Садржај
- Шта је рак ендометријума?
- Врсте карцинома ендометријума
- Превенција рака ендометријума
- Симптоми карцинома ендометријума
- Дијагноза рака ендометријума
- Лечење рака ендометријума
Рак ендометријума је најчешће дијагностификовани гинеколошки рак. Годишње се дијагностикује око 50.000 Американки. Рак ендометријума је такође најчешћи облик рака материце, па се често назива раком материце.
Шта је рак ендометријума?
Слузница материце назива се ендометријум. Рак ендометријума је најчешћи рак женских репродуктивних органа.
Рак ендометријума се разликује од рака везивног ткива или мишића материце, што се назива сарком материце. Око 80 процената свих карцинома ендометријума су аденокарциноми. То значи да се рак јавља у ћелијама које развијају жлезде у ендометријуму. Рак ендометријума је врло излечив када се рано пронађе.
Карциносарком материце је врло ретка врста карцинома материце, са карактеристикама карцинома ендометријума и саркома материце. Такође је познат као малигни мешовити мезодермални тумор.
Врсте карцинома ендометријума
Рак ендометријума обично се групише у једну од четири категорије:
- мутација п53
- Мутација ПОЛЕ
- Копија броја високог
- Број копирања низак
Клиничка испитивања користе се за процену третмана карцинома пронађених у свакој од ових група, укључујући нова испитивања имунотерапије.
Превенција рака ендометријума
Тачан узрок рака ендометријума није познат. Међутим, лекари верују да су избегавање познатих фактора ризика када је то могуће, употреба оралних контрацептива или других облика хормонске контроле рађања, контрола гојазности и контрола дијабетеса најбољи начин да се смањи ризик од развоја карцинома ендометријума.
Узроци рака ендометријума и фактори ризика
Следећи фактори могу повећати женски ризик од развоја карцинома ендометријума:
- Гојазност
- Исхрана богата животињским мастима
- Породична историја карцинома ендометријума, јајника и / или дебелог црева (наследни неполипозни рак дебелог црева)
- Почетни месечни периоди пре 12. године
- Касна менопауза
- Неплодност (немогућност затрудњења)
- Никад деце
- Лечи се тамоксифеном због рака дојке
- Хормонска неравнотежа - има превише естрогена и нема довољно прогестерона
- Терапија замене естрогена за лечење ефеката менопаузе
- Дијабетес
- Лична историја рака дојке
- Лична историја рака јајника
- Претходна терапија зрачењем карцинома карлице
- Лична историја синдрома полицистичних јајника или атипичне хиперплазије ендометријума
Ризик од карцинома ендометријума расте како жене постају старије, а најчешћи је код белих жена.
Симптоми карцинома ендометријума
Посаветујте се са лекаром ако имате било који од следећих симптома:
- Крварење или исцједак који нису повезани са менструацијом (менструација) - преко 90 посто жена којима је дијагностикован рак ендометријума има абнормална вагинална крварења
- Крварење у постменопаузи
- Тешко или болно мокрење
- Бол током односа
- Бол и / или маса у пределу карлице
Дијагноза рака ендометријума
Дијагноза рака ендометријума укључује преглед ваше историје болести и општи физички преглед. Такође може садржати једно или више од следећег.
- Интерни карлични испит: Ово се ради како би се утврдило да ли има квржица или промена у облику материце.
- Пап тест (такође се назива и Папа тест): Овај тест укључује микроскопски преглед ћелија прикупљених из грлића материце, који се користе за откривање промена које могу бити рак или могу довести до рака и за показивање неканцерозних стања, попут инфекције или упале. Папа тест не открива рак ендометријума.
- Биопсија ендометријума: Овај поступак користи малу, флексибилну цевчицу која се ставља у материцу за прикупљање узорка ткива ендометријума. Узорак се испитује под микроскопом како би се видело да ли постоје рак или друге абнормалне ћелије. Поступак биопсије ендометријума често се врши у лекарској ординацији.
- Проширење и киретажа (назива се и Д&Ц): Ваш лекар може препоручити Д&Ц ако биопсија ендометријума није могућа или ако су потребне додатне дијагностичке информације. Ово је мања операција у којој се цервикс проширује (отвара) тако да се цервикални канал и слузница матернице могу стругати киретом (инструмент у облику кашике). Патолог истражује ткиво на ћелије карцинома.
- Трансвагинални ултразвук (такође названа ултрасонографија): Овај ултразвучни тест користи мали инструмент, назван претварач, који се поставља у вагину. Доктор може учинити биопсију ако ендометријум изгледа превише густ.
Лечење рака ендометријума
Специфични третман карцинома ендометријума одредиће ваш лекар на основу:
- Ваше целокупно здравствено стање и историја болести
- Обим болести
- Ваша толеранција према одређеним лековима, процедурама или терапијама
- Очекивања за ток болести
- Ваше мишљење или склоности
Избор третмана зависи од стадијума карцинома - да ли је само у ендометријуму или се проширио на друге делове материце или тела. Већина људи ће се прво лечити хируршки. Некима ће можда требати додатна терапија. Генерално, лечење људи са раком ендометријума укључује једно или више од следећег.
- Хирургија:
- Хистеректомија - хируршко уклањање материце
- Салпинго-оофоректомија - операција уклањања јајовода и јајника
- Дисекција карличних лимфних чворова - уклањање неких лимфних чворова из карлице
- Пара-аортна лимфаденектомија - уклањање лимфних чворова који окружују аорту, главну артерију срца
- Лапароскопско узимање узорака лимфних чворова - уклањање лимфних чворова кроз уску цев за гледање названу лапароскоп, која се убацује кроз мали рез (рез) на стомаку (стомаку)
- Мапирање сентинелних лимфних чворова - употреба флуоресцентних слика за идентификовање потенцијално канцерозних лимфних чворова који иначе не би били откривени
- Терапија зрачењем: употреба рендгенских зрака, гама зрака и наелектрисаних честица у борби против рака. Брахитерапија и спољно зрачење су најчешће терапије зрачења које се користе за лечење карцинома ендометријума. Нове технике у брахитерапији заснованој на слици са смерницама усмерене магнетне резонанце (МР) нуде боље исходе за пацијенте и мање нежељених ефеката.
- Хемотерапија: употреба лекова против рака за лечење ћелија карцинома
- Имунотерапија: процес активирања природне способности имунолошког система у борби против рака
- Хормонска терапија: лекови или хируршки поступци који ометају деловање хормона
[[сарцома_пагес]]