Садржај
Имуни систем - или, тачније, абнормални одговор имунолошког система - у основи је респираторних симптома повезаних са астмом. Када је изложен одређеним покретачима, имуни систем ће претјерано дјеловати и испуштати хемикалије у крвоток због којих плућа функционишу ненормално.Нападаје астме карактеришу три различите карактеристике:
- Затезање мишића у ваздушним пролазима, познато као бронхоконстрикција, којом мање ваздуха може ући у плућа
- Прекомерна производња слузи која зачепљује ваздушне пролазе
- Запаљење ваздушних пролаза као резултат абнормалног имунолошког одговора
Ова физиолошка дејства доводе до пискања, кашља, стезања у грудима и отежаног дисања током напада астме.
Узроци бронхоконстрикције
Нормалну величину ваздушних пролаза регулише аутономни нервни систем. Ово је грана нервног система одговорна за рефлексе.
Стимулација нервних завршетака (прашином, хладним ваздухом или другим покретачима астме) може подстаћи ослобађање хемикалије познате као ацетилхолин. Код особа са астмом, ацетилхолин може деловати на постјункцијске ћелије у глатким мишићима плућа, узрокујући грчеве бронхија и прекомерну производњу слузи.
Узроци упале
Упала је узрокована мало другачијим процесом. Код људи са нормално функционалним имунолошким системом, изглед било које стране честице ће испунити ћелија која презентује антиген (АПЦ). Ово је ћелија коју тело користи за „проверу“ честице и утврђивање да ли је безбедна или не.
Код људи са астмом, АПЦ ће погрешно идентификовати честицу као претњу и одмах ће се трансформисати у одбрамбену ћелију звану ТХ2. Улога ТХ2 је да сигнализира имунолошком систему да се брани, што чини са упалом.
Последица упале плућа у одсуству болести може бити дубока, што доводи до:
- Повећање ћелија слузокоже и прекомерна производња слузи
- Задебљање зидова дисајних путева и ограничење протока ваздуха
- Хиперреактивност ткива дисајних путева, што даље изазива спазме
Ако се не лече, текући напади могу довести до преуређивања дисајних путева помоћу којих прогресивно ожиљак плућног ткива оставља трајна, неповратна оштећења.
Спречавање напада астме
Иако је најбољи начин лечења астме избегавање покретача астме, то није увек могуће или разумно. Стога се лекови обично прописују или за управљање симптомима или за спречавање напада.
Међу тренутно доступним опцијама:
- Лекови за спасавање омогућавају брзо ублажавање грчева бронхија и ограничења дисања опуштањем глатких мишића дисајних путева.
- Удисани и орални стероиди спречавају симптоме пригушивањем имунолошког одговора и смањењем упале.
- Бронходилататори са дугим дејством се користе у комбинацији са другим лековима како би се обезбедила боља контрола астме.
- Антихолинергици су лекови који пружају олакшање блокирањем ацетилхолинских рецептора.
Идентификовање покретача напада и лекова који су најбољи за заустављање први су кораци ка постизању трајне контроле симптома астме.