Садржај
- Коју врсту оштећења коронавирус може изазвати у плућима?
- Три фактора оштећења плућа од коронавируса
- Могу ли пацијенти са коронавирусом смањити шансу за оштећење плућа?
- Да ли је оштећење плућа ЦОВИД-19 реверзибилно?
Истакнути стручњаци:
Панагис Галиатсатос, М.Д., М.Х.С.
Као и друге респираторне болести, ЦОВИД-19, болест изазвана новим коронавирусом, може проузроковати трајно оштећење плућа. Како настављамо да учимо о ЦОВИД-19, све више разумемо како он утиче на плућа док су људи болесни и након опоравка.
Панагис Галиатсатос, МД, М.Х.С., стручњак је за болести плућа у Медицинском центру Јохнс Хопкинс Баивиев и прегледава пацијенте са ЦОВИД-19. Објашњава неке краткорочне и дугорочне проблеме са плућима које доноси нови коронавирус.
Коју врсту оштећења коронавирус може изазвати у плућима?
ЦОВИД-19, болест коју узрокује нови коронавирус, може изазвати плућне компликације као што је упала плућа и, у најтежим случајевима, синдром акутног респираторног дистреса или АРДС. Сепса, још једна могућа компликација ЦОВИД-19, такође може нанети трајну штету плућима и другим органима.
ЦОВИД-19 пнеумонија
Код упале плућа, плућа се напуне течношћу и упале, што доводи до потешкоћа са дисањем. За неке људе проблеми са дисањем могу постати довољно озбиљни да захтевају лечење у болници кисеоником или чак вентилатором.
Упала плућа коју ЦОВИД-19 изазива има тенденцију да се примети у оба плућа. Ваздушне врећице у плућима се пуне течношћу, ограничавајући њихову способност узимања кисеоника и узрокујући отежано дисање, кашаљ и друге симптоме.
Иако се већина људи опоравља од упале плућа без трајних оштећења плућа, упала плућа повезана са ЦОВИД-19 може бити тешка. Чак и након што болест прође, повреда плућа може резултирати потешкоћама у дисању којима ће можда требати месеци да се поправе.
Акутни респираторни дистрес синдром (АРДС)
Како ЦОВИД-19 упала плућа напредује, већи део ваздушних врећа се пуни течношћу која цури из сићушних крвних судова у плућима. На крају се појављује отежано дисање и може довести до акутног респираторног дистрес синдрома (АРДС), облика плућне инсуфицијенције. Пацијенти са АРДС често не могу самостално да дишу и можда ће им требати подршка на вентилатору како би помогли циркулацији кисеоника у телу.
Без обзира да ли се јавља код куће или у болници, АРДС може бити фаталан. Људи који преживе АРДС и опораве се од ЦОВИД-19 могу имати трајне плућне ожиљке.
Сепсис
Друга могућа компликација тешког случаја ЦОВИД-19 је сепса. Сепса се јавља када инфекција досегне и шири се кроз крвоток, узрокујући оштећење ткива где год стигне.
„Плућа, срце и други телесни системи раде заједно као инструменти у оркестру“, каже Галиатсатос. „У сепси се сарадња између органа распада. Читав систем органа може почети да се гаси, један за другим, укључујући плућа и срце “.
Сепса, чак и када преживи, може оставити пацијенту трајна оштећења плућа и других органа.
Суперинфекција
Галиатсатос примећује да када особа има ЦОВИД-19, имунолошки систем напорно ради на борби против освајача. То може да остави тело рањивије на инфекцију другом бактеријом или вирусом на врху ЦОВИД-19 - суперинфекције. Више инфекција може резултирати додатним оштећењем плућа.
Три фактора оштећења плућа од коронавируса
Галиатсатос примећује три фактора који утичу на ризик од оштећења плућа код ЦОВИД-19 инфекција и на то колико је вероватно да ће се особа опоравити и повратити плућну функцију:
Озбиљност болести. „Прва је тежина саме инфекције коронавирусом - без обзира да ли особа има блажи или тешки случај“, каже Галиатсатос. Блажи случајеви имају мању вероватноћу да изазову трајне ожиљке у плућном ткиву.
Здравствено стање. Галиатсатос каже: „Друго је да ли постоје постојећи здравствени проблеми, попут хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) или болести срца које могу повећати ризик од тешке болести.“ Старији људи су такође рањивији за тешки случај ЦОВИД-19. Њихова плућна ткива могу бити мање еластична и можда су ослабили имунитет због поодмакле старости.
Лечење. „Лечење је трећи фактор“, каже он. „Опоравак пацијента и дугорочно здравље плућа зависиће од тога какву негу добијају и колико брзо.“ Правовремена подршка у болници за тешко болесне пацијенте може минимизирати оштећење плућа.
Могу ли пацијенти са коронавирусом смањити шансу за оштећење плућа?
Пацијенти могу да учине да повећају шансе за мање озбиљна оштећења плућа, каже Галиатсатос.
„Ако имате здравствених проблема због којих сте у већем ризику, побрините се да чините све што је у вашој моћи да то смањите на минимум. На пример, људи који живе са дијабетесом, ХОБП или срчаним обољењима треба да буду посебно опрезни у управљању тим стањима праћењем и узимањем лекова према упутствима. “
Галиатсатос додаје да правилна исхрана и хидратација такође могу помоћи пацијентима да избегну компликације ЦОВИД-19. „Добро храњење је важно за целокупно здравље. Правилна хидратација одржава одговарајући волумен крви и здраву слузницу у респираторном систему, што им може помоћи да се боље одупру инфекцији и оштећењу ткива. “
Да ли је оштећење плућа ЦОВИД-19 реверзибилно?
После озбиљног случаја ЦОВИД-19, плућа пацијента могу да се опораве, али не преко ноћи. „Опоравак од оштећења плућа захтева време“, каже Галиатсатос. „Постоји почетна повреда плућа, праћена ожиљцима. Временом ткиво зарасте, али може проћи три месеца до годину дана или више да се функција плућа особе врати на ниво пре-ЦОВИД-19. "
Примећује да и лекари и пацијенти треба да буду спремни за наставак лечења и терапије.
„Када пандемија заврши, постојаће група пацијената са новим здравственим потребама: преживели. Лекари, респираторни терапеути и други здравствени радници мораће да помогну овим пацијентима да што више опораве плућну функцију. “
Објављено 13. априла 2020