Садржај
Једна од највећих грешака које жене са астмом чине је да престану да користе лекове за астму када сазнају да су трудне. Иако лекови сигурно могу представљати ризик за фетус, ризици нелечене астме обично далеко премашују мали ризик од малформација фетуса од већине лекова за астму.Још једна уобичајена грешка трудних астматичара је да престану да посећују своје редовне лекаре за астму након што затрудне .Према Управи за храну и лекове (ФДА), не постоје лекови за астму који се сматрају потпуно безбедним у трудноћи. То је зато што ниједна трудница не би желела да се пријави за студију безбедности лекова док је трудна. Према томе, ФДА је лекове засновала на категоријама ризика на основу употребе у трудноћи.
Категорије лекова за трудноћу
- Категорија А лекови су лекови у којима постоје добре студије на трудницама које показују сигурност лекова за бебу у првом тромесечју. У овој категорији је врло мало лекова, а нема лекова за астму.
- Категорија Б лекови показују добре студије безбедности на бременим животињама, али нема доступних студија на људима.
- Категорија Ц лекови могу да резултирају нежељеним ефектима на фетус када се проучавају на трудним животињама, али благодати ових лекова могу да умање тежину потенцијалних ризика за људе.
- Категорија Д лекови показују јасан ризик за фетус, али могу бити случајеви у којима су користи веће од ризика за људе.
- Категорија Кс лекови показују јасне доказе о урођеним манама на животињама и / или на испитивањима на људима и не смеју се користити у трудноћи.
ФДА је сада почела да се одмиче од ове категоризације да би сада укључила информације о доступним студијама на људима и животињама, свим познатим ризицима фетуса или мајке, разматрању користи и ризика и било каквим прилагођавањима дозе током трудноће или постпарталног периода.
Анализа лекова против астме
Лекови за спасавање, који се користе за тренутно ублажавање симптома астме, укључују инхалационе бронходилататоре као што је албутерол. Иако је овај лек категорија „Ц“, наше искуство са употребом ових лекова код трудница је огромно и не показује доказе о нежељеним ефектима на фетус.
Лекови за контролу за перзистентну астму укључују инхалационе стероиде, који су најпожељнији метод за контролу основног запаљења астме. Остали лекови у овој групи укључују Адваир (флутиказон / салметерол), теофилин, кромолин и Сингулаир (монтелукаст).
Пожељни инхалациони стероиди укључују Пулмицорт (будезонид), једину категорију "Б" инхалациони стероид и КВАР (беклометазон), будући да овај инхалациони стероид постоји већ толико дуго и искуство са њим је позитивно. Међутим, разумно је да наставе са другим врстама инхалационих стероида током трудноће ако је мајка била добро контролисана употребом тих лекова пре него што је затруднела.
Комбиновани производ као што је Адваир или Симбицорт може бити потребан код пацијената са озбиљнијом астмом. Ови лекови комбинују инхалационе стероиде са дуготрајним бета-агонистом (лекови слични албутеролу) и користе се као контролна терапија. Пацијентима је и даље потребан албутерол по потреби или за спасавање.
Друге лекове за контролу, као што су теофилин (категорија „Ц“) и кромолин, недрокромил и Сингулаир (сви категорија „Б“), разумно је наставити током трудноће ако је мајка имала добру корист од лекова пре трудноће. Међутим, ниједан од ових лекова не би се сматрао „првим избором“ за почетак током трудноће.
Ксолаир (омализумаб) је ињекциони лек који се користи за лечење астме као контролна терапија. Има статус категорије „Б“, мада, с обзиром да је овај лек доступан само неколико година, треба га опрезно користити код трудних астматичара.