Садржај
- Како се Вецурониум примењује
- Зашто се користи векуронијум
- Векуронијум и општа анестезија
- Нежељени ефекти векуронијума
- Пре хирургије
Вецурониум је неуромускуларни блокатор, врста релаксанта мишића која се обично назива паралитичким средством. Спречава нервне импулсе из мозга да сигнализирају мишиће тела да се крећу, спречавајући кретање већине мишића тела.
За разлику од осталих мишића у телу, Вецурониум не утиче значајно на срчани мишић, па срце наставља да куца и након примене лека. Остали мишићи, попут оних који помажу плућима да удахну, нису у стању да се крећу након што се Вецурониум даје и пацијент мора имати помоћ да дише током поступка.
Како се Вецурониум примењује
Вецурониум се даје кроз ИВ. Примењује се директно у крвоток, често заједно са другим лековима као део опште анестезије. Ступа на снагу неколико секунди након примене. Увек се даје са лековима како би пацијент био свестан свог окружења како би спречио свест о анестезији, а то је када је пацијент свестан шта се дешава током операције, али није у стању да се помери.
Зашто се користи векуронијум
Векуронијум се користи као део опште анестезије, спречавајући кретање пацијента током операције. Покрети тако мали као трзање могу проузроковати хируршку грешку, па је важно да пацијент буде потпуно миран док хирург ради.
Такође се може користити за задржавање пацијента на миру, тако да се може поставити цев за дисање, ако постоји потреба да се пацијент држи мирним током тог процеса. Обично се не користи дуготрајно у ЈИЛ, јер су други лекови као што су Пропофол, Етомидате или Версед прикладнији.
Вецурониум није прописан или се издаје за кућну употребу и прикладан је само за употребу у условима акутне неге, као што су операциона сала, јединица интензивне неге или друга места у којима је могуће пажљиво надгледати и пацијент може бити на вентилатору.
Векуронијум и општа анестезија
Употреба Вецурониум-а захтева да пацијент буде интубиран и смештен на вентилатор. То је зато што је дијафрагма, група мишића која нам омогућава да дишемо, парализована. Са парализованим мишићима, плућа не могу да удахну. За издах је потребан минималан напор, али за удисање је потребно више мишића или вентилатор да би се обавио посао тих мишића.
Током операције, пацијент има дисајну цев у дисајним путевима која му омогућава да се повежу са вентилатором. Једном повезан, вентилатор обавља рад дијафрагме током операције, помажући плућима да се шире док се пуне ваздухом пре него што дозволи да ваздух издахне. Затим се овај поступак понавља са сваким удисајем вентилатора.
Нежељени ефекти векуронијума
Вецурониум делује на већину главних мишића тела, укључујући црева. Након операције, можда ће требати сати или чак неколико дана да се пробавни тракт „пробуди“ из оперативне успорене покретљивости желуца потенцијални је нежељени ефекат Вецурониум-а. Из тог разлога, болничко особље може постављати питања личне природе, укључујући „да ли сте прошли бензин или сте се испразнили?“ како би се утврдило да ли црева почињу да функционишу.
Векуронијум такође може допринети умору после операције, уобичајеном споредном ефекту опште анестезије која се даје и са и без векуронија.
Векуронијум се сме примењивати само када је то неопходно код пацијената који имају болести јетре и / или бубрега, а ти пацијенти могу открити да је потребно више времена да се лекови истроше него што је типично после операције.
Пре хирургије
Ако имате операцију, важно је да и хирург и давалац анестезије буду упознати са било којим лековима (на рецепт или без рецепта) које узимате и када сте их последњи пут узимали.
Реч од врло доброг
Вецурониум је лек који се никада не сме користити ван операционе сале или других места у којима се пацијенти могу пажљиво надгледати, као што је ЈИЛ. То је безбедан лек када га користи медицинско особље које је обучено за употребу према упутствима (на етикети), али мора бити праћено респираторном потпором вентилатора све док пацијенту треба.