциноме повезане са крвљу него за солидне туморе. Просечни период латенције хематолошких карцинома (сродних крви), попут леукемија и лимфома, био је 51 месец, али је варирао од 10 до 110 месеци. Просечни период латенције за солидне туморе био је 110 месеци, али са тим временским периодом од 25 до 236 месеци.
Како се користи овај концепт за смањење ризика од рака
Као што је горе речено, постоји много супстанци којима смо свакодневно изложени и које могу да изазову рак. То не значи да постоји завера против рака или да корпорације ослобађају канцерогене да би зарађивале новац на лековима за хемотерапију. Једноставно немамо ресурсе, новчане улоге или време за проучавање канцерогености и могућег кашњења сваке хемикалије која се користи у трговини.
Док се супстанца не процени током значајног временског периода, не можемо са сигурношћу знати који потенцијални ризик може бити. Иако би ова мисао могла навести неке да избегавају нове производе и крену према брдима, мало здравог разума и опреза вероватно је све што је потребно да бисте се заштитили.
Заштитите кожу и плућа. Ако производ препоручује ношење рукавица (ситним словима), носите рукавице. Знамо да се многе хемикалије могу апсорбовати кроз нашу кожу. Ако производ препоручује употребу добре вентилације, отворите прозоре или укључите издувни вентилатор. Одвојите време за читање сигурносних листова са подацима о материјалима за све хемикалије са којима радите.
Ако се осећате анксиозно, сетите се поново да је већина карцинома узрокована комбинацијом фактора, а ви имате одређену контролу над многим од њих.